鄉村地區高齡者使用智慧藥盒之 科技接受與需求研究
顧 邕 邱立安 岳修平
國立臺灣大學生物產業傳播暨發展學系
摘 要
本研究使用科技接受模式做為研究基礎，以智慧生活科技產品中的智慧 藥盒作為研究標的，探討高齡者對於智慧藥盒的知覺有用性、知覺易用性與 態度是否影響其使用意願，以及其對於此類產品之功能需求。本研究以立意 及便利取樣方式於鄉村地區進行問卷調查，結果發現，使用者之知覺易用性 正向影響其知覺有用性及其對新科技產品的態度，而使用者之知覺有用性則 正向影響其是否願意使用智慧藥盒之新科技產品。同時，本研究進一步探索 高齡者對於智慧藥盒之功能需求與重要性之評估。最後則提出適合後續研究 發展之實務應用與研究方向建議。
關鍵字： 智慧生活科技、智慧藥盒、科技接受模式、高齡者
壹、緒 論
據內政部戶政司 （2010）統計，民國 99 年臺灣老年人口數為 2,487,893 人，佔全國總 人口10.74%，已達世界衛生組織 （World Health Organization） 所界定的高齡化社會標準。
行政院內政部 （2011） 內政統計通報中老人狀況調查結果摘要分析指出，台灣 65 歲以上人 口中，有18.76% 的人僅與配偶同住，獨居者有 9.16%；此外，65 歲以上人口有約 75.90%
表示自己患有慢性重大疾病。在生活自理能力方面，有約16.80% 的 65 歲以上高齡者表示 其自理日常生活起居有困難。另一方面，根據行政院衛生署 （2011） 發佈之 99 年國人十大 死因統計中，慢性病致死即佔其中八項，證明國人罹患慢性病之比率極高。而慢性病一般 而言需要長期的服藥治療，便能有效控制病情，降低死亡率。由於高齡使用者常有慢性病 等相關問題，「服藥」 成為高齡使用者每天相當重要的行為，如何蘊芳 （2004） 指出，國內
高齡者個別使用藥品項數平均為3.64 項；而顧景怡 （2003） 發現，高齡者服藥行為中經常 發生錯誤時間服藥、服用錯誤藥量、自行停藥、忘記服藥等問題，此皆顯示高齡者照護與 服用問題值得重視。
近年來 「智慧生活科技」 發展並應用於居家生活，將日常生活所需科技產品整合於住 宅內，旨在使住家內部家具擺設變得更加容易使用。然而對於高齡使用者來說，由於他們 對新資訊的吸收與理解多半較為困難，而降低使用機會。本研究嘗試使用智慧藥盒作為研 究標的，以期藉由智慧藥盒此種專門設計給高齡者且具備貼近其普遍用藥經驗特性之產品 特性中，瞭解高齡者採用此類智慧生活科技產品之接受度與影響因素。
貳、文獻回顧
一、高齡者智慧生活科技
（一）高齡者用藥
我國的老人福利法中，將高齡者定義為65 歲以上的人；而 Bouma 與 Graafmans
（1992） 定義高齡者科技為 「基於對老化現象的相關知識，希望能為高齡者提供較佳的生 活與工作環境，以及配合的醫療照護。」 陳芬苓 （2005） 指出，健康監測科技能夠降低高 齡者之住院比率、並提升高齡者的精神生活層次，同時培養更健康的生活習慣，也是未 來高齡者智慧生活科技研發與應用之重要趨勢。
黃盈翔與盧豐華 （2003） 指出，高齡者時常發生吃錯藥、忘記吃藥、在異常時間 吃藥、自行調藥、停藥、併用多種處方及非處方藥、服用存藥或甚至贈與藥物等問題。
蘇淑薰 （2002） 整理高齡者服藥常犯六種錯誤為：看錯服藥指示、忘記服藥、服用錯誤藥 物劑量、錯誤的服藥間隔、自行額外加服藥劑以及將自己的藥品推薦給親朋好友等。由此 可見高齡者的服藥問題主要在於包括在錯誤時間服藥、服藥劑量錯誤等 「錯誤服藥」 以及
「忘記服藥」。Lundell et al. （2006） 整理 25 位高齡者未服藥的原因，如表 1 所示，影響高 齡者服藥與否因素眾多，同時當高齡者在住家和在外時，影響他們是否服藥的因素並不相 同。Lundell et al. （2006） 進一步指出，藥盒的提示系統應該以聲音提示為基礎，另為服務 聽覺障礙的使用者，若能加上視覺性的提示效果將會更佳。此外，為因應使用者可能會出 門在外的需求，藥盒最好具可攜帶性。另一方面，程金瀛與劉淑娟 （2004） 提到，高齡者 常因不遵從服藥指示、醫護人員給藥錯誤或藥品標籤、包裝太相近等原因而導致錯誤用 藥；解決方法之一，是使用鬧鈴、定時器等提醒裝置及藥物分類盒等輔助用具提醒老人在
正確時間服用藥物，且服用正確藥物量。由以上分析發現，若有適當的科技輔助，應可提 升高齡者在正確時間服用正確藥物之效率，並改善其用藥行為。
表1 高齡者未服藥原因表 發生地點
原因 在外 家中 花園 總計
外出－未攜帶藥物 4 0 0 4
沒有提醒吃藥的器具 2 1 1 4
沒有聽到提醒器的聲音 2 0 0 2
忘了 0 3 1 4
和人相處時 0 2 0 2
在緊急中遺漏了吃藥 0 1 0 1
覺得不舒服 0 1 0 1
看電視 0 1 0 1
睡著了 0 3 0 3
總計 8 15 2 25
資料來源：Lundell et al. （2006）
（二）智慧藥盒
根據行政院衛生署統計 （2011） 指出，99 年度之國人十大死因中共八項與慢性疾病有 關。而罹患慢性疾病的患者，必須長期服用藥物以控制病情，是故 「服藥」 成為許多人每 日的重要課題。然而，如前所述，服藥行為存在許多不便之處，如出門在外卻忘了攜帶藥 物、不清楚應於飯前或飯後服藥、忘記服藥，甚至找不到藥盒等等狀況，而智慧藥盒便是 在希望解決部分服藥問題的前提下所研發。智慧藥盒為一種具有提醒服藥功能，能夠在設 定好的時間發出響聲或亮光等提示，提醒使用者服藥的藥盒。Goldfarb （2007） 整理八款智 慧藥盒的提示、紀錄與傳輸系統及售價，茲將其研究整理如表2。
表2 智慧藥盒比較表
品名 提示系統 紀錄與傳輸系統 售價 （單位：美金）
CeraPak 嗶聲 服藥紀錄於個別的藥盒上，可透過連
結電腦的主機將資料上傳。 主機$250
Ecap 嗶聲
閃光
紀錄藥盒開啟次數，當將罐狀藥盒放 置於連結電腦的主機後，可上傳資 料。
