第一章 緒論
第一節 研究背景
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第一章 緒論
第一節 研究背景
有關於肥胖或體重過重的問題，在二十世紀以前都未曾被人加以重視或是察 覺，甚至在部分地區是將體態豐腴視為美麗的象徵。然而伴隨現代社會富裕的發 展，人們物質條件越來越好，壽命也越來越長，但是由於飲食不節制及生活習慣 不佳，卻導致肥胖人口越來越多。而因為體重過重所導致的肥胖問題，在世界各 經濟先進國家中逐漸成為重要的議題，其不僅關乎於因肥胖可能嚴重影響個人健 康，亦包含因肥胖所引起的其他問題，如整體國民健康素質下降及為了治療肥胖 所引起的相關疾病，造成龐大的健康保險或是衛生資源等經費及預算的支出。
而在之前有則新聞報導，是關於行政院人事行政總處根據衛生福利部國民健 康署建議，發函各縣市政府，建議各機關、學校召開會議及辦理活動，避免供應 含糖飲料，以落實「公僕好體能、行政好效能」，但是此一公文一經公佈，即引 起極大的反彈。另外一則新聞則是教育部建議國中小學教師在聖誕節儘量不要提 供糖果給學童當作獎勵，以防止學童因食用過多糖果，而有嚴重肥胖問題，也是 引起家長與學生的質疑，認為教育部是否管太多。而從這些報導之中，都反映出 國人不論是成人或孩童都有體重過重或肥胖的問題。或許有人會質疑體重管理純 屬於個人私領域的層次，政府無理由透過公權力加以介入，然而肥胖(obesity)的 議題，已經逐漸從個人健康或美感價值觀，轉變為公共衛生的層次，在國際上如 前紐約市長彭博(Michael Bloomberg)即推動碳酸汽水不能販售大容量尺寸，希望 減少熱量的吸收，以抑制紐約市民肥胖的問題，另外像挪威對糖類製品課以重稅 以及丹麥為了促進國人健康以及降低因肥胖所導致的疾病，著手課徵「肥胖稅」。 而美國總統夫人蜜雪兒．歐巴馬(Michelle Obama)也在 2010 年提倡兒童減重計畫
「動起來」(Let’s Move)方案。因此可以看到在公共衛生的研究當中，肥胖議題 逐漸成為討論的焦點，因為肥胖已經不只是體重控制的問題，而是被視為一種疾 病，尤其是成為全球性的流行病，在世界各國都出現了肥胖的危機。
而檢視我國肥胖的嚴重性，根據 2005 到 2008 年國民營養健康狀況變遷調查
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(潘文涵、杜素豪，2008)，台灣成年男性超過一半(51%)過重或是肥胖，而成年 女性則是每三人就有一人過重或肥胖(36%)。另外根據教育部的資料顯示，國小 學童過重與肥胖的比例，從 2007 到 2011 年，一直維持平均四個小學生，就有一 個過重的比例，其中男童，更是每三人就有一人肥胖。而在 2009 年衛生署國民 健康局的調查當中，台灣 6-12 歲兒童過重及肥胖比例最高的，出現在嘉義縣，
兒童肥胖比例超過 35%，最胖的成人出現在台東縣，達到 51%。
另外根據國際肥胖研究協會(IASO)於同一年 2009 年的調查資料，日本及韓 國的男性肥胖率各為 26.8%、23.6%，女性肥胖率則為 21.2%、26.4%，而我國的 肥胖比率與日韓相比之下，有極偏高的情形。而其在 2011 年彙整的 68 個主要國 家地區的兒童及青少年體重過重（含肥胖）盛行率資料可發現，我國兒童及青少 年體重過重（含肥胖）盛行率若以生數據為準，則是排名第 22(黃漢華，2012)。
可見得我國成人肥胖以及兒童肥胖的問題皆已相當地嚴重。
有鑑於我國國民肥胖的問題，不論是在成人或兒童方面都有極高的比率，嚴 重影響國民健康，因此我國衛生署國民健康局(現為衛生福利部國民健康署)即針 對肥胖的問題在民國 100 年(2011)時推動「減噸計畫方案」，透過各種方案落實 肥胖防治的措施，並且架設減肥防治網，做為推動以及宣導相關減重或體重管理 的政策以及方案的資訊管道，而在各地方縣市的衛生局亦有相關體重管理的協助，
足見於肥胖防治以及體重管理等已為當前國民健康政策重要的發展方向。
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表 1.2009 年各縣市成人及兒童肥胖率表
縣市 成人 縣市 兒童
台東縣 50.7 嘉義縣 35.3 雲林縣 46.7 澎湖縣 34.7 台南市 45.6 台南縣 33.5 澎湖縣 45.6 新竹縣 33.3 嘉義縣 45.4 台南市 31.6 高雄市 45.4 彰化縣 29.4 宜蘭縣 45.1 高雄市 29.2
屏東縣 45 花蓮縣 29.1
花蓮縣 44.5 台中縣 27.6 南投縣 43.6 高雄縣 27.3 新竹縣 43.2 桃園縣 26.1
彰化縣 43 屏東縣 25.5
嘉義市 41.9 宜蘭縣 24.3 台中縣 41.4 台中市 24.1 台北縣 41.1 苗栗縣 23.5 桃園縣 40.8 台北縣 23.1
高雄縣 40.4 雲林縣 23
苗栗縣 39.9 新竹市 22.5 基隆市 39.7 台東縣 22.4 台北市 38.8 南投縣 21.8 台南縣 38.7 基隆市 20.3 台中市 38.5 嘉義市 19.9 新竹市 37.5 台北市 19.1
資料來源:國民健康訪問暨藥物濫用調查工作團隊，〈2009 年國民健康訪問調查〉， 2011。
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