人类个案数目人类个案数目人类个案数目人类个案数目 ...........................................

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甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感

甲型禽流感H7N9 H7N9 H7N9 H7N9

衞生署衞生防護中心

監測及流行病學處

(2)
(3)

歷經磨練 歷經磨練 歷經磨練 歷經磨練 歷經磨練 歷經磨練 歷經磨練 歷經磨練

•近年香港出現的新型傳染病

1997:人類甲型流感(H5)

2003:嚴重急性呼吸系統綜合症

(非典)

2009:人類甲型流感(H1N1)

(4)

1111

1111----121212月12月:家禽中 家禽中家禽中家禽中 再爆發

再爆發 再爆發

再爆發H5N1H5N1H5N1禽H5N1 流感

流感 流感 流感

1997 1997 1997

1997年人類感染 年人類感染 年人類感染 年人類感染H5N1 H5N1 H5N1 H5N1禽流感個案 禽流感個案 禽流感個案 禽流感個案

121212

12月月292929日29日::撲殺撲殺撲殺撲殺 全港

全港全港

全港130130130萬雞只130萬雞只萬雞只萬雞只

3 33

3----5555月月:家禽中 家禽中家禽中家禽中 爆發

爆發爆發

爆發H5N1H5N1H5N1禽流H5N1禽流禽流禽流

0 1 2 3 4

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月

(5)
(6)

• 流感病毒可分甲、乙及丙型,其中以甲型較為常見

• 禽流感為甲型流感

• 可根據其引致的嚴重疾病,即基於實驗條件下病毒的分子 特徵和鳥類的死亡率,而分類為低病原性和高病原性。

• 大部份的H7病毒均於野生鳥類和家禽中發現,其病毒為低 病原性。人類感染H7病毒的情況並不常見。

• 確診引起人類感染之禽流感病毒為H5N1,H7N7,H7N2和 H7N9

甲型禽流感

H7N9

(7)

0 2

廣東

1 1

河北 地區地區

地區地區 確診人數確診人數確診人數確診人數 死亡人數死亡人數死亡人數死亡人數

浙江 49 9

上海 33 16

江蘇 28 9

江西 6 1

福建 5 0

安徽 4 2

河南 4 1

湖南 2 1

北京 2 0

山東 2 0

截至2013年11月19日- 確診人數: 139 139 139 139 死亡人數: 45

(8)

甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感

甲型禽流感 H7N9 H7N9 H7N9 H7N9 H7N9 H7N9 H7N9 H7N9 - - 疾病的三角模式 疾病的三角模式 疾病的三角模式 疾病的三角模式 疾病的三角模式 疾病的三角模式 疾病的三角模式 疾病的三角模式

來源:美國疾控中心

•活禽市場暴活禽市場暴活禽市場暴活禽市場暴 露是發病的 露是發病的 露是發病的 露是發病的 危險因素 危險因素 危險因素 危險因素

•中老年為主中老年為主中老年為主中老年為主

•男性男性男性>男性>>>女性女性女性女性

•長期病患者占長期病患者占長期病患者占長期病患者占 多數多數多數

多數

•密切接觸和飛沫有密切接觸和飛沫有密切接觸和飛沫有密切接觸和飛沫有 限度傳播

限度傳播 限度傳播 限度傳播

•暫不具有在人群中暫不具有在人群中暫不具有在人群中暫不具有在人群中 有效傳播的能力 有效傳播的能力 有效傳播的能力 有效傳播的能力

病原 病原 病原 病原 病原 病原 病原 病原

環境 環境 環境 環境 環境 環境 環境 宿主 環境

宿主 宿主 宿主 宿主 宿主 宿主 宿主

•源於禽類源於禽類源於禽類源於禽類

•較季節性流感病毒及其它禽流感病毒複製速較季節性流感病毒及其它禽流感病毒複製速較季節性流感病毒及其它禽流感病毒複製速較季節性流感病毒及其它禽流感病毒複製速 度快

度快度快 度快

•專門感染人類肺部的專門感染人類肺部的專門感染人類肺部的專門感染人類肺部的““二型肺泡上皮細胞二型肺泡上皮細胞二型肺泡上皮細胞”二型肺泡上皮細胞

(9)