藥盒$7-15 主機$300-500
表2 智慧藥盒比較表 （續）
品名 提示系統 紀錄與傳輸系統 售價 （單位：美金）
e-pill Multi-Alarm PLUS Pill
Timer Pillbox
嗶聲 無 $59.95
GlowCap 閃光 無 尚未上市
MedSignals 嗶聲 閃光
紀錄藥盒開啟，透過電話線上傳紀
錄。 $199
MEMS 6
TrackCap 無 紀錄藥盒開啟，可將瓶狀藥盒放置於 連結電腦主機上傳資料。
藥盒$107 主機$365
Rex 無 無 $5
SIMpill 無 偵測藥盒開啟並傳輸資料至中央電 腦。
$99
簡訊服務：$29 每月 資料來源：Goldfarb （2007），本研究整理。
此八款智慧藥盒中，有兩款藥盒使用了RFID （無線射頻辨識系統），可將使用者透過 觸碰藥盒按鈕所傳遞給藥盒的訊號，傳送給連接至電腦的Reader 上以供紀錄。在提示系 統方面，則以能發出嗶聲及閃光為主。此外，有五款藥盒能夠紀錄使用者之用藥時間，其 中有三款能夠將紀錄透過RFID 或電話連線等方式，將紀錄傳至電腦中保存。
目前在台灣亦有類似功能產品，但由於無線網路傳輸發展未臻成熟，且醫院、藥局與 照護機構 （或住宅） 之間的連結性尚未發展完全，台灣所研發的藥盒多以能夠 「定時提醒」
作為主要功能，由表3 可知，國內目前現有產品中，多半只注重提醒使用者服藥的鬧鈴功 能，並未加入國外智慧藥盒產品常見的 「資料記錄與傳輸」 功能。
表3 台灣智慧藥盒比較表
品名 提示系統 紀錄與傳輸系統 估計售價 （單位：新台幣）
定時藥盒X2090 響聲 無 199
藥盒提醒器 響聲 無 299
藥盒定時器 響聲 無 200
計時裝藥盒 響聲 無 570
計算機藥盒 響聲 無 250
資料來源：本研究整理 （2010）
二、科技接受模式 （TAM）
科技接受模式是由Davis、Bagozzi 與 Warshaw 於 1989 年提出 （如圖 1 所示），為了探 討使用者認知與科技使用之間的關聯性，以 「知覺有用性」 與 「知覺易用性」 兩項構面來探 討，認為此兩者會影響使用者態度。此模式近年已廣用於探討消費者對於電腦科技或資訊 產品的接受程度。科技接受模式中各變項之意義如下：
知覺有用性：指使用者感受到採用新的科技產品或服務，可以增加其工作效率的程 度。指標包含 「使用者能夠使用新系統幫助完成任務與否」、「使用者使用新系統更容易完 成任務與否」、「使用者是否能夠方便地使用新系統完成任務」（Davis 等人，1989）。
知覺易用性：使用者認為採用新的科技產品或服務時不需花費心力的程度。其指標包 含 「使用者理解使用新系統的目的與否」、「使用者認為熟練使用新系統的容易與否」、「使 用者認為使用新系統容易與否」 等 （Davis 等人，1989）。
態度：使用者喜歡新的科技產品或服務的程度。Fishbein 與 Ajzen （1975） 將態度定義 為個人對某特定行為所抱持的正面或負面評價。其指標包含 「使用者是否喜歡新系統」、
「使用者認為使用新系統舒適與否」 以及 「使用者認為使用新系統愉快與否」 等。
未來使用意圖：周鴻志 （2003） 將未來使用意圖定義為使用者處於自願的情況下，在 未來會想要使用新科技產品或服務幫助其完成任務的程度。指標包含「使用者將來願意購 買新系統與否」、「使用者將來願意使用新系統與否」。
外部變數
知覺有用性
知覺易用性
使用態度 行為意向 實際系統使用
圖1 科技接受模式 （Davis 等人，1989）
根據科技接受模式，使用者的使用態度會同時受到知覺有用性及知覺易用性兩者影 響，而知覺有用性及知覺易用性會同時受到外部變數的影響；另外，知覺易用性會對使用 者在知覺有用性上的認知造成影響，知覺有用性則直接影響使用態度與行為意向。最後，
使用態度與知覺有用性都會影響使用者的實際系統使用行為。
此外，Kang （1998） 特別提到科技接受模式中外部變數的重要性，如使用者特性、資 訊科技 產品特 性、 環境特性都會影 響使用 者使 用資 訊科 技產 品 的意 願。Compeau 與 Higgins （1995） 定義電腦自我效能概念為個人對自身使用電腦能力的評斷。周家慧、張善 斌、范垂仁與顧為元 （2004） 發現電腦自我效能為影響使用者感受科技易用程度的重要變 數；胡凱傑、鍾文鑑與丘志文 （2010） 在針對光纖寬頻網路的研究中，亦將電腦自我效能 納入影響使用者知覺有用性及知覺易用性之外部變數。
綜上所述，本研究採用科技接受模式進行檢驗，將其中 「知覺有用性」、「知覺易用 性」、「態度」、「未來使用意圖」 分別定義為 「使用者對智慧藥盒的增加工作效率程度認 知」；「使用者認為智慧藥盒容易使用程度」；「使用者對智慧藥盒的喜歡程度」；「受訪者 未來對於使用智慧藥盒意願的程度」。此外，本研究同時選取使用者對科技產品的喜好程 度與使用科技產品自我效能等兩項概念作為本次研究架構中的外部變數，探討其對於消 費者使用意願的影響，以期了解使用者之自我效能是否影響其使用新科技意願及其影響 程度。
參、研究方法
一、研究架構與假設
如前所述，為了解消費者對於智慧藥盒的接受程度與採用影響因素，本研究以科技接 受模型為基礎模型，並加以修正使適合本研究目的。由於智慧藥盒應用觸控式螢幕、無線 連結等新科技，屬於新科技產品，符合科技接受模式中所使用的 「資訊科技產品」 定義，
適用於本研究。然而，由於本研究所使用之研究標的尚未上市販賣，梁世安與余國瑋
（2005） 提出，當研究屬於橫斷面研究時，將無法驗證未來使用意圖與使用意願間的關 係。故本研究不討論科技接受模式修正版中的實際使用行為，單純討論使用者對智慧藥盒 的使用態度與未來使用意圖。
此外，為提高此研究架構對於使用者之使用意願的解釋性，本研究加入使用者之個別 差異變項，包括 「使用者科技自我效能」 與 「使用者科技喜好程度」。如圖 2 所示，依據此 研究架構，本研究提出假設如下：
