個案選取

⼀一、︑､ 挑選原則

組織變革依照變革的範圍，牽涉到的層面與複雜度度差異異甚大。不不同型態的組 織在變革所需要克服的困難也不不盡相同。本研究為探討組織變革中成員認同的問 題，因此希望挑選的個案主體能涵蓋以下條件：一、組織規模大，這樣的組織型 態在面臨臨變革時複雜度度較高，可以探究的面向更更多，而且若若能從中學習組織變革 的成功經驗，更更可以將其應用到各式規模的組織中。加上本研究是由組織成員的 認同觀點切切入，由組織變革理理論論來來看，規模大的組織成員的力力量量佔變革成功與否 的關鍵性越高，當組織成員無法認同變革，形成巨大抗拒力力，將會扭轉變革方向，

至使變革失敗；二、組織變革幅度度大，若若僅是小幅度度的變革，涉及的議題多較為

簡單，可能產生的衝突與挫敗也較少。若若組織變革的幅度度大，一旦成功完成變革，

便便可作為標竿學習的對象。而變革幅度度越大，組織成員越難適應，可能導致越難 產生組織認同感。

鑒於上述兩兩個條件，從各式組織中，本研究挑選了了組織規模大且此次變革堪 稱劇烈烈的衛生福福利利部作為個案主體，且衛生福福利利部的變革至今約莫兩兩年年，部內的 多數數成員都都經歷歷過變革前、初期直到現在，對於變革的種種優、缺點將會更更加感 同身受且印象深刻，更更能從第一手訪談中，直接感受組織成員對於此次變革的心 情感受，以及對於新組織認同程度度的變化。同時，衛福福部作為政府機關，其變革 對與整個國家的衛生與福福利利政策的走向都都將產生重大的影響，因此這個組織變革 所帶來來的影響將不不只是組織本身，亦對組織外的環境有強烈烈的影響，也因為如此，

外在環境對於此變革的反應或想法亦會比對於一般企業組織來來的激烈烈與關注，因 此本研究希望針對衛生福福利利部的組織變革進行行更更進一步的研究。

⼆二、︑､ 衛福福部介紹

衛生福福利利部（以下簡稱衛福福部）為中華民國公共衛生、醫療療與社會福福利利事務 的最高主管機關，同時負責監督各縣市政府衛生與社會局（處）。衛福福部的前身 為1971 年年成立立的「行行政院衛生署」，經歷歷了了四十年年的發展，在公共行行政模式及組 織發展上都都已逐漸不不合時宜，在多次提案往來來後，立立法院終於於2010 年年通過行行 政院組織法草案，並於2011 年年修正公布。在行行政院組織法修正案中，明定行行政 院下新增衛生福福利利部等六六部，經過兩兩年年的組織規劃，2013 年年衛生署正式合併部 分內政部與教育部單位，升格並改名為衛生福福利利部。衛福福部組織架構如圖3-3。

衛福福部的組成主要是由原行行政院衛生署，合併內政部社福福研習中心、社會司、

兒童局、家防會、國監會以及教育部中國醫藥研究所而成。成立立衛福福部，主要是 為了了回應世界衛生組織WHO 所提到的「全人照顧」理理念念，此理理念念包含的範圍涵 蓋生理理、心理理及社會各層面，從出生到安寧寧寧全面照護各族群，這也是世界目前的 潮流流。過去的衛生署目標著重在醫療療相關領領域，未考慮社會的層面，透過此次組 織變革，將醫療療與社會福福利利和而為一，讓全民活得更更健康、更更長久、更更幸福福，達 到全民健康的境界，這也是衛生福福利利部成立立最重要的願景，如圖3-4、圖 3-5。

圖3-3 衛生福福利利部組織圖 資料料來來源：衛生福福利利部提供

衛生福福利利整合五項重點

在他國政府中，大部分仍是將衛政與社政分立立，僅有部分國家，例例如日本、

韓國、美國部分的州是將其結合。在現今的社會環境中，疾病趨向於慢性化、人 口趨向老老化，而當人口老老化越嚴重時，老老化帶來來的慢性病也就越普及。因此透過 衛生與社福福的資源相整合，可以較全面性的照護個人的身、心狀狀況，全球的趨勢 也正朝向這個方向實行行。

在組織變革過程中，衛福福部成立立了了籌備小組統籌相關事務，召集人由衛福福部 部長擔任，整併進的三大機關分別由衛生署常務次長、內政部次長、教育部次長 作為組織代表，擔任籌備小組之副召，主要目的是為了了讓各機關在組織調整的過 程中，權益益都都能受到保障。在籌備小組中，分成七大小組進行行組織變革的各項準 備工作，各分組都都會將遭遇到的問題，於籌備會議中提出。對於整個衛福福部的組 織架構，哪些業務合併於同一單位才能達到綜效、職權該如何劃分，同樣也是在 籌備小組中進行行討論論。

本研究中針對衛福福部組織變革深入研究，因此訪談對象涵蓋幕僚僚單位、衛政 單位與社政單位，以下將就本研究中所訪談的單位進行行介紹，並特別說說說明其於組 織變革中主要扮演的角色以及遭遇到的最主要困難。

（⼀一）、︑､ 人事處

人事處主要負責衛福福部人事管理理事項，在組織變革的籌備小組