臨床徵狀

•徵狀



人類感染禽流感的病徵包括眼部感染(結膜炎)、流 感樣病徵(例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛)或嚴 重的呼吸道感染(例如肺炎)。較嚴重的類型(如感 染 H5N1 或 H7N9 病 毒 )可 引致 呼吸 衰竭 、多 種器 官衰 竭,甚至死亡

• 潛伏期:十天

(10)

臨床徵狀

傳染性

•人類主要透過近距離接觸染病的禽鳥 (活鳥或死鳥) 或其糞 便而感染禽流感病毒。

•暫時未有證據顯示這種病毒可持續人傳人

•在現階段,病毒對特敏福及樂感清敏感

(11)

禽流感防控 禽流感防控 禽流感防控 禽流感防控 禽流感防控 禽流感防控 禽流感防控

禽流感防控 策 策 策 策 策 策 策 策 略 略 略 略 略 略 略 略

•減低禽鳥受感染風險 減低禽鳥受感染風險 減低禽鳥受感染風險 減低禽鳥受感染風險

–流感防疫注射

–規管本地農場,包括加強生物保安措施 –禽鳥入口管制

–分離飼養禽鳥的政策 –「街市活雞日日清」

–提高對禽鳥批發市場及零售店鋪的衞生要求

•減低人類受感染的風險 減低人類受感染的風險 減低人類受感染的風險 減低人類受感染的風險

–宣傳和公眾教育

–減低在醫護機構感染的風險

•加強監測 加強監測 加強監測 加強監測

–禽鳥 –人類

(12)

流感大流行應變計畫 流感大流行應變計畫 流感大流行應變計畫 流感大流行應變計畫 流感大流行應變計畫 流感大流行應變計畫 流感大流行應變計畫 流感大流行應變計畫

•於2005年制訂

•參照近年包括2009年流感大流行 的實際經驗,於2012年修訂

•有明確指揮框架的三個應變級別

– 應變級別:戒備/嚴重/緊急

•政府「流感大流行應變計畫

2012」下的戒備應變級別現正啟

動,並已加強相關的監測及控制

措施

(13)

人類感染甲型禽流感 人類感染甲型禽流感 人類感染甲型禽流感 人類感染甲型禽流感 人類感染甲型禽流感 人類感染甲型禽流感 人類感染甲型禽流感 人類感染甲型禽流感

H5N1/H7N9 H5N1/H7N9 H5N1/H7N9 H5N1/H7N9 H5N1/H7N9 H5N1/H7N9 H5N1/H7N9

H5N1/H7N9 的個案對比 的個案對比 的個案對比 的個案對比 的個案對比 的個案對比 的個案對比 的個案對比

32.8 32.8 32.8 32.8 66.7 (

66.7 ( 66.7 (

66.7 (中國中國中國中國)))) 59.2 (

59.2 ( 59.2 (

59.2 (全球全球全球全球)))) 死亡

死亡死亡

死亡率率率率 (%)(%)(%)(%)

低 低 低 低 高

高 高 高 禽鳥致病性

禽鳥致病性禽鳥致病性 禽鳥致病性

H5N1H5N1 H5N1H5N1 (2003

(2003 (2003

(2003年至今年至今年至今年至今,,,,中國中國中國中國))))

H7N9H7N9 H7N9H7N9 (((

(截至截至截至截至2013201320132013年年年年10101010月月月月27272727日日日日)))) 個案數目

個案數目個案數目

個案數目 45454545 137137137137 性別

性別性別

性別 ((((男男男:男:::女女女)女))) 22 : 23 (1: 1.04)22 : 23 (1: 1.04)22 : 23 (1: 1.04)22 : 23 (1: 1.04) 97 : 40 (2.4 : 1)97 : 40 (2.4 : 1)97 : 40 (2.4 : 1)97 : 40 (2.4 : 1) 年齡