H1：科技喜好程度對使用者之知覺有用性產生正向影響。
H2：科技喜好程度對使用者之知覺易用性產生正向影響。
H3：使用科技產品自我效能對使用者之知覺有用性產生正向影響。
H4：使用科技產品自我效能對使用者之知覺易用性產生正向影響。
H5：使用者之知覺有用性對使用者對智慧藥盒之態度產生正向影響。
H6：使用者之知覺易用性對使用者對智慧藥盒之態度產生正向影響。
H7：使用者之知覺易用性對使用者之知覺有用性產生正向影響。
H8：使用者對智慧藥盒之態度對使用者使用智慧藥盒行為意向產生正向影響。
H9：使用者對智慧藥盒之知覺有用性對使用者使用智慧藥盒行為意向產生正向影響。
知覺有用性
知覺易用性
態度 使用意圖
科技喜好程度
科技自我效能
圖2 研究架構圖
二、研究標的
本研究以一智慧藥盒樣品作為研究標的，該智慧藥盒分為控制主機和隨身藥盒兩部 分，控制主機為扁平狀，能夠穩固地固定於桌面，其上並有觸控式螢幕，使用者可於螢幕 進行觸控方式設定。隨身藥盒基於一週需要，共有七支，每支各有四格空格，可置放藥物 並可隨時充電，當設定好的預定用藥時間到達時，隨身藥盒會發出聲響與燈光，藉此提醒 使用者已屆服藥時間。
本款智慧藥盒在使用流程上，使用者可先進行每日需服用藥物的時間設定，將藥物分 置於每日藥盒中，並依照服用時間置於不同小格內，降低服用錯誤藥物及在錯誤時間服藥 的風險。而當使用者服用藥物後，智慧藥盒會記錄服藥時間與服用藥物內容。而藥盒主機 亦提供隨身藥盒定位功能，方便使用者搜尋隨身藥盒所在位置。
本次實驗僅進行智慧藥盒提醒服藥功能展示，並根據文獻回顧提出智慧藥盒之八項主 要功能提供受訪者作為填寫問卷參考，包括1. 提醒服藥、2. 正確分藥、3. 了解藥物作用 與副作用、4. 紀錄服藥時間、5. 紀錄服藥內容、6. 通知緊急聯絡人使用者未服藥、7. 提醒 領藥：當智慧藥盒察覺到藥量即將用罄時，智慧藥盒會在螢幕上顯示下次該領藥的時間、
8. 尋找隨身藥盒。
三、研究設計實施
（一）研究目的
本研究之研究目的為1. 以科技接受模式檢視高齡者對使用智慧藥盒科技自我效能與 科技喜好程度是否影響其對產品之知覺有用性、知覺易用性、態度及使用意願與2. 瞭解 高齡者對智慧藥盒各主要功能之認知重要與需求程度評估。
（二）研究對象
由於本研究之研究標的 （智慧藥盒） 主要使用者為有高比率罹患慢性病之高齡者，故 本研究採用便利立意抽樣法選取55 歲以上，現居台灣的高齡者為受訪對象。邀請嘉義縣 梅山鄉農會與溪口鄉農會之志工協助說明，招募願意參與智慧藥盒使用評估之高齡者參與 研究。
（三）研究工具
本研究採用TAM 原始問卷並加以延伸，科技接受模式相關問項根據 Davis 等人
（1989） 之 TAM 原始問卷修改而成。本研究另加入使用者之基本背景資料等題項，為問卷 中個人資料題組，包含受試者人口統計變項、科技產品自我效能與科技喜好程度及身體疾 患與藥物使用狀況三項。科技接受模式部分包含知覺有用性、知覺易用性、態度與使用意 願題項。功能評估部分則列出前文所示之智慧藥盒八大功能，供受訪者依照該功能定義對 其重要與需要程度計分。
問卷分為類別題項與量表題項。類別題項包括性別、年齡、教育程度等，請受訪者勾 選最符合其狀況的項目。量表題項則包含對科技的喜好程度、個人自評對科技的使用能力 等。問卷形式為李克特六點量表，請受訪者勾選其對題目敘述的同意程度。
（四）研究實施
本研究於嘉義縣溪口農會及梅山農會進行問卷施測。問卷填寫前，研究者先對受訪高 齡者展示藥盒外觀，並簡要分項講解智慧藥盒用途與功能；再請受訪者回答包含基本資料 與對智慧藥盒觀感的問卷。針對不識字或不方便閱讀的高齡者則以一對一訪談方式，由研 究者協助填答問卷。
肆、結果分析
本研究經當地農會志工協助招募受試者，最後共有107 位高齡者願意前往參與智慧藥 盒之使用調查研究，總計回收有效問卷95 份。
一、樣本人口統計變數
如表4 所示，本研究受試者中男性為 32 人 （33.68%）；女性為 63 人 （66.32%）。受試 者年齡平均為71.91 歲，多數從事農業 （50 人；52.63%）；而教育程度則以國小畢業者最 多 （42 人；44.21%），其次為不識字者 （22 人；23.16%）。
表4 人口統計變數結構分析
人口統計變數 類別 人數 百分比 （%）
性別 男 32 33.68
女 63 66.32
年齡
55-60 歲 1 1.06
61-70 歲 41 43.61 71-80 歲 41 43.61 81-90 歲 11 11.72
職業
農業 50 52.63
工業 7 7.37
商業 4 4.21
軍公教 7 7.37
其他 27 28.42
學歷
不識字 22 23.16
自學識字 2 2.11
國小未畢業 8 8.42
國小畢業 42 44.21
國 （初） 中以上 21 22.11
二、樣本科技自我效能與科技喜好程度
（一）科技產品喜好程度
對科技產品之喜好程度方面，分析結果平均數為2.8 分，顯示在本次受訪者當中，對 科技產品的喜好程度為中上程度，或許與近年手機、平板電腦等新型科技產品盛行有關，
使高齡者對科技產品產生興趣。
（二）科技自我效能自評
分析受訪者自評科技自我效能結果，平均數為2.26 分，顯示受訪者對自己使用科技 產品的能力普遍評分偏低。與上題結果相較，發現本次受訪者對科技產品的態度偏向喜 歡，卻不認為自己使用能力好。研究者推估，由於目前科技產品較少是專為高齡者所設計 的，使得高齡者不易學習或使用。
表5 受訪者科技自我效能及科技喜好程度自評分析
外在變數 類別 樣本數 百分比 （%） 平均數
對科技產品的喜好程度
非常喜歡 2 2.11
2.80
有點喜歡 7 7.37
喜歡 63 66.32
不喜歡 18 18.95
有點不喜歡 3 3.16
非常不喜歡 2 2.11
使用科技產品能力自評
非常好 2 2.11
