個案說明

國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

第四節 個案說明

我國有關肥胖防治的計畫，是由行政院衛生福利部國民健康署(原國民健康 局)自民國 100 年(2011)推動健康體重管理計畫，而其推動「健康 100 臺灣動起 來」健康體重管理計畫的原因有(行政院衛生署國民健康局，2011 ):

（一）依據國民營養健康狀況變遷調查(潘文涵、杜素豪，2008)，男性每 2 人就 有 1 人為過重或肥胖，女性每 3 人就有 1 人為過重或肥胖，兒童及青少年每 4 人就有 1 人為過重或肥胖。

（二）肥胖對健康的影響甚大，除了會造成體能衰退，還可導致糖尿病、代謝症 候群、血脂異常、高血壓、高尿酸血症/痛風、骨性關節炎、冠心病、乳癌、子 宮內膜癌、大腸癌等疾病，國人十大死因中，即有 7 項死因與肥胖有關。

（三）為協助國人擺脫肥胖帶來的威脅，學會「聰明吃、快樂動、天天量體重」

健康生活，改善致胖環境，衛生署國民健康局在民國 100 年，推動「健康 100 臺 灣動起來」健康體重管理計畫，倡議動態生活、提升民眾對熱量及營養的知能、

培養自我健康體重管理能力，增進身心及社會健康。

因此國民健康署為了防治肥胖，於 102 年結合全國 22 縣市持續推動健康體 重管理計畫，落實聰明吃、快樂動、天天量體重的健康生活，以共同減重的活動，

提倡動態活動，提升民眾對於熱量與營養之知能，加以預防現行疾病，增進國人 身心健康。透過結合中央各部會及地方政府跨部門跨領域合作，在職場、社區、

學校及醫院等各個場域之中營造健康的支持性環境，在「聰明吃」方面向國人提 供營養訊息與教育，例如提倡國人均衡飲食，教導民眾如何搭配和選擇食物，每 天應該由各類食物中選取多變化的種類和適當的份量，告知民眾採取少油、少糖、

少鹽、多纖的健康飲食。搭配健康體重管理計畫內的「快樂動」、「天天量體重」

這兩個方式，由各地衛生局舉辦體重管理班，透過各地方縣巿的衛生局營養及運 動專業團隊的協助，協助民眾達到減重目標，落實健康的生活（肥胖防治網，

2011）。

而肥胖防治的目標則有提倡動態生活、營造有益健康的生活環境、提高民眾 對熱量與營養之知能、增進身心社會健康，預防肥胖及慢性疾病。至於衡量指標 方面則可分為短中長程，在短程的部分，對於個人而言，以減重 600 噸推廣個人

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

體重管理:聰明吃、快樂動、天天量體重；對環境而言，則是致胖環境總體檢與 改善。在中程部分則有，5 年內減緩成人及兒童過重及肥胖盛行率上昇速度、5-10 年內使國小學童過重及肥胖盛行率開始下降、5 年內成人規律運動比率由 99 年 的 26％上升至 38％。最後長程部分，則有降低糖尿病發生率及降低失能盛行率(行 政院衛生署國民健康局，2011)。

而整體政策主要是採取多層次傳銷模式，以國民健康署為核心、動員政府機 關和軍警消單位，從中央到地方、各縣市政府衛生局扮演地方夥伴角色，透過醫 護人員、營養師、村里幹事、企業工會、傳達減重指令。而為了讓人人都能參與，

國健署也設置了肥胖防治網站，從團體到個人，從 6-64 歲，只要 BMI 大於或等 於 20，就可以上傳自己的體重、身高，讓衛生局可以安排他們參加體重控制諮 詢和演講。此外印製健康生活動起來手冊，教導民眾寫減重日記，每天記錄體重、

飲食內容，已經免費送出 85 萬本，並設計長達 15 分鐘的健康操（康健雜誌，

2011）。

圖 1.肥胖防治推動推動策略

資料來源: 101 年 6 月 19 日「肥胖防治白皮書」第二次委員會會議簡報檔

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

而健康體重管理計畫推動的重點則包括了(行政院衛生署，2011):

1. 推動「健康促進法」（草案）、協助推動「國民營養法」（草案），落實公共場 所母乳哺育條例。

2. 輔導醫療院所由診斷治療轉為健康促進，設立體重過重及肥胖提示系統，對 病患及民眾主動提供預防保健及健康體重管理等健康促進服務；於癌症篩檢 報告中加入健康促進及維持健康體重衛教訊息；推動母嬰親善醫院，鼓勵哺 育母乳，預防肥胖。

3. 透過有組織的行動力，整合社區、學校、職場、醫院各場域跨部門資源，進 行多元媒體肥胖防治宣導活動。

4. 製作「健康生活動起來」手冊、摺頁等宣導品及衛生局、醫院、職場、學校 等健康體重管理教戰手冊，建置肥胖防治網站及諮詢專線，進行多元管道大 眾宣導，增進民眾熱量與營養、運動及健康體重管理之知能，迄 100 年底，

