痘痘的健康秘密－從痘痘分布與形狀看健康(二) [ 發表醫師 ] :護理指導 醫師(皮膚科) [ 發布日期 ] :2005/4/21 第二節 對抗痘痘，還我漂亮！ 對抗痘痘本身要從生活習慣開始改善，並且輔助一些藥物的治療，才能時時刻 刻抵禦痘痘的侵犯，不過，坊間也有非常多的抗痘小偏方，失敗的例子也不少， 這些偏方都是要用在自己的門面「臉」上，因此不得不謹慎小心，最好還是給專 科醫生診治，效果能預期，品質也有保障。 抗痘嚴選五大主張 1.清潔洗臉： 清潔是預防痘痘的第一步，基本上每日洗早、晚兩次即可，夏天可增加為三至四 次。乾性膚質的人要注意不要洗過度，水溫也不可過高，以免把皮膚外層有正常 保護功能的油脂、角質都洗掉了，不但可能會長更多痘痘，皮膚也會變得更敏感 洗面乳的選擇也是很重要。 油性膚質的人可以用洗淨效果較強(起泡性)的洗面乳，乾性膚質的人就要用較 溫和的洗面乳，以免過度刺期皮膚，反而容易長痘痘。一般來說，中性或偏酸性 的洗面乳較佳，避免用鹼性的洗面乳(皂)洗臉。有些痘痘專用的洗面乳有添加水 楊酸或果酸等去角質成分，要謹慎選擇，並非所有人都適用這類產品，有些人 膚質較敏感，過度去角質會有發紅、刺激的症狀。 2.使用適合的保養品或防曬： 雖然痘痘族膚質大都較油，但油脂只是產生痘痘的原因之一，並不是唯一。乾性 膚質、油性膚質的人都會長痘痘，現在市面上保養品充斥，雖然正確的保濕可以 使皮膚獲得較多水分，有些保養品也有延緩皮膚老化的效果，然而，不同膚質 的人要使用不同的保養品，如高油性的保濕產品、防曬係數過高的曬乳液就不適 合油性皮膚的人，有些成人型的痘痘，就是使用不當產品所引起，例如有些面 膜使用過度，或使用太保濕的面膜，在易長痘痘體質者是非常容易因此產生痘 痘。
3.作息規律正常： 正常的作息、減少熬夜，就可以讓體內腎上腺素不過於旺盛，減少痘痘發生的機 會，更何況作息正常，體內免疫力自然上升，其他疾病也不容易找上你。 4.均衡飲食習慣： 痘痘雖然與飲食沒有科學證據證明有直接關聯，但有些人的確會因某些食物惡 化，像油炸類的炸雞、薯條、辛辣食物、巧克力等，這些食物痘痘族還是少吃為宜 均衡的營養、攝取足量的青菜水果等富含維生素A、B、C 的食物，對痘痘都有輔 助治療和預防的效果。 5.適度放鬆紓解壓力： 工作太忙、自我要求太高的人，容易過於多慮的人，都是不斷長痘痘的族群。要 適度的放鬆，不要過於完美主義，並安排自己的休假，將會有意想不到的改善 效果。 痘痘如何治療 有些人認為，痘痘大家都有，因此不需治療，這種說法不見得正確。當痘痘長的 很嚴重，發炎、紅腫甚至產生化膿性、結節性的「爛瘡」，若還不治療，不但可能 會產生心理障礙，更可能留下難以彌補的疤痕。據統計，大約僅有一到兩成的痘 痘族接受治療，男性患者比女性患者的治療意願低，前一陣子曾有一則報導， 一名男大學生痘痘纏身十年，最後跳樓自殺的悲劇，由此可知，正確的保養， 配合積極妥善的治療，是面對痘痘的不二法門，也是改善這「面子」問題應有的 態度。 治療痘痘，應先找皮膚科醫師，若當地沒有皮膚科醫師，則可先找家醫科醫師 或內科醫師，皮膚科醫師會先觀察痘痘的型態、數目、分布情形，在詢問病史後 再決定用藥的方式，有些懷疑有其他內分泌問題的，會進一步作檢查，包括抽 血、皮脂檢測等。好的皮膚科醫師更會關心病人的心理層面，教導其正確使用清 潔、保養、護膚的方式。 治療痘痘的藥物有很多，包刮有口服、外用以及局部注射等： 1.外用藥物：外用藥物包括抗生素、過氧化物、維生素 A 衍生物、杜鵑花酸、果酸 水楊酸等。使用何種藥物需視病灶的嚴重度及病灶位處何時期而定，例如發炎性 痘痘，必須使用抗生素或過氧化物；維生素A 衍生物對粉刺極輕微發炎的痘痘 較有效；果酸可以去角質，使毛孔附近角質正常化，減少痘痘發生機會，也可 以改善發炎後痘痘留下的色素沉澱；杜鵑花酸對輕中發炎性痘痘有效，也可淡
化色素及血管擴張。 2.口服藥物：嚴重的發炎性痘痘，光靠藥物是不夠的，必須配合口服藥。主要有 抗生素、維生素A 衍生物，以及荷爾蒙製劑三類。 (1)抗生素：這是最常用的，主要是殺死挫瘡桿菌或其他會引起痘痘的細菌、一 般需要服用數週才會有效，並且維持低劑量治療仍有效，其缺點是有些細菌有 抗藥性，這時就必須更換抗生素種類或改用其他口服藥(如維生素 A 衍生物)。 (2)維生素 A 衍生物：適用在嚴重的結節囊腫性痘痘，效果顯著，惟這種藥物常 會造成皮膚、口唇、眼睛乾的情形，須配合預防性保濕措施，少數的人會有血脂 肪或肝功能異常，醫師事前會先作檢查，但孕婦應禁用口服維生素A 衍生物。 (3)荷爾蒙製劑：近年來使用愈來愈廣泛，在女性有合併經期前後惡化症狀，或 成人(晚發)型痘痘者，有較佳效果。這類藥物主要是新型的避孕藥及抗雄性荷爾 蒙製劑，對於有心血管疾病以及抽菸者則不適用。 3.局部注射：在一些嚴重的發炎型痘痘，最快的治療方法就是局部注射抗發炎 藥物到病灶內，可以在短時間達到改善的效果，當然還必須配合外用或口服抗 生素治療。 4.心理治療：痘痘族由於影響外觀，心理層面往往易受傷害而顯得較為脆弱， 壓力過大的人，也是不能只靠痘痘藥物，有時嚴重到需要心理治療，協助病人 樂觀的面對自己及生命，以及適度的放鬆。 5.行為治療：痘痘族有些行為、習慣可能是必須改變的。首先，要避免用手摳 痘痘，此舉可能引起細菌感染或留下色素沉澱或在特殊體質者產生蟹足腫；瀏 海過長、不常洗頭，可能造成額頭附近的痘痘；枕頭、領子不潔或質料不透氣， 戴的安全帽不換洗，都有可能造成痘痘。 待續(三) !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可 取代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