2.26
有點好 21 22.11
好 22 23.16
不好 19 20.00
有點不好 17 17.89 非常不好 14 14.74
三、樣本身體疾患狀況及藥盒使用經驗
（一）目前罹患疾病或老化狀況
如表6 所示，本研究受訪者表示自己有老花眼症狀的人最多，共佔整體 50.54%；其 次為有骨質疏鬆狀況者，共有38.71%；另有 37.63% 的受訪者表示自己罹患高血壓。
表6 受訪者身體疾患狀況分析
身體疾患狀況 類別 次數 百分比 （%）
目前罹患慢性疾病或老化症狀
（複選）
老花眼 47 50.54
骨質疏鬆 36 38.71
高血壓 35 37.63
膝蓋退化 25 26.88
骨刺 20 21.51
膽固醇過高 19 20.43
白內障／心臟病 17 18.28
糖尿病／胃潰瘍 9 9.68
膀胱結石 8 8.60
痛風 6 6.45
氣喘 5 5.38
慢性肝病 4 4.30
痔瘡／其他 3 3.23
青光眼／貧血／腦血管疾病／
巴金森氏症候群 2 2.15
中風／甲狀腺疾病／支氣管炎／
慢性下呼吸道疾病／肺炎 1 1.08
沒有 9 9.68
前往醫院看病頻率
以周為單位 10 10.53
以月為單位 55 57.89
以年為單位 25 26.32
不一定 5 5.26
每次去醫院領回的藥物種類
一種 27 28.42
兩種 14 14.74
三種 31 32.63
四種 18 18.95
五種以上 5 5.26
長期服藥與否 是 67 70.53
否 28 29.47
（二）前往醫院看病頻率
在多久前往醫院看病的頻率上，以一個月會前往醫院就醫一次者最多，共26 人，約 佔整體27.37%；其次為一個月就醫兩次者，共 26.32%；第三為一年就醫五次以下者（約 兩到三月就醫一次），共16.84%。
（三）每次去醫院領回的藥物數量
本研究受訪者回答每次去醫院領回的藥物數量為三種者最多，共佔整體32.63%；其 次為領回一種藥物者，共佔28.42%；再者為領回四種藥物者，共 18.95%。平均值為 2.58 顆，標準差為1.23。
（四）服藥行為
針對長期服藥受訪者，研究者對其服藥狀況進行更深入的探討：
1. 每日服藥數量
如表7 所示，本研究受訪者大多數一天需服用 3 顆以內藥物，共佔 40.30%；一天需 要服用5 顆到 10 顆藥物者佔 35.82%；一日服用藥量在三顆至五顆之間者，則有 19.40%。
平均數為3.61 顆，標準差 4.08。
表7 受訪者服藥狀況分析 （N = 67）
服藥狀況 類別 次數 百分比 （%）
每天需要服用藥物的數量
3 顆以內 27 40.30
3 顆到 5 顆 13 19.40
5 顆到 10 顆 24 35.82
10 顆以上 3 4.48
是否有人協助服藥
（可複選）
無人協助 59 88.06
有人協助 6 8.96
有人幫忙提醒吃藥 6 8.96
有人幫忙定時準備用藥 3 4.48
是否曾遭遇用藥問題
（可複選）
沒有問題 38 56.72
忘記按時吃藥 39 58.21
忘記每次應該吃哪種藥 3 4.48
忘記是否吃過藥了 13 19.40
不確定是否吃錯藥 6 8.96
不確定應該吃的劑量 1 1.49
在何種狀況下忘記服藥
（可複選）
沒有人提醒 20 29.85
沒有提示裝置 2 2.99
外出忘記帶藥 20 29.85
外出而忘記 14 20.90
睡覺 5 7.46
在家做別的事 19 28.36
其他 3 4.48
2. 是否有人協助服藥
大部份受訪者無人提供服藥協助，共佔整體88.06%；回答有人幫忙自己分藥和有人 幫忙提醒吃藥者各有6 人，各佔 8.96%；有人幫忙定時準備用藥者有 3 人，共佔 4.48%。
3. 是否曾遭遇用藥問題
超過一半的受訪者曾忘記準時吃藥，共佔整體58.21%；其次為沒有用藥問題者，共 有56.72%；而忘記自己是否吃過藥者則佔整體 19.40%，顯示高齡者之服藥問題多半為忘 記準時吃藥，也容易造成疾病治療或控制的品質不佳。
4. 在何種狀況下忘記服藥
在忘記服藥題項中，各有29.85% 受訪者說自己因為沒有人提醒和外出忘記攜帶藥物 而沒有服藥，另有28.36% 的人說因為在家中從事其他活動故忘記服藥；有 20.90% 的人則 是因為外出而忘記服藥。與Lundell et al. （2006） 之研究結果相比，顯示台灣高齡者因為出 門而忘記服藥的機率稍高於在家而忘記服藥。
四、藥盒使用經驗
（一）是否曾經使用過藥盒
本研究受訪者中未使用過藥盒者有68 人，共佔整體 71.57%；而目前持續使用藥盒者 僅12 人，佔 12.63%；曾經使用過 （即目前未使用藥盒者） 有 14 人，共 14.74%。顯示本次 受訪者並不常使用藥盒來輔助用藥。
表8 受訪者藥盒使用經驗分析 （N = 95）
藥盒使用經驗 類別 次數 百分比 （%）
藥盒使用與否
從未使用過 68 71.57
曾經使用過 14 14.74
仍持續使用中 12 12.63
偶爾使用 1 1.05
（二）藥盒使用行為
針對曾有藥盒使用經驗之受訪者 （共 27 人），本研究進一步訪問受訪者以往使用藥盒 的類型、目的與操作：
1. 曾經或正在使用的藥盒型態
本研究受訪者使用過多格式藥盒者者最多，共佔62.96%；其次依序為使用過單格式
藥 盒 者 （25.93%）；使用含有發出聲響或燈光等提醒使用者服藥裝置的提醒藥盒者
（11.11%）；以及普通夾鏈袋 （3.70%）。
2. 使用藥盒目的
在本研究受訪者使用藥盒的目的上，以分類藥物目的而使用藥盒者居多，共佔整體 55.56%；收納藥物與攜帶藥物兩者的比例相近，各為 48.15% 及 44.44%。若根據上題使用 藥盒型態之結果，可推論高齡者多選用多格式藥盒的原因，可能因高齡者一日服藥量較 大，多格式藥盒能夠更清楚的將藥物分類。
3. 藥盒使用操作