年齡年齡

年齡 ((((歲歲歲)歲))) 2 2 2 2 –––– 62626262 2 2 2 2 –––– 91919191 年齡中位數

年齡中位數年齡中位數

年齡中位數 ((((歲歲歲)歲))) 27272727 60.560.560.560.5

(14)

甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感 甲型禽流感

甲型禽流感 H7N9 H7N9 - - 防控策略 防控策略 防控策略 防控策略 防控策略 防控策略 防控策略 防控策略

•人類社區監察人類社區監察人類社區監察人類社區監察

•港口港口港口衞港口衞生生措施措施措施措施

•禽鳥監察禽鳥監察禽鳥監察禽鳥監察

•化驗監測化驗監測化驗監測化驗監測

•抗病毒藥物抗病毒藥物抗病毒藥物抗病毒藥物

•疫苗接種疫苗接種疫苗接種疫苗接種

•個人防護裝備個人防護裝備個人防護裝備個人防護裝備

•個人個人個人衞個人衞生

•環境環境環境衞環境衞生

•感染控制感染控制感染控制感染控制

•環境環境環境衞環境衞生

• 宣傳及公眾教育宣傳及公眾教育宣傳及公眾教育宣傳及公眾教育

• 加強風險溝通加強風險溝通加強風險溝通加強風險溝通

• 與其他與其他與其他與其他衞衞生生當局當局當局當局 聯繫聯繫

聯繫聯繫

病原 病原 病原 病原

環境 環境 環境 環境 宿主

宿主 宿主

宿主

(15)

加強人類社區監察 加強人類社區監察 加強人類社區監察 加強人類社區監察 加強人類社區監察 加強人類社區監察 加強人類社區監察 加強人類社區監察

•甲型流感(H7)是《預防及控制疾病條例》

(第599章)之下的法定須呈報疾病。

– 任何疑似或確診病例都必須通報衞生署衛生防 護中心

– 患者及與患者有接觸的人亦可被禁止離開香港

•衞生防護中心與醫院管理局(醫管局)轄下醫 院及私家醫院合作,加強對甲型禽流感

(H7N9)的化驗監測



醫管局的化驗室和衞生署公共衞

生化驗檢測中心可針對甲型禽流

感(H7N9)作同步化驗,結果可於

(16)

加強港口 加強港口 加強港口 加強港口 加強港口 加強港口 加強港口

加強港口 衞 衞 衞 衞生 衞 衞生 衞 衞 生 生 生 生 生 生 措施 措施 措施 措施 措施 措施 措施 措施

• 加派人手,除常設的紅外線溫像儀外,亦加 強利用手提探熱機抽查入境人士體溫

• 衞生署在各口岸加強宣傳公共衞生知識

– 海報、宣傳單張

– 在飛行廣播中發放健康資訊

病原病原病原 病原 病原 病原病原 病原

環境 環境 環境 環境環境 環境環境 宿主 環境

宿主宿主 宿主宿主 宿主宿主 宿主

• 透過會議和通訊定期向

旅遊業界及相關政府部

門更新有關資訊

(17)

加強 加強 加強 加強 加強 加強 加強

加強 禽鳥 禽鳥 禽鳥 禽鳥 監察 監察 監察 監察 監察 監察 監察 監察

•對家禽的加強監察

–已在文錦渡口岸,從內

地供港活雞中抽取樣本

進行H7禽流感快速測試

(18)

0 2 4 6 8 10 12 14 16

3031 1 2 3 4 5 6 7 8 9101112131415161718192021222324252627282930 1 2 3 4 5 6 7 8 910111213141516171819202122232425262728293031 1 2 3 4 5 6 7 8 9101112131415161718192021222324252627282930 1 2 3 4 5 6 7 8 910111213141516171819202122232425262728293031 1 2 3 4 5 6 7 8 910111213141516171819202122232425262728293031 1 2 3 4 5 6 7 8 9101112131415161718192021222324252627282930 1 2 3 4 5 6 7 8 910111213141516171819202122232425262728

