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吸系統非常敏感，而咳嗽是這系統的 重要防禦機制，透過咳嗽我們可將不 好的東西排出，以免壞東西進入氣管到肺 部。如痰、食物等，我們都可藉著咳嗽咳 出。所以當年紀太大而無力咳嗽時，常會導 致肺炎等疾病。 我們將咳嗽依時間長短區分為—症狀持 續3個星期以內為「急性咳嗽」，症狀超過 3個星期為「慢性咳嗽」。急性咳嗽常見於 上呼吸道感染、肺炎、肺栓塞、肺水腫；慢 性咳嗽常見於慢性支氣管炎、鼻涕倒流、氣 喘、慢性阻塞性肺病、肺結核、肺腫瘤、胃 食道逆流、心衰竭。藥物也會導致咳嗽，最 有名的就是降血壓藥，一吃就咳，停掉就戲 劇性的改善，這時就要請醫師重新調整降血 壓藥了。 有些咳嗽背後隱藏著致命的病因，但有 些咳嗽並不致命，為何仍需治療呢？因為長 期咳嗽會使晚上睡不好，導致白天無法專心 唸書和專心工作；劇烈的咳嗽更會引起胸腹 部疼痛和頭痛；咳嗽過於用力可能造成尿失 禁；在公眾場合咳到引人注目也是難以避免 的。一聲咳嗽百樣情
那麼中醫是如何治療咳嗽呢？我在這 裡用比較簡單的方法讓大家稍微瞭解。中醫 對於疾病的分類是參考自然界的變化而來， 如風寒暑濕燥火等外因，怒喜思背恐驚等 內因；對於人體的認識是從肝心脾肺腎等五 臟；病理機轉則從氣血陰陽而來。由此可 見，中醫與西醫不論是對疾病的看法或是治 病的方法，都是不一樣的，分述如下：文中醫內科 醫師 陳銘倫
● 急性上呼吸道感染 多因氣候變化、冷熱失調、人體抵抗力下降、風邪侵襲人體而發病。根據病人患 病屬性的不同，我們採取不同的治療方式，如風寒束表用荊防敗毒散治療，風熱犯表用 銀翹散治療，暑濕襲表用新加香薷飲治療，燥邪犯表用杏蘇散或桑杏湯治療，氣虛外感 用參蘇飲治療，陽虛外感用麻黃附子細辛湯治療。 ● 慢性支氣管炎 常因外邪反覆侵襲，導致肺脾腎三臟功能失調。痰濕蘊肺用二陳湯合三子養親湯 治療，痰熱鬱肺用定喘湯治療，肝火犯肺用黛蛤散加龍膽瀉肝湯治療，肺陰虧耗用沙參 麥冬湯治療，脾腎陽虛用真武湯治療。 ● 慢性阻塞性肺病 因長期吸菸而破壞肺部，中醫學稱的「肺脹」，也與肺脾腎虧虛有關。肺氣虧虛 用補肺湯加玉屏風散治療，脾虛痰濕用參苓白朮散治療，腎氣虧損用金匱腎氣丸治療， 痰郁氣結用四逆散加二陳湯治療。 ● 氣喘慢性期 肺氣不足用玉屏風散治療，氣陰兩虧用玉屏風散加生脈散治療，脾虛用六君子湯 治療，腎陽不足用金匱腎氣丸治療，腎陰虧損用六味地黃丸治療，陰陽兩虛用河車大造 丸治療。 ● 肺癌 陰虛毒熱用養陰清肺湯加百合固金湯治療，脾虛痰濕用四君子湯治療，氣血瘀滯 用化痰導瘀湯治療，氣陰兩虛用生脈散治療，肺腎兩虛用金匱腎氣丸治療。 ● 過敏性鼻炎 肺氣虛弱用玉屏風散加蒼耳子散治療，肺脾氣虛用補中 益氣湯治療，腎元虧虛選用金匱腎氣丸加玉屏風散治 療，脾虛痰阻用六君子湯加蒼耳子散治療，風熱乘肺 用辛夷清肺散治療。 由上述治療方式可以看出，中醫是以疾病侵犯人體後，人 體表現出來的症狀作為分型治療的依據，也就是所謂的「辨證論 治」。