本研究受訪者裝藥的協助者部分，以受訪者本人自行操作 （即沒有協助者） 最多，共 佔整體81.48%；其次為兒女幫忙者，共 11.11%；配偶協助則佔 7.40%。
表9 受訪者藥盒使用行為分析 （N = 27）
藥盒使用情形 類別 次數 百分比 （%）
使用藥盒類型
多格式藥盒 17 62.96
單格式藥盒 7 25.93
定時藥盒 3 11.11
夾鏈袋 1 3.70
使用藥盒目的
分類藥物 15 55.56
收納整理藥物 13 48.15
攜帶藥物 12 44.44
其他 3 11.11
平日藥盒使用操作
自己 22 81.48
子女 3 11.11
配偶 2 7.40
其他 1 3.70
五、科技接受模式分析
（一）信效度分析
本研究針對所使用的研究工具，分別進行信度檢測，以了解該問卷之內部一致性。結 果發現各構面之Cronbach’s α 值皆達高水準。且整體問卷部分信度在 0.7 以上，顯示問卷 整體信度佳。本研究並進行建構信度 （Construct Reliability） 分析，檢測結果發現量表中各 構面之建構信度均大於0.8，顯示問卷之建構信度極佳。效度方面，本研究採聚合效度分 析。結果發現問卷中各構面之平均變異抽取量均大於0.7，顯示問卷之聚合效度佳。
表10 科技接受模式信效度分析
構面 題數 信度 （Cronbach’s α） 建構信度 聚合效度
知覺有用性 3 0.85 0.92 0.78
知覺易用性 2 0.76 0.90 0.81
（二）科技接受模式問項之項目分析
本研究依照變項及其所測量之構念做分類，共分成四個類別。在本研究分析中，將大 於2.5 分 （即 0 分到 5 分的中間值） 之題項計分定義為 「高分」，2.5 分以下之題項計分視作
「低分」。
在知覺有用性方面，總平均為3.83 分，標準差為 0.81。整體看來，本次受訪者普遍 認知智慧藥盒對其服藥任務有幫助，是一項有用的產品。知覺易用性方面，總平均為3.62 分，標準差為1.08。整體而言，本次受訪者對於智慧藥盒之知覺易用性約為中間偏高，顯 示受訪者普遍認為智慧藥盒是容易使用的。
在態度方面，平均為3.72 分，標準差為 0.95。顯示本次受訪者對於智慧藥盒之態度 趨於正向，亦即他們對智慧藥盒的感受是較喜歡的。在使用與否方面，平均為3.21 分，
標準差為1.34。顯示本次受訪者對於智慧藥盒之使用意願亦屬中上程度。
表11 科技接受模式問項之項目分析
構面 題項 平均數 標準差
知覺有用性
幫助分藥 3.81 0.88
幫助服用正確藥物 3.80 0.89
智慧藥盒有效 3.87 0.66
分項平均 3.83 0.81
知覺易用性
提醒方式易了解 3.71 1.05
容易學會使用 3.53 1.11
分項平均 3.62 1.08
態度 可放心從事其他活動 3.72 0.95
未來使用意圖 未來會想要使用 3.21 1.34
（三）結構方程模式分析
本研究使用結構方程模式進行科技接受模式的模試驗證。其中，科技自我效能與喜好
程度為外衍變項 （exogenous variable），而知覺有用性、知覺易用性、態度與未來使用意圖 皆為內衍變項 （endogenous variable）。測量模式如圖 3。
（四）模型參數估計
本研究以最大概率法進行參數估計，結果發現，本次研究的受試者中，其科技喜好程 度負向影響其知覺有用性，但結果未達顯著 （參數值 = –0.001, p = 0.99）。而其科技喜好程 度也負向影響知覺易用性，結果未達顯著 （參數值 = –0.27, p = 0.80）。在科技使用能力方 面，其科技自我效能負向影響知覺有用性，結果未達顯著 （參數值 = –0.007, p = 0.91）。科 技自我效能正向影響知覺易用性，結果未達顯著 （參數值 = 0.04, p = 0.74）。而知覺易用性 正向影響知覺有用性，且結果達顯著 （參數值 = 0.89, p < 0.001），知覺易用性也正向影響態 度，結果達顯著 （參數值 = 1.20, p = 0.003）。知覺有用性負向影響態度，結果未達顯著
（參數值 = –0.31, p = 0.40），態度負向影響未來使用意圖，且結果未達顯著 （參數值 = -0.07, p = 0.64）。知覺有用性正向影響未來使用意圖，結果達顯著 （參數值 = 0.52, p < 0.001）。
表12 本研究變項參數值
潛在變項 標準化參數值 未標準化參數值 p 值
科技喜好程度→知覺有用性 –0.001 –0.01 0.99 科技喜好程度→知覺易用性 –0.27 –0.03 0.80 使用科技產品自我效能→知覺有用性 –0.007 –0.004 0.91 使用科技產品自我效能→知覺易用性 0.04 0.19 0.74 知覺易用性→知覺有用性 0.89 0.94 < 0.001***
知覺易用性→態度 1.20 1.51 0.003**
知覺有用性→態度 –0.31 –0.37 0.40
態度→未來使用意圖 –0.07 0.09 0.64
知覺有用性→未來使用意圖 0.52 0.87 < 0.001***
***p < 0.001 **p < 0.01 *p < 0.05
圖3 本研究測量模式 知覺有用性
知覺易用性
態度 使用意圖
科技喜好程度
科技自我效能
-0.001 -0.27 -0.007
0.04
0.89***
-0.31
1.20**
0.52***
-0.07
六、研究假設檢驗
本研究整理科技接受模式之假設檢驗結果如表13，由表中可見，本研究之假設 H6、
H7 及 H9 成立，顯示本次受訪者之知覺易用性也影響受訪者看待智慧藥盒之態度，及受 訪者之知覺有用性。受訪者對於智慧藥盒的知覺有用性則正向影響受訪者之未來使用相關 科技產品意圖。另一方面，本研究之結果推翻了H1、H2、H3、H4、H5 及 H8 六項假設，
