• 沒有找到結果。

照顧者會因自身背景、當下身心狀態等情形,對身心動作教育課程有不同反應與感 受,並將課程中所學與自身經驗作連結,以下分別針對兩位個案背景進行描述:

一、個案 F

個案 F 是名女性,現年 54 歲,同丈夫與罹患失智症的大姑住,在家是為主要照顧 者,照顧失智症大姑已有兩年經驗。照顧失智症大姑以前個案 F 對失智症完全不瞭解也 不熟悉,直到兩年前 (2012 年) ,大姑從美國搬回臺灣與個案 F 同住後才開始個案 F 的 照顧生活。大姑的失智症程度經由醫師診斷為中度偏後期,四肢健全,活動能力佳,在 家常遊走、大聲的自言自語且作息顛倒;大姑從 2014 年 2 月初開始用藥,現在狀況轉 變為會小聲自言自語、作息規律,生活能力部分則是持續的退化。

為了照顧失智症大姑,個案 F閱讀許多失智症相關書籍,使自己能對失智症的疾病、

照顧方法有更多認識與瞭解,努力讓自己有萬全準備面對即將改變的生活。雖然個案 F 認為自己已經完全準備好,但在第一年的照顧過程中個案 F 實則面臨因照顧所產生的身

56

心壓力。個案 F 是一位看似開朗實則內心對負面情緒相當壓抑的人,自我要求高且有著 強烈責任感,想全心全意把「照顧」這件事做好,無形中在照顧過程給自己相當大的壓 力,加上丈夫對失智症並不了解,對大姑常有負面情緒的產生,家中環境氣氛處於一觸 即發緊繃張力下,連帶影響個案身心狀況,常會出現睡不著、頭痛、胸悶的情形,睡不 好壓力又大,在第一年時個案 F 常出現頭痛、睡眠品質差 (容易因為一點聲響就醒來,

擔心是大姑在翻箱倒櫃或發生什麼狀況) 、下背疼痛等身體疲勞、疼痛症狀。心理上則 因丈夫對失智症不了解常有發脾氣、指責等行為情緒,讓個案 F 時常處於擔心、焦慮、

緊張的負面情緒感受。個案是個自我要求很高的人,覺得自己有責任要幫助大姑好起來 所以會主動去做很多對大姑有益的事情,想幫助大姑維持生活、認知能力;但在照顧過 程中卻不見大姑的病情有起色與維持,心中漸漸產生挫敗、罪惡感,認為是不是自己做 的不夠多才不能讓大姑恢復或維持認知能力,許多心理的壓力導致身心不健康,讓第一 年個案 F 整個人處在低潮、無生氣的狀態。

照顧第二年,個案逐漸摸索出照顧失智大姑模式,藉由不斷的紀錄、觀察失智症大 姑的狀態,隨時調整自己的照顧方式,在因應技巧這部分也漸漸上手,同時個案 F 與丈 夫決定讓大姑去老人日間照顧中心,減少相處時間也減輕個案 F 照顧負荷。雖然負荷減 輕,但個案仍覺得自己十分需要學習放鬆,因為個案是個容易緊張、對自己情緒十分壓 抑的人,且與丈夫、失智症大姑同住,非常容易受這兩人影響。個案 F 本身長期有下背 (腰) 痛,從 20 歲就開始有下背痛的困擾,對個案 F 來說下背痛是自己每天必須與之共 處的身體疼痛,曾經嘗試精油按摩、原始點按摩等方法,下背痛依舊是治標不治本,下 背痛的問題至今依舊困擾著個案。個案 F 是淺眠的人,在家的房間緊鄰大姑房間,因此 大姑有些微的動靜個案 F 都能覺察到;在半夜時只要大姑有任何動靜,個案 F 都會醒來,

導致睡眠中斷等睡眠問題。個案 F 對課程抱持著正向開放的態度,希望藉由身心動作教 育課程學習放鬆的方法,幫助自己改善身體疼痛,開發覺察能力。個案 F 從沒上過體育 課,從 30 歲才開始接觸健身房開始運動,現在的身體活動則是有每天早晨的氣功練習 (至今 4 年) 與一週一次的瑜珈練習 (剛學不久) ,因為參加身心動作教育課程的關係所

57

以個案 F 暫停上氣功課與瑜珈課,只在自己必須帶領功操時才去。雖然有持續進行身體 活動,但個案 F 認為自己是非常需要學習放鬆方法,自認為只對呼吸方法瞭解,對於身 心動作教育課程內容則完全不熟悉。

二、個案 S

個案 S 是名女性,現年 39 歲,與雙親同住,父親身體狀況尚佳還能自由活動,母 親則是因糖尿病引起雙眼失明,有出現失智症情況,如:短期記憶、空間感喪失等,身 體活動能力尚可。平常個案 S 上班時主要是父親照顧母親,一同在社區附近散步,而個 案 S 在家是則為主要照顧者,照顧雙親已有六年的時間。

父親脾氣沒有很好,所以在照顧母親時常會有很多情緒跟心情不好的狀態,當個案 S 上班回家後就必需常常面對父親對母親不耐煩、生氣等負面情緒,整個家裡氣氛是低 落的感覺。個案 S 討厭大聲噪音,每當父親對母親有負向情緒出現時自己的情緒上會間 接受影響,若爭吵是發生在個案 S 睡著之後,就會被吵醒,導致個案 S 常常睡不好,因 而出現壓力大、精神耗弱的情形。個案 S 壓力來源並非是照顧雙親的困難,壓力源於父 親對母親大音量的指責,常常讓個案晚上睡不好,或是睡到一半被爭吵聲吵醒,長期處 於強烈的精神壓力之下,個案 S 開始全身過敏起疹子,吃藥吃了一年都沒有好;當身心 疲勞與壓力到達頂點時,個案 S 開始與父親反應這樣得狀況,並不斷與父親溝通;情況 終於在去年底獲得改善,現在個案 S 心理負荷減輕不少,但身上的壓力疹尚未好全。個 案 S 是一位實事求是、自我要求很高且十分會反思的人,因此在照顧過程中常常會反思 自己在照顧過程中對雙親的態度,覺得自己有時候應該用更好的方式照顧他們,兼顧雙 親的生理與心理需求。

個案 S 平常沒有運動的習慣,以前的運動習慣是會去跑跑步機或走路,那時候覺得 自己身體比較健康,現在因為大部分時間都花在交通上,比較沒有時間運動,身體活動 經驗也比較少。在參加身心動作教育課程的同時並無進行任何其他相關運動,最多就是 在假日時健走,從事身體活動的頻率較低。個案 S 對於身心動作教育課程不了解,但是 願意嘗試看看,希望能學習方便的放鬆方法,可以運用於睡覺之前或起床之後。

58