3 4 5 6 7 8 9 10

日 / 月

浙江 台湾 上海 山东 江西 江苏 湖南 河南 河北 广东 福建 北京 安徽

因應疫情改變調節監察措施 因應疫情改變調節監察措施 因應疫情改變調節監察措施 因應疫情改變調節監察措施 因應疫情改變調節監察措施 因應疫情改變調節監察措施 因應疫情改變調節監察措施 因應疫情改變調節監察措施

甲型禽流感 甲型禽流感甲型禽流感

甲型禽流感(((H7N9(H7N9H7N9)H7N9))人類確診個案)人類確診個案人類確診個案(人類確診個案((呈報日期(呈報日期呈報日期)呈報日期)))

444

4月月25252525日日:更新 H7N9監測定義 的最長潛伏期 為10天

8 88

8月月101010日10日: 加強港口衞 生H7N9監控 措施

4 44

4月月8888日日:衞生防護中心 H7N9監測定義曠闊至流 感樣病例

444

4月月11111111日日:食物安全 中心在文錦渡關口為 每批內地進口食用活 家禽進行涵蓋H7禽流 感的快速測試

444

4月月2222日日: -與醫管局 加強監察,

化驗室全力 支援病毒樣 本化驗工作 -發信通知 全港醫生監 測定義已加 入H7N9的受 影響地區 333

3月月31313131日日:

-加強港口衞生 H7N9監控措施

7 77

7月月181818日18日: 調低港口 衞生H7N9 監控措施

666

6月月9999日日:內地公佈 全國疫情繼續呈減 緩趨勢、啟動應急 回應的省市已全部 終止應急回應 4

44

4月月24242424日日:

《刺針》醫 學期刊報告 潛伏期最長 10天

888

8月月9999日日:衞生防護 中心接獲通報廣東 省的人類H7N9疑似 個案

4 44

4月月5555日日:

-上海公佈一名四歲男孩 確診H7N9,他的病情輕微 -世衞認為對於H7N9的症 狀認知尚淺

3 33

3月月31313131日日:衞生防護 中心接獲衞計委通 報首三宗人類感染 H7N9個案(上海及 安徽省)

(19)

抗病毒藥物 抗病毒藥物 抗病毒藥物 抗病毒藥物 抗病毒藥物 抗病毒藥物 抗病毒藥物 抗病毒藥物

•作為流感大流行應變 計畫的一部分,衞生 署已儲備足夠的抗病 毒藥物以治療病人,

及為某些目標組別人

士,包括醫護人員用

作預防藥物

(20)

疫苗接種計畫 疫苗接種計畫 疫苗接種計畫 疫苗接種計畫 疫苗接種計畫 疫苗接種計畫 疫苗接種計畫 疫苗接種計畫

•目前並沒有疫苗可預防甲型禽流感(H7N9)感染

•接種季節性流感疫苗可減低人類同時感染人類的 流感病毒及禽流感病毒,而出現基因交換重組的 機會

•建議優先接種季節性流感疫苗 的目標羣組,包括孕婦、醫護 人員、家禽業從業員、從事養 豬或屠宰豬只行業的人士等

病原病原病原 病原 病原 病原病原 病原

環境 環境 環境 環境環境 環境環境 宿主 環境

宿主宿主 宿主宿主 宿主宿主 宿主

(21)

加強感染控制 加強感染控制 加強感染控制 加強感染控制 加強感染控制 加強感染控制 加強感染控制 加強感染控制

•醫護人員

–衞生署聯同醫管局及私營醫療機 構已成立私營醫療機構的個案轉 介機制

–檢討感染控制指引和應變計畫,

並確保有足夠的個人防護裝備 –安排有關感染控制的簡報會及培

•學童/老人

–去信各學校及老人院舍,呼籲他

們提高警覺及加強衞生措施

(22)

公共場所的清潔 公共場所的清潔 公共場所的清潔 公共場所的清潔 公共場所的清潔 公共場所的清潔 公共場所的清潔 公共場所的清潔

•食環署、房屋署及相關政府部門會加強公共場所 的日常清洗行動

•「全城清潔運動」

來源:大公報

病原病原病原 病原 病原 病原病原 病原

環境 環境 環境 環境環境 環境環境 宿主 環境

宿主宿主 宿主宿主 宿主宿主 宿主

(23)

