做個元氣美女經前症候群不再來

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文中醫部　婦科　醫師　李湘萍

28 歲的宜宜（化名）是一位個性開朗、

長相甜美的國小老師，平時笑容可掬

的她到了月經前

_{1個禮拜左右，脾氣總是變}

得特別暴躁不耐煩，看什麼都好像不順眼，

常常會為了一些芝麻小事跟要好的男友大吵

一架，甚至鬧分手。起初她覺得都是別人在

惹她生氣，後來經過家人與男友的提醒，才

發現她每一次大發飆都是在月經來潮前一兩

天。除此之外，她還發現月經來之前，臉龐

會比較腫，原來的瓜子臉與尖下巴都不見

了，而且很容易脹氣。近年來，這些症狀越

來越嚴重，她開始擔心這是不是身體老化的

現象，為此煩惱不已…

原來是經前症候群作祟

半數以上女性在月經前的

_{7-14天，會出}

現種種不適，包括身體及精神的症狀，統

稱為經前症候群（

_{Premenstrual syndrome，}

PMS）。它會隨著月經週期出現，一般在月

經來潮後就會消失。

症狀類型症狀描述身體症狀口瘡、抵抗力下降容易感冒、頭痛、乳房脹痛、腰酸背痛、容易脹氣、體重增加、頭面或四肢水腫、噁心、肌肉或關節疼痛、食慾增加、嗜吃甜食、疲倦嗜睡、青春痘、耳鳴目眩、性慾改變。精神症狀易怒、緊張焦慮、情緒起伏過大、無法專心、思考力下降、輕微記憶障礙、情緒低落、憂鬱、感到寂寞、缺乏自信、睡眠障礙。

都是荷爾蒙失調惹的禍

有關經前症候群，很多研究理論陸續被

提出來，但目前尚無定論，只能說主要與荷

爾蒙失調有關：

1.動情素過多、黃體素缺乏

2.維他命B6缺乏會導致憂鬱

3. 鎂的缺乏可能與水腫有關，醛固酮

（

_{Aldosterone）增加也會導致水份滯留。}

4.催乳激素（Prolactin）升高導致乳房脹痛

5.前列腺素及腦下垂體釋放激素的含量改變

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中國醫訊　104

MAR. 2012

中醫天地

做個元氣美女

經前症候群不再來

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6. 營養不均衡（高脂肪、高糖、高鹽）、甲狀

腺內分泌失調、鈣質缺乏、身心壓力、睡眠

不良、環境污染等，都可能影響經前症候群

的表現。

中醫如何看待經前症候群？

現代醫學用「經前症候群」這個名詞

來歸類種種經前症狀，中醫則根據臨床表現

症狀的不同，分別稱為經行乳脹、經行頭

痛、經行身痛、經行感冒、經行發熱、經行

口麋、經行泄瀉、經行浮腫、經行情志異常

等。這些症狀可以單獨出現，也可以好幾種

合併出現，嚴重者甚至在排卵期過後沒多久

即發作。

中醫古籍早就已經提出經前相關症狀的

表現與治療，散見於歷代不同的著作當中，

例如宋朝陳素庵：「經正行發狂譫語，忽不

知人，…登高而歌，去衣而走，妄言譫語，

如見鬼神…。」明朝岳甫嘉：「婦人遇經行

時，身骨疼痛，手足麻痺，或生寒熱，頭疼

目眩，此乃觸經感冒」。到了清代，《葉天

士女科醫案》記載經前相關疾病多達

_20幾

種。

經前症候群的中醫分型

中醫將經前症候群大致區分成以下幾種

類型：

氣滯型症狀氣滯型的女性工作忙碌，生活壓力大，情緒起伏大，容易為小事抓狂，或心情無故低落，容易脹氣打嗝，有時便秘有時拉肚子，乳房脹痛，經行下腹脹痛。經行乳脹經行頭痛經行情志異常治療臨床常用疏肝解鬱法調治，方選逍遙散、丹梔逍遙散、柴胡疏肝散。食療多吃行氣食物，如佛手、柑橘類水果、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、玫瑰花茶、薄荷茶等。預後此型體質患者病程日久易氣鬱化火，引起肝火旺，甚至肝腎陰虛，或是氣滯血瘀。陰虛型症狀陰虛型的女性長期熬夜，用眼過度，體型偏瘦。易口燥咽乾，喜喝冰飲，嘴唇偏紅易脫皮，聲音沙啞，臉色潮紅，有烘熱感，眼睛乾澀，皮膚乾燥易生皺紋，腰酸背痛，耳鳴頻尿，小便不順，大便乾硬難解，入睡困難，經量變少。經行乳脹經行發熱經行身痛經行口糜經行腰痠治療臨床常用滋補肝腎法調治，方選一貫煎、二仙湯、二至丸、百合知母地黃湯、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸。食療多吃梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤食物。可喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥。預後此型體質患者日久可轉化為陰虛陽亢、血虛生風等。氣虛型症狀此型體質的女性體型偏胖，不愛運動，喜吃甜食，不喜歡講太多話，容易頭暈疲倦，活動一下就流很多汗，腰酸，頻尿，白帶量偏多。經行浮腫經行感冒經行泄瀉治療臨床常用健脾補腎法調治，方選參苓白朮散、健固湯、腎氣丸、苓桂朮甘湯。食療常吃益氣健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麥、蓮子、馬鈴薯、花生、蜂蜜、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、牛肉、青魚、鰱魚；少吃耗氣食物，如生蘿蔔、空心菜。預後此體質患者如治療調攝不當，易發展為痰濕型或陽虛體質。

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