轉介前介入方案對普通班學習困難及行為問題學童改善效果研究：TAT 服務模式 應用的行動研究
屏東教育大學 張英鵬
摘要
轉介前介入(prereferral)在國外已經行之有年，但是國內的研究並不多。轉介 前介入最常見的形式是教師支援團隊(Teacher Assistance Teams，簡稱 TAT)。另外 也有 Child Study Team(CST)、Student Intervention Team(SIT)等相同性質的轉介前介 入團隊。其主要工作是為在普通班中的特殊學生設計轉介前介入的行動計畫，提 供他們適當需求。主要的成員包括普通班老師、特教老師、心理學家、護士、諮 商員、語言治療師等，家長也可以參與其中。Bigge(1999)整理出轉介前介入的工 作包括：一、會議前資料收集；二、找出需要介入的地方；三、收集問題的資料； 四、腦力激盪出介入的方法；五、選擇適當的介入方法；六、實施介入；七、監 控並評鑑介入成果。根據前述，研究者擬採用行動研究的方法，透過發現問題與 解決問題的歷程，探究推動轉介前介入的可行模式及成效，並瞭解影響轉介前介 入落實的種種限制因素，作為未來持續擴大推動落實的參考。研究對象為屏東縣 二所國民小學普通班中經普通班老師提出在學習成就及行為上與同齡兒童相較 有明顯困難，可能需要特定需求服務之學生而言。這些學童可能需轉介至鑑輔 會，但在轉介前先由本研究之專業小組成員進行專業評估其需求，包括教育、心 理、醫學、行為層面，進一步配合普通班老師需求擬訂合作性的介入方案。
The effect of prereferral intervention to learning and behavior difficulty children in general classroom : The action research of Teacher Assistance Teams application
intervention practical of all kinds limiting factor, conduct and actions in the future keep on reference that extend push's practice. The research subjects are in two
elementary schools of Pingtung Counties through the general classroom teacher bring up on the lower achieve and the behavior have the obvious difficulty, particular service of need of possible demand of student . These childrens may need to
identification meeting, but be matched with further by professional group this study member proceed profession took the gauge of its need, include education, psychology, medical science, behavior, first collaboration to general classroom teacher's need draw up the cooperation of get involved the project.
獻 ， 期 能 發 揮 轉 介 前 介 入 之 功 能 ， 增 進 普 通 班 老 師 有 效 教 學 之 能 力 ， 改 善 普 通 班 中 學 習 及 行 為 困 難 學 童 之 表 現 ， 減 少 正 式 轉 介 人 數 。 二、研究目的 基於上述的關切與所欲探討的問題，茲將本研究目的臚列如下： 一、瞭解學校相關人員對於轉介前介入的態度與看法。 二、探討轉介前介入推動過程，所遭遇的問題與困難。 三、瞭解推動轉介前介入，對學生產生的影響與成效。 四、建構學校本位之轉介前介入可行模式。 三、待答問題 根據以上所列舉之研究目的，本研究的待答問題如下： 一、學校相關人員對於轉介前介入的態度與看法為何？ 二、轉介前介入推動過程，所遭遇的問題與困難為何？ 三、推動轉介前介入，對學生校產生的影響與成效為何？ 四、建構學校本位之轉介前介入可行模式為何？ 