宣傳及公眾教育 宣傳及公眾教育 宣傳及公眾教育 宣傳及公眾教育 宣傳及公眾教育 宣傳及公眾教育 宣傳及公眾教育 宣傳及公眾教育

•舉辦各類型的健康教育 活動,提供有關預防預 防甲型禽流感(H7N9)、

個人衞生及環境衞生的

健康訊息

(24)

加強風險溝通 加強風險溝通 加強風險溝通 加強風險溝通 加強風險溝通 加強風險溝通 加強風險溝通 加強風險溝通

其他政府及非政府部門

• 主持跨部門會議,並會繼續舉行簡 報會,加強政府及非政府界別的準 備工作

醫護人員

• 召開新發現及動物傳染病科學委員 會會議,以評估風險和應變措施

• 去信醫生、醫院,提供健康及疫情 資訊及感染控制指引

公眾

• 發佈新聞稿及公告

• 發放最新資料和健康建議

(25)

與其他 與其他 與其他 與其他 與其他 與其他 與其他

與其他 衞 衞 衞 衞生 衞 衞 衞 衞生 生 生 生 生 生 生 當局聯繫 當局聯繫 當局聯繫 當局聯繫 當局聯繫 當局聯繫 當局聯繫 當局聯繫

• 衞生防護中心與世衞、內地及海外衞生當局一直保 持聯繫,以監察最新發展

– 每天跟衞計委及廣東省衞生廳溝通 – 跟世衞西太區辦事處緊密連系

• 內地、澳門和香港就任何一地發生重大突發公共衞 生事件設有互相協調和支持機制

– 已建立定期通報傳染病及互通 傳染病資訊的管道

– 不時透過傳染病防控應變演練 及研習,以加強交流並測試三 地在處理跨地區突發公共衞生

(26)

未來挑戰 未來挑戰 未來挑戰 未來挑戰 未來挑戰 未來挑戰 未來挑戰 未來挑戰

•病毒的動物宿主、動物中該病毒的分佈及 範圍、傳播模式不清

•疾病的臨床表現不明確

•目前並沒有疫苗可預防甲型禽流感(H7N9)

感染

•病毒在禽類當中屬低致病性,令監測及預 防病毒在禽類間的傳播困難,因而病毒對 人類的傳播和危害的風險不能低估

•出現本地感染的風險不大,但存在輸入病

例的風險及以散發病例形式出現的可能性

較大

(27)

總結 總結 總結 總結 總結 總結 總結 總結

• 至今,人類感染甲型禽流感H7N9主要為散 發性個案,暫時沒有持續性人傳人的情況

• 世界衞生組織指出,根據其他禽流感的季 節性流行趨勢,H7N9可能在冬季月份在家 禽及人類間出現更頻密的傳播

• 持續加強監測,並定期進行疫情分析及風 險評估

• 與世衞、內地及相關衞生當局保持聯繫,

以監察疫情的最新發展

(28)

傳染病爆發通報及處理

(29)

在學校常見的傳染病

•呼吸系統感染類:

–流行性感冒 (如:季節性流感、人類豬型流感) –其他呼吸道感染 (如: 呼吸道合胞體病毒)

–猩紅熱

•腸道感染類:

–病毒性腸胃炎 (如:諾如病毒,輪狀病毒)

(30)

By Date of Notification

流感樣/上呼吸道感染院舍爆發數字 (2012-13年)

流感高峰期: 每年的一至三月及七八月

(31)

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月

No. of institutional HFMD outbreaksss

手足口病院舍爆發數字(2009-13年)

(32)

預防傳染病的一般指引

傳染鏈 傳染鏈 傳染鏈 傳染鏈

•傳播傳染病的四個主要因素是:病原體、傳染

源、傳播途徑及宿主。在控制傳染病的蔓延上,應

針對這四個因素,以截斷「傳染鏈」。

(33)

