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認識糖尿病

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Academic year: 2021

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糖尿病為一種非常普遍的現代文明病,近五年來高居國內十大死因之第五位,足見其對國人 生命財產健康影響的重要性。台灣地區人民近年來由於飲食過量、運動不 足,再加上人口老 化,所以糖尿病患人數逐年增加。全台灣糖尿病人數約佔人口的 4%,也就是說,全台灣大約 有 90 萬的糖尿病人,其中台中市大約有三、四萬 人。而糖尿病目前是國人失明、截肢和尿 毒最重要原因之一,故必需對糖尿病有進一步了解。 糖尿病會有那些症狀? 因糖尿病初期一 般沒有症狀,故容易被忽略,但隨著血糖升高就會出現症狀,如吃多、喝多、尿多、體重減 輕、容易疲勞、傷口不易癒合、小便泡沫多不易散去或會 吸引螞蟻、四肢麻木或疼痛等。 那 些人容易得到糖尿病? 糖尿病的發生和體質遺傳、飲食過量、運動不足、體重增加以及老化 有關,所以糖尿病會特別容易出現在某些族群的人身上,例如:近親有糖尿病者、體重過重(肥 胖)、有高血壓,高血脂,高尿酸血症、長期使用類固醇或利尿劑者、曾經被診斷為懷孕型糖 尿病或出生小孩體重超過 9 磅。 如何診斷糖尿病? 一般正常人飯前空腹八小時血糖值為 80∼ 110mg/dl,飯後二小時血糖值為 100∼140 mg/dl。 一、空腹八小時血糖值超過或等於 126mg/dl。 二、有上述症狀時,任何時候的血糖超過 或等於 200 mg/dl。 三、口服葡萄糖耐性試驗: 必 須 2 小時血糖值大於或等於 200mg/dl。 糖尿病有那幾型? 一、第一型糖尿病(以前叫:胰島 素依賴型 糖尿病):和自體免疫有關(體內有抗 體去破壞胰島細胞,造成體內無法分 泌胰島 素,需終身施打胰島素。 二、第二型糖尿病(以前叫:非胰島素依賴 型糖尿病):和胰島抗 性或胰島素分泌 異常有關。 三、妊娠糖尿病 四、其他類型糖尿病:胰臟疾病、內分泌 疾 病、腦下垂體腫瘤、腎上腺瘤、或 特殊遺傳疾病伴隨之糖尿病。 糖尿病如何治療? 第一型 糖尿病人,必須終身施打胰島素。而第二型糖尿病人,初期可靠著飲食控制(清淡、忌油膩食 品、少吃甜食、少應酬),減輕體重,增加運動,規律生活,把 血糖控制在正常範圍內。假 使上述方法無法使血糖控制在正常範圍內,就必須使用口服降血糖藥物來治療,此時仍須要 配合飲食和運動,才能達到最好的效果。萬一 口服降血糖藥物,已經用到最大劑量,仍無法 控制好血糖,就必須使用胰島素來治療。 糖尿病有那些併發症? 一般糖尿病併發症分為急性 和慢性併發症。而急性併發症又分為:糖尿病酮酸血症(第 1 型糖尿病較易發生)、高血糖高 滲透壓症候(第 2 型糖尿病較易發生),這 兩種併發症發生時,往往有一些誘發原因,如感染、 藥物忘了吃、心肌梗塞、中風、胰臟炎等其他內科疾病,都可能造成這二種急性併發症的產 生。而低血糖也是急 性併發症之一,所以低血糖有那些症狀就必須了解,其症狀包括冒冷汗、 心跳加速、虛弱、發抖、饑餓、頭暈、混亂、嗜睡、突然間情緒及行為改變、嚴重情況下可 能 尚失意識、甚至昏迷。 至於慢性併發症有那些:糖尿病眼病變(比一般人易得白內障、青光 眼、視網膜病變、嚴重會造成失明)、腎病變(蛋白尿造成的泡沫尿、最後會造成尿毒症就必 須 洗腎)、神經病變(四肢對稱性麻木或刺痛)、心血管疾病(心肌梗塞、心絞痛)、糖尿病病足 (嚴重時可能必須截肢)。雖然糖尿病有這麼多併發症,但只要好好 的控制血糖和血壓,就可 以減少或延後併發症的發生。 如何減少糖尿病的發生? 所謂「預防勝於治療」,如果我們在 平時就能多加注意,小心防範,讓血糖保持在正常範圍(飯前血糖小於 110mg/d),就可遠離糖 尿病的威脅。而預防糖尿 病發生的方法包括:定期檢驗血糖(三、四十歲者至少每三年驗一 次血糖,高危險群者更應該每年至少驗一次血糖)、規律生活型態、飲食節制(保持定時定量、 適 時適量、不暴飲暴食)、勤加運動(至少每週三次,每次三十分鐘)和保持標準體重。勇敢面 對糖尿病,才不會被糖尿病擊敗最後,愈早診斷出糖尿病,愈早治療及 控制在良好的範圍內, 是降低糖尿病併發症的最好方法。糖尿病並非絕症,但目前仍沒有任何藥物能將糖尿病“斷 根”,千萬不要相信任何治療糖尿病的秘方,只能 靠藥物、控制飲食和運動來治療糖尿病,

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血糖控制的越好,併發症就越晚出現或甚至不出現。對糖尿病多一份的了解,則更能去除對 糖尿病的恐懼,將能過著更有品 味,更有尊嚴的生活。彩色美麗的人生將永遠的伴隨著您。

參考文獻

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