顯示受訪者之使用科技產品自我效能及科技喜好程度並未直接正向影響其知覺有用性與知 覺易用性；此外，受訪者之知覺有用性也未對其態度產生正向影響，且其態度也未正向影 響其未來使用的行為意向。
表13 本研究假設驗證表
研究假設 驗證結果
H1 科技喜好程度對使用者之知覺有用性產生正向影響 不成立
H2 科技喜好程度對使用者之知覺易用性產生正向影響 不成立
H3 使用科技產品自我效能對使用者之知覺有用性產生正向影響 不成立 H4 使用科技產品自我效能對使用者之知覺易用性產生正向影響 不成立 H5 使用者之知覺有用性對使用者對智慧藥盒之態度產生正向影響 不成立 H6 使用者之知覺易用性對使用者對智慧藥盒之態度產生正向影響 成立 H7 使用者之知覺易用性對使用者之知覺有用性產生正向影響 成立 H8 使用者對智慧藥盒之態度對使用者使用智慧藥盒行為意向產生正向影響 不成立 H9 使用者對智慧藥盒之知覺有用性對使用者使用智慧藥盒行為意向產生正
向影響 成立
七、智慧藥盒功能重要與需求程度評估
本研究進一步請受訪者針對智慧藥盒八項主要功能 （提醒服藥、正確分藥、了解藥物 作用與副作用、紀錄服藥時間、紀錄服藥內容、通知緊急聯絡人使用者未服藥、提醒領 藥、尋找隨身藥盒），以0 到 5 分進行認知重要性與需求程度評估。結果發現，在各項功 能中重要程度之平均數皆大於3，表示此八大功能均被認為有一定的重要性。其中，以 「提 醒領藥」此項功能最受歡迎 （3.69），其次為 「了解藥物作用與副作用」（3.65），顯示本次 受訪者希望能夠了解藥物作用之程度極高；接著依序為 「紀錄時間」（3.58）、「提醒吃藥」
（3.54）、「記錄服藥內容」（3.53）、「正確分藥」（3.49）、「尋找隨身藥盒」（3.45） 及 「通知緊 急聯絡人使用者未服藥」（3.31）。
在需求程度方面，受訪者回答之平均數亦均大於3，表示此八項主要功能均被認為有 一定的需要性。其中，以「提醒領藥」需求程度最高 （3.45），其次依序為 「記錄時間」
（3.34）、「提醒吃藥」（3.33）、「了解藥物作用與副作用」（3.32）、「紀錄內容」（3.31）、「尋 找隨身藥盒」（3.31）、「正確分藥」（3.28） 及 「通知緊急聯絡人使用者未服藥」（3.11）。
表14 智慧藥盒主要功能重要與需求程度分析 重要程度
排序 功能 平均數 需求程度
排序 功能 平均數
1 提醒領藥 3.69 1 提醒領藥 3.45
2 了解藥物作用與副作用 3.65 2 紀錄時間 3.34
3 紀錄時間 3.58 3 提醒吃藥 3.33
4 提醒吃藥 3.54 4 了解藥物作用與副作用 3.32
5 紀錄內容 3.53 5 紀錄內容 3.31
6 正確分藥 3.49 6 尋找隨身藥盒 3.31
7 尋找隨身藥盒 3.45 7 正確分藥 3.28
8 通知緊急聯絡人 3.31 8 通知緊急聯絡人 3.11
根據前述分析結果可發現，對於本次受訪者來說，多數認為 「提醒領藥」 此點是最重 要也是最需要的。由於台灣現行領藥制度需病患定期 （約為一到三個月） 持處方籤前往醫 院或藥局領藥，偶有藥物已服用完畢卻尚未領取新藥物之情形發生。故 「提醒領藥」 這點 對於高齡者之服藥完整與正確性是相當重要的。而智慧藥盒最主要的功能 「提醒吃藥」 反 而落在重要性的第四項與需要性的第三項，研究者推估，或許與本次受訪者所服用的藥物 平均數 （3.61 顆） 有關，由於每日需要服用的藥物數量不多，內容也較單純 （整天都吃同 一種藥物等），故比較不容易產生如文獻 （黃盈翔、盧豐華，2003；蘇淑薰，2002） 所提之
「容易吃錯藥物」 或 「容易忘記吃藥」 等問題，因此 「提醒吃藥」 功能之重要性與需求程度 評估皆非最高。
伍、結論與建議
一、研究結論
本研究旨在探討高齡者對於智慧藥盒之接受度、未來使用意願與其影響因素，以及其 對智慧藥盒主要功能之認知重要與需求程度。結果發現，本研究之受訪者大多數皆表達了 對科技產品的正向喜好；相較之下，受訪者們對於自身使用科技產品的能力卻偏低。顯示
目前科技產品之介面設計對於高齡者存在不友善的一面。
在科技接受模式方面，本研究假設受訪者之使用科技產品自我效能正向影響其知覺有 用性與其知覺易用性，而知覺易用性正向影響其知覺有用性，知覺有用性與知覺易用性正 向影響態度，最後態度正向影響其未來使用意圖。在假設的驗證結果卻發現，受訪者之使 用科技產品自我效能與科技喜好程度多對知覺有用性及知覺易用性產生負向但不顯著的影 響。研究者推估，可能由於此次使用之研究標的智慧藥盒之操作方式與受訪者一般使用的 科技產品 （如 PDA、手機、電腦等） 有差異，故受訪者無法用平常使用科技產品之概念去 思考智慧藥盒。亦即本次受訪者雖然喜歡手機或電腦等科技產品，卻無法對本次的研究標 的智慧藥盒產生認同感。因此，在本研究所設定之外部變數：受訪者之使用科技產品自我 效能與科技喜好程度上，並未如預想一般讓受訪者認為智慧藥盒更好用或更容易用。推論 可能因為本次使用之智慧藥盒外型與顏色均與一般科技產品的外觀存在差異，且功能較多 而複雜，造成本次受訪者的陌生感而不認為智慧藥盒容易使用。
李孟芬、胡名霞、李瑞元與李孟晃 （2008） 歸納中老年人對科技產品態度之 7 大要 點，包括普遍認為科技產品重要而非必要、較不主動接觸科技產品，且棄用率高、接受科 技訊息來源有限，需外界提供技術資源與諮詢、不希望改變既有生活模式、希望科技產品 簡單易用、注重科技產品實用性、耐用性及價格等因素，最後，平日有接觸電腦或年齡相 對輕的中老年人較願意採用科技產品。此7 要點亦顯現在本次研究結果，本次研究提出之 科技接受模式假設中，知覺易用性的確正向影響知覺有用性，代表若受訪者認為智慧藥盒 容易用，他們傾向於也認為智慧藥盒對其服藥任務有幫助，同時一併提升其對智慧藥盒的 正向感受。然而，雖然本次受訪者對於智慧藥盒的採取較正向的態度 （也就是喜歡智慧藥 盒多過不喜歡智慧藥盒），其態度並未一致地反映在其未來使用意願中。研究者進一步從 問卷及訪談結果分析三項可能影響受訪者未來使用意願之因素：