預防傳染病的一般指引

指導學童正確保持呼吸道及個人 指導學童正確保持呼吸道及個人 指導學童正確保持呼吸道及個人

指導學童正確保持呼吸道及個人衞 衞 衞 衞生習慣 生習慣 生習慣 生習慣 :

•不應隨地吐痰。

•噴嚏及打咳嗽時,用手巾或紙巾掩著口及鼻。

•痰涎應用紙巾包裹好,然後放入有蓋垃圾桶內或廁盆沖走。

•接觸過呼吸道分泌物或其污染物之後,應立即洗手。

•如學生或員工出現呼吸道感染徵狀:

 立即戴上口罩;

 盡早求診;

 如從受役症影響地區返港,應通知主診醫生;

 留在家中休息,及切勿上學。

(34)

外科手術口罩

• 防止飛沫微生物直接被吸入體內

• 選擇口罩建議:

 外層有防水效能

 中層有過濾微菌效能

 內層吸水

(35)
(36)

配戴外科口罩注意事項



 

(37)

預防傳染病的一般指引

手部 手部

手部 手部衞 衞 衞 衞生 生 生 生

•手部衞生是減少傳染病傳播的基本措施。普遍的潔手方法包 括洗手及正確使用酒精搓手液。

•照顧學童前後,員工須以梘液洗淨雙手。

•學校 / 中心員工應指導學童正確保持手部衞生,並注意下列 幾點:

 當雙手有可見污漬時,應立即洗手。

 當雙手並無可見污漬的情況下,使用酒精搓手液潔手同樣有 效。

 指導學童如何正確使用酒精搓手液。

 戴手套絕對不能取代潔手,每次脫下手套後均須潔手。

(38)

甚麼時候應潔手 甚麼時候應潔手 甚麼時候應潔手 甚麼時候應潔手? ? ? ?

1.在接觸眼、鼻及口前 2.進食及處理食物前 3.如廁後

4.當手被呼吸道分泌物污 染時,如咳嗽及打噴嚏後 5.觸摸過公共物件之後,

例如電梯扶手、升降機按 鈕及門柄

6.為幼童或病人更換尿片 後,及處理被污染的物件 後

7.探訪醫院及院舍之前後 8.接觸動物或家禽後

(39)

手部衞生

酒精搓手液 酒精搓手液 酒精搓手液

酒精搓手液( (( (約 約 約20 約 20 20- 20 -- -30 30 30秒 30 秒 秒) 秒 ) ) )



除掉手上飾物,手錶



用酒精搓手液及最少20秒 時間,搓揉雙手各部位



直至酒精完全揮發為止



不用沖水,可隨身攜帶 搓手液含 搓手液含

搓手液含 搓手液含70 70 70 70 - -- - 80% 80% 80% 80%酒精成份方能達至有效殺菌 酒精成份方能達至有效殺菌 酒精成份方能達至有效殺菌 酒精成份方能達至有效殺菌

(40)

預防傳染病的一般指引

環境清潔和消毒 環境清潔和消毒 環境清潔和消毒 環境清潔和消毒

•保持課室、廚房、飯堂、廁所及浴室清潔和衞生。學校管理部 門應透過每日清潔和消毒,確保學校的衞生水平。

•經常接觸的表面、傢俬物品、玩具、共用物品和地面最少每日 一次用適當的消毒劑,非金屬表面可把1份5.25%家用漂白水與99 份清水混和清潔消毒,待乾後,用水清洗並抹乾,金屬表面即可 用70%酒精清潔消毒。

•當物品表面或地面被分泌物、嘔吐物或排泄物污染時,應先用 吸水力強的即棄紙巾作初步清理,然後再用適當的消毒劑清潔消 毒,非金屬表面可把1份5.25%家用漂白水與49份清水混和清潔消 毒,待15-30分鐘後,用水清洗並抹乾,金屬表面即可用70%酒精 清潔消毒。

40

(41)

預防傳染病的一般指引

(42)