共 724,564 位民眾參與健康體重管理活動，組成 11,880 個團隊，共同健康減 重 1,104,058 公斤。

5. 5.101 年續推動「躍動躍（101）健康 全民齊步走」活動，及營造動態社區 環境包括 GIS 運動地圖與 App 服務計畫、致胖環境檢視評估計畫、健康體 重諮詢服務計畫。

另外在職場、社區、學校及醫院這些場域也有不同的肥胖防治方式，營造對 於健康有益的環境，如鼓勵企業推動員工規律運動、健康飲食、參與健康講座、

減重活動、體適能測試等。而學校是型塑兒童健康生活習慣的重要場所，可有效 地促進身體活動和健康飲食以及其他健康行為。因此透過學校營造有益健康、成 長的學習環境，兒童及青少年的健康體能，以及提高對熱量與營養的知識。而醫 院可以健康促進的概念、價值與標準，以組織發展的技巧融入組織中，除了可以 提昇健康照護的品質，以及改善員工、病患及家屬的生活與工作情況，更進一步 負起維護鄰近社區居民健康的責任（行政院衛生署國民健康局，2011）。

而國民健康署所推動的健康體重管理計畫，主要是運用民眾對減重議題的興 趣，帶動對環境的重視，發動 60 萬人，藉由每人減重 1 公斤的目標，喚醒大家 對健康飲食及規律運動的認知及需求，從而產生消費者的力量，促使環境（例如:

供應餐飲的環境）產生改變，讓業者看得到商機，進而建構健康飲食及運動環境。

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

而當環境改善之後，民眾在飲食及運動可以有健康的選擇，並再加上相關衛教宣 導，讓民眾同時擁有健康的行為知能及環境，加以改善全國肥胖的趨勢(行政院 衛生署國民健康局，2011)。

除了邀集各方單位及民眾參與減重活動之外，國民健康署(局)亦結合了各縣 市衛生局所，以及產官學民媒的力量，辦理「致胖環境體檢」，找出社區中有益 健康與不利健康的致胖環境，並採取行動，進行改善。從環境著手，提供民眾適 宜的居住的健康環境。而未來肥胖防治也將與農業生產、飲食消費、公共運輸、

大眾傳播以及企業文化、教育等展開跨領域跨部門的政策和行動，共同營造友善 健康的大環境(行政院衛生署國民健康局，2011)。

至於在實際成效評估方面，根據「健康 100 臺灣動起來」健康體重管理資 料庫統計，全國參加者中，女性（佔 53.2％）比男性多；參加者前測資料顯示，

體重過重及肥胖者佔 67.0％，後測資料顯示，體重過重及肥胖者比例為 59.9％，

降低了 7.1％；參加計畫者有近六成（58.9％）減重 1 公斤以上，平均每位參加 者減重 1.5 公斤，顯示「健康 100 臺灣動起來」透過組織動員力量，多元媒體宣 導以強化民眾實踐健康生活的技能，已收到初步成效(肥胖防治網，2011)。

圖 2.台灣肥胖防治推動架構

資料來源: 101 年 6 月 19 日「肥胖防治白皮書」第二次委員會會議簡報檔

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

而在整個相關活動的統計方面，自 100 年行政院衛生署國民健康署推動健康 體重管理計畫，以「健康減重 1100 公噸」為號召，鼓勵民眾實踐「聰明吃、快 樂動、天天量體重」的健康生活型態，在實際執行成效方面，在 100 年及 101 年全國參與健康體重管理計畫的人數各達 72 萬人、78 萬人，更有參與團隊分別 有 11,880 隊及 7,012 隊，累計減重各達 1,104 公噸及 1,134 公噸，已超過原訂每 年 600 公噸目標。前測體重過重或肥胖者，已各約有 5 萬人以健康方式回歸到健 康的體位（行政院衛生署國民健康局，2012）。而截至 102 年 11 月底，全國計有 68 萬 958 人參與台灣 102 邀你愛健康計畫，共減重 105 萬 7,763.2 公斤，平均每 位參加者減重 1.55 公斤 (康健雜誌，2011)。

因此檢視我國情形，將肥胖視為重要的公共衛生議題主要自民國 100 年(2011) 開始，由行政院衛生院國民健康局推動，透過活動的方式，邀集中央、地方政府 單位以及民間單位參與，由政府方面提供體重管理的資訊，倡導體重管理的重要 性，然而體重管理議題，目標是全民為對象，透過衛生局、學校、醫院等場域為 單位進行政策理念的傳遞與發佈，以吸引目標對象接受相關訊息，從而認知到健 康體重管理的重要性，因而在飲食及運動上有所呼應。由此可知此一政策透過行 銷運用的方式，並利用各級單位傳遞政策資訊，以及透過「產、官、學、民、媒」

之間的協力合作與參與的方式，成功推展此一政策由上而下到達民眾手中，讓民 眾願意有興趣及意願參與相關活動，做好體重管理，進而維護自身的健康。

‧

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University