四、名詞釋義 一、學習困難及行為問題學童 係指從屏東縣五所國民小學普通班中經普通班老師提出在學習成就及行為 上與同齡兒童相較有明顯困難，可能需要特定需求服務之學生而言。這些學童可 能需轉介至鑑輔會，但在轉介前先由本研究之專業小組成員進行專業評估其需 求，包括教育、心理、醫學、行為層面，進一步配合普通班老師需求擬訂合作性 的介入方案。 二、轉介前介入 轉介前介入常被定義為：(一)是預防性的步驟；(二)以團隊形式來進行問題 解決；(三)是行動研究趨向的；(四)介入的過程是在普通教育與課程中，由中心 向外逐漸成功的(Chalfant, Pysh, & Moultrie, 1979; Logan, 2001; Pugach & Johnson, 1989)。Bigge(1999)整理出轉介前介入的工作包括：(一)會議前資料收集；(二)找 出需要介入的地方；(三)收集問題的資料；(四)腦力激盪出介入的方法；(五)選擇 適當的介入方法；(六)實施介入；(七)監控並評鑑介入成果。
三、TAT (Teacher Assistance Teams)服務模式
四、改善效果 針對轉介前介入之成效，擬以(一)正式轉介減少量：普通班老師轉介前提出 之學習或行為困難之學童，經轉介前介入後得到改善之學童，且不需正式轉介之 人數差額表之。(二)前後測比較：普通班老師轉介前提出之學習或行為困難之學 童，經轉介前施行之前測(中文年級認字量表、閱讀理解困難篩檢測驗、基礎數 學概念測驗、自編成就測驗)，在轉介前介入後實施之同樣後測進行前後測比較 之結果。(三)個別化教學目標達成率：採效標參照觀點，為普通班老師轉介前提 出之學習或行為困難之學童自起點行為規劃之目標，在轉介前介入後之目標達成 狀況。 五、普通班 係指屏東縣五所參與轉介前介入實驗之國民小學普通班而言。 六、行動研究(action research) 行動研究乃是為了增進自身所處之社會情境或是教育實務工作的合理性與 正當性，所採取的反省式探究歷程。根據蔡清田（民 89）的說法，「將『行動』 與『研究』二者合而為一，由實務工作者在實際工作情境當中，根據自己實務活 動中所遭遇的實際問題進行研究，研擬解決問題的途徑與策略，並透過實際行動 付諸執行，進而加以評鑑反省回饋修正，以解決實際問題。」 本行動研究係指研究者欲協助在普通班級的疑似身心障礙學生，是否可因轉介前 就介入的措施，而能具體獲得改善。因而擬將此一模式發展成研究主題，藉以了 增進對於模式的瞭解並希望獲得問題的改善，所進行的系統化、實務性的情境探 究與問題解決的歷程。 貳、文獻探討 早期的身心障礙學生被拒絕於普通學校之外的情形經常可見，但隨著特殊教 育義務化與「回歸主流」(mainstreaming)、「零拒絕」(zero reject)、「最少限制環 境」( least restrictive environment)等理念的推展，身心障礙者在普通班接受教育 的「融合教育」(inclusion education)模式，已是近十年來，先進國家特殊教育發 展的共同趨勢與目標。現今世界各國致力於特殊教育的推展，除了人道的考量、 社會的需求外，更重要的是法律保障的權利與義務（胡永崇，民 86）。聯合國在 1993 年會員大會中通過「障礙者機會均等實施準則」，其中第六條明示：普通教 育有責任提供身心障礙者融合式教育，並在學校體系中，給予障礙者必要的支持 性服務以及教師所需的支援系統，而且只有在普通學校體系無法滿足身心障礙者 的特殊需求時，才考慮提供特殊教育(引自邱上真，民 90)；融合國際組織（Inclusion
International）也以「每個人都有教育權利」（Education for all）及「融合式教育」
控並評鑑介入成果。可以看出即使是轉介前，輔導介入的工作早已展開了。 研究者對這樣的作法十分肯定，許多的研究也指出：閱讀障礙學生的教學介入要 早，成效才會好(McCardle, Scarborough, & Catts, 2001)。因為閱讀問題是會持續的， 大多數(65%-75%)有讀困難的孩子，整個求學階段甚至畢業後都有閱讀問題 (Scarborough, 1998)，所以有必要儘快、即時提供輔導。
以及作為研究者引述、分析的依據。 (二)文件檔案 研究中收集的文件包括受試者的個別化教育計畫、教學計畫、教學單、實驗 課程後之學生學習記錄、學生評量資料、普通班成就表現等。 (三)討論記錄 研究者與教學者針對學活動、學生能力、困難，經由討論形成解決共識，經 常反思調整。 四、教師協助小組進行方式
參考 Graden, Casey 及 Bonstrom(1985)提出的模式，述如下：