稀釋漂白水正確方法 稀釋漂白水正確方法 稀釋漂白水正確方法 稀釋漂白水正確方法

1. 把漂白水的用途、比例及已計算好的 稀釋份量指引貼於指定用途的容器 上。

2. 預先計算及量度所需水量,並於指定位 置貼上記號。把水加至指定位置。

3. 使用指定的量杯量度所需漂白水之份 量,然後加入水中。

(可貼上常用份量的刻度記號於量柸上, 以方使同事使用。

42

(43)

手套

使用手套的建議 :

當進行清潔工作、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、傷 口、黏膜及污染物品時

若手套破損或已污染,應立刻更換

戴上手套後,不應觸摸面部及周圍環境

完成程序後,應立即脫掉手套,並且潔手

不鼓勵戴雙重手套

一次性即棄手套不建議沖洗後繼續使用

除去手套後需潔手除去手套後需潔手除去手套後需潔手除去手套後需潔手

(44)

預防傳染病的一般指引

保持室內空氣流通 保持室內空氣流通 保持室內空氣流通 保持室內空氣流通

•應打開課室窗戶, 保持室內空氣流通

•可使用風扇 /抽氣扇,增加保持室內空流通

•確保空調設備正常運作

•應經常及定期清洗空調設備的隔塵網

44

(45)

何謂傳染病爆發?

•因病缺席人數比平常的數字明顯為高; 或

•學童或員工相繼出現類似病徵,而發病率 比平常為高

– 例如:短時間內同一班有三個或以上 三個或以上 三個或以上 三個或以上的學童因 病缺席或相繼出現呼吸道病徵

– 例如:學校/幼兒中心/幼稚園於同班/同組在

七天內有兩個或以上 兩個或以上 兩個或以上 兩個或以上的手足口病個案

(46)

傳染病爆發的呈報

•密切留意校内情況,記錄整間學校每 天患病的人數,以掌握平日患病人數 的正常範圍,主動了解缺席原因,因 病還是事假?

•盡早向衞生防護中心呈報傳染病爆發

•同時通知社署 / 教育局

•通知家長有關情況

(47)

在甚麼情況下需通知衞生防護中心

例子:



出現集體患病情況出現集體患病情況出現集體患病情況出現集體患病情況

如患病學童/職員告病假超越平日水平



發現關連個案發現關連個案發現關連個案發現關連個案

學童在同一課室或樓層學習,在短時間內相繼出現類 似病徵。



校內出現交叉感染校內出現交叉感染校內出現交叉感染校內出現交叉感染

如學童和員工集體相繼出現類似病徵



食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒

(48)

如懷疑學校有傳染病爆發,

學校 / 中心員工應:

 首先處理患者,作出適當隔離。通知 患病學童的家長 / 監護人,盡早帶患 病學童求診。如有需要,可到附近的 急症室。

 盡快通知衞生防護中心中央呈報辦公 室(CENO),並提供相關資料:



電話號碼:2477 2772



傳真號碼:2477 2770

(49)

衞生防護中心對 傳染病爆發的調查



流行病學調查流行病學調查流行病學調查流行病學調查

–設定個案定義 –點算個案數目

–分析時間、地點、人物之關係,以推斷感 染源頭及傳播模式



環境調查環境調查環境調查環境調查

–建議控制措施



採樣採樣化採樣採樣化化驗化驗驗調查驗調查調查調查

–呼吸道分泌物

(50)

衞生防護中心所需資料

學校基本資料 :

 名稱 (中文及英文)

 地址

 聯絡人姓名、職位、電話

 患病學童人數 (入院人數)

 患病職員人數

 全校學童人數

 全校職員人數

(51)

衞生防護中心所需資料

病者詳細資料

 姓名、年齡、性別

 出生證明書/身份證號碼

 所屬班別或層數

 父母/監護人的電話號碼

 病徵

 病發日期/時間

 就診詳情、診症記錄

 化驗記錄

(52)

學童患病記錄

由職員填寫

(53)

衞生防護中心所需資料

進一步詳細資料

 學童名單(包括年齡)

 職員名單(註明工作的樓層或區域)

 學童和員工病假記錄

 員工更期表

 學校平面圖(註明樓層及房號)