1. 受訪者認為高科技產品過於昂貴，無法負擔。雖本次使用實驗標的物智慧藥盒並未 定價，然受訪者普遍存有科技產品必定相當昂貴之刻板印象，故整體接受度低。
2. 由受訪者身體疾患題項可知，本次受訪者之身體狀況尚稱良好，大部分受訪者只罹 患一到兩項慢性疾病。從每日服用藥物數量亦可發現，本次受訪者一日服用藥物數量較 少。因為每天服用的藥物內容和數量單純，不易產生研究者所預設的吃錯藥物或忘記吃藥 等狀況，因此使受訪者認為智慧藥盒需求程度較低。
3. 受訪者對於服藥錯誤造成的結果不在意。亦即受訪者雖然有可能在錯誤時間服藥或 忘記吃藥，但受訪者並不特別重視服藥錯誤的狀況。此類受訪者可能由於不清楚藥物對於 疾病控制的重要性，對於服藥行為不甚重視，因此認為自己並不特別需要智慧藥盒來提醒 服藥。此問題可能源自於對老年人之衛生教育不足，使老年人低估服藥以控制病情的重要 性。
在智慧藥盒八項主要功能重要性與需求評估方面，受訪者均肯定各功能皆有一定程度 的重要性及需求程度，顯示受訪者對於自身身體狀況的留意，及其對用藥行為的重視。然 而受訪者並未特別凸顯出其對特定功能之明顯偏好。僅在 「通知緊急聯絡人使用者未服藥」
此功能評定較不重要及不需要。本研究推估，可能源於本次受訪高齡者多半未與子女同 住，因而認為通知緊急聯絡人未服藥徒增雙方困擾，或對改善服藥行為並無幫助。
二、研究限制與未來研究及實務建議
本研究為立意取樣，受訪者為現居嘉義地區之高齡者，其主要職業多為農業，教育程 度與收入皆普遍較低，但屬同質性高之樣本。建議後續研究可進一步增加個人特質如收入 與職業等因素進行分析，並可以現居住地為都市或鄉村做為外部變數之一，檢驗影響高齡 者購買科技產品之外部變數及城鄉差異等，並深入分析探討。此外，本研究也因研究樣本 數 的 限 制， 對 結 構 方 程 模 式 的 分 析 造 成 不 利 影 響， 雖 仍 符 合 可 檢 驗 之 標 準 （Bollen, 1989），但仍因小樣本而影響效果之檢驗結果不甚理想。建議在使用本研究結果時需考量 推論效果並謹慎應用，未來研究在蒐集分析資料時，也應注意樣本數大小的問題，並可探 討其他的影響效果。
在實務建議方面，本研究由訪談中得知，多數高齡者對於其服藥狀況不在意，常以當 日身體狀況來判斷服藥與否，對於慢性病的控制與防制效果可能有不利影響。本研究建議 政府主管部門與相關醫療衛生保健單位應加強鄉村地區老年人之衛生教育。而在智慧生活 科技之設計研發與推廣方面，更可參考本研究結果，考量高齡者對此類產品之功能與操作 使用之實際需求，提供更好的產品，幫助高齡者提升健康生活品質，並促進產業發展。
誌 謝
本研究感謝國科會大專生專題研究計畫 （98-2815-C-002-174-S） 補助與臺大智活中心
（NSC-98-2218-E-002-009） 部份補助，以及國立臺灣大學楊燿州教授團隊提供智慧藥盒之支 援。另外特別感謝台北縣雙連安養中心提供預試場域，嘉義縣梅山農會及溪口農會提供正 式施測場域，農會志工協助受訪者之招募與訪談實施，以及所有參與高齡者之寶貴意見。
參考文獻
行政院內政部 （2010）。內政統計年報。台北：內政部。
行政院內政部 （2011）。內政統計通報 （一百年第十一週）。台北：內政部。
行政院衛生署 （2011）。99 年主要死因統計。臺北：行政院。
何蘊芳 （2004）。老人用藥與藥品交互作用。長期照護雜誌，8 （4），391-397。
李孟芬、胡名霞、李瑞元、李孟晃 （2008）。以社區中老年人觀點看全人照顧科技發展。
長期照護雜誌，12 （1），17-31。
周家慧、張善斌、范垂仁、顧為元 （2004）。綜合所得稅網絡結算申報系統的接受度之研 究。Electronic Commerce Studies，2 （4），359-380。
周鴻志（2003）。科技接受模式在遠距教學網站之應用 （未出版之碩士論文）。政治大學資 訊管理學研究所，台北市。
胡凱傑、鍾文鑑、丘志文 （2010）。以科技接受模式探討光纖寬頻網路使用者行為意向之 影響因素。行銷評論，7 （2），161-186。
梁世安、余國瑋 （2005）。以科技接受模式探討二輪式電動代步車消費者接受程度。行銷 評論，2 （2），135-148。
陳芬苓（2005）。科技在老人健康照護之應用與發展。社區發展季刊，110，176-187。
程金瀛、劉淑娟 （2004）。預防老人用藥錯誤－護理的角色與功能。長期照護雜誌，
8 （4），408-414。
黃盈翔、盧豐華 （2003）。老年人之用藥原則。臺灣醫學，7 （3），385-395。
蘇淑薰 （2002）。老人的用藥行為。高醫醫訊，22 （3）。
顧景怡 （2003）。讓爸媽不再吃錯藥。康健雜誌，54，162-169。
Bollen, K. A. (1989). Structural equations with latent variables. New York, NY: John Wiley &
Sons.
Bouma, H. & Graafmans, J. A. M. (1992). Gerontechnology. Amsterdam, Netherlands: IOS Press.
Compeau, D. R., & Higgins, C. A. (1995). Computer Self-Efficacy: Development of a Measure and Initial Test. MIS Quarterly, 19(2), 189-211.
Davis, F. D., Bagozzi, R. P., & Warshaw, P. R. (1989). User Acceptance of Computer Technology:
A Comparison of Two Theoretical Model. Management Science, 35(8), 982-1003.
Fishbein, M., & Ajzen, I. (1975). Belief, attitude, intention, and behavior: An introduction to theory and research. Reading, MA: Addison-Wesley.
Goldfarb, N. M. (2007). Improving Subject Compliance with Smart Pill Bottles. Journal of Clinical Research Best Practices, 3(8), 1-5.
Kang, S. (1998). Information technology acceptance: Evolving with the changes in the network environment. Paper presented at the 31th Annual Hawaii International Conference on System Sciences, Hawaii, 413-423.
Lundell, J., Kimel, J., Dishongh, T., Hayes, T., Pavel, M., & Kaye, J. (2006). Why elders forget to take their meds: A probe study to inform a smart reminding system. In C. Nugent & J. C.
Augusto (Eds.), Smart Homes and Beyond (pp. 98-105). Amsterdam, Netherlands: IOS Press.
作者簡介
顧邕，國立臺灣大學生物產業傳播暨發展學系，碩士
Yung Ku is a Master of Department of Bio-Industry Communication and Development, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.
邱立安，國立臺灣大學生物產業傳播暨發展學系，研究助理
Li-An Chiu is a Research Assistant of Department of Bio-Industry Communication and Development, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.
岳修平，國立臺灣大學生物產業傳播暨發展學系，教授（通訊作者）
Hsiu-Ping Yueh is a Professor of Department of Bio-Industry Communication and Development, National Taiwan University, Taipei, Taiwan. (Corresponding Author)
收稿日期：民國101年04月24日 修正日期：民國101年06月11日 接受日期：民國101年06月11日
A STUDY OF SENIORS’ TECHNOLOGY ACCEPTANCE AND NEEDS OF DIGITAL
SMART PILL BOX IN RURAL AREAS
Yung Ku Li-An Chiu Hsiu-Ping Yueh
Department of Bio-Industry Communication and Development, National Taiwan University
ABSTRACT
The current study adopts the Technology-Acceptance Model (TAM model) to explore perceived usefulness and ease of use as well as the attitude of the elderly toward intended use of the Digital Smart Pill Box. With a purposeful and convenient sampling strategy, a survey was administered to elderly people in a rural area to collect their response and needs for the product. The results of this study show that users’ perceived ease of use positively affects perceived usefulness and attitudes toward new technology, and the perceived usefulness positively affects their intention to use the smart pill box in future. Furthermore, this study explores the seniors’ assessment of needs and importance of functions of the smart pill box and proposes suggestions for practical application and future studies of smart living technology.
Keywords: smart living technology, smart pill box, TAM model, the elderly