 學校時間表

(54)

環境調查

 設施分佈

 環境衞生

 空氣流通

 洗手間、廚房

 污染物品的消毒步驟

 垃圾處理

(55)

其他

•面見病者

•安排收集樣本

•傳染病防控講座

•當受影響人數達20人或有病情

嚴重個案–考慮發出新聞稿

(56)

從多方面控制爆發

移除源頭 移除源頭 移除源頭 移除源頭

中斷傳播 中斷傳播 中斷傳播

中斷傳播 改善環境因素 改善環境因素 改善環境因素 改善環境因素

其他預防措施 其他預防措施 其他預防措施 其他預防措施 消滅病

消滅病 消滅病

消滅病源 源 源 源

(57)

移除源頭

•學童

–把患病學童移至同一特定的地方 或房間隔離,並在可行的情況下 戴上外科口罩

–通知患病學童的家長 / 監護 人,盡早帶患病學童求診

–提醒家長患病學童必須留在家中 休息。

•職員

–盡快求醫

(58)

中斷傳播

•由於與患者有緊密接觸的學童可能已受感 染,所以應避免他們與其他學童接觸或共 用學校設施

•如他們必需共用學校設施,應於使用設施 後即時進行消毒

•取消大型集體活動,避免不同樓層之學童 及員工的接觸,減少交叉感染

•加強注意學童的個人衞生 (佩戴口罩,洗

手)

(59)

消滅病源、改善環境因素

•加强環境消毒 (1:49 稀釋 家用漂白水)、清潔,尤其 是公用地方及設施,例如 樓梯、電梯、禮堂、抽風 系統、校車等

•經常打開窗戶,保持室內 空氣流通

•染有嘔吐物或排泄物的表

面,應先用吸水力強的物

料清理然,後才使用稀釋

漂白水消毒。

(60)

加強監測及溝通

• 加強監察其他學童的身體狀況,例如進校前 量度體溫

• 與家長保持密切聯絡以了解學童的情況; 並 向衞生防護中心報告有關學童入院的情況。

• 通知所有家長發生疑似或證實傳染病爆發,

並提醒他們患病學童必須留在家中休息,發 燒的學生/員工應於退燒後四十八小時才回 校

• 每天呈報新增個案,直至監察期完結。

(61)

停課安排

•衞生防護中心或基於 –患病人數

–病情嚴重的人數 –留醫治理的人數 –以及爆發的趨勢

–防控措施能否收效等因素

建議受影響學校 / 中心停課一段時間,

(62)

停課安排

•如學校考慮因爆發傳染病而自行停課,應

在作出決定前 前 前 前諮詢衞生防護中心並與學校

相關的學校發展組 / 學前服務聯合辦事處

確定有關情况

(63)

非爆發時學校應作之準備

•安排專責人員負責統籌及監察傳染病預防及控制 措施 (感染控制主任)

•妥善保存學童及員工個人資料及出席記錄,掌握 非爆發時的數據。並取得學生的家長 / 監護人同 意,以便有需要時可向衞生防護中心或其他部門 提供有關資料。

•每日替學童檢查體溫記錄/檢測體溫

•勸喻家長/監護人切勿帶患病學童回學校

•要求家長提供緊急通訊電話(如:要通知有關停

(64)

非爆發時學校應作之準備

•提升學童及員工對個人及環境清潔的意 識。

•定期對校舍及公用設施進行清潔及消毒。

•推廣手部衞生,在洗手間內保持充足的洗 手液及乾手紙。

•打開窗門,保持空氣流通。

•正確保養噴射式飲水器的功能,並依照附

錄的指引,指導學童正確使用的方法。

(65)

非爆發時學校應作之準備

•於傳染病高峰期避免進行大型集會,減少 病毒傳播機會

•鼓勵學童注射流感疫苗,掌握並保存學生 流感疫苗注射的記錄

•此外,幼稚園/幼兒中心感染控制專責人員 亦應妥善保存幼兒的其他疫苗注射記錄

•留意衞生防護中心的宣佈

(66)

www.chp.gov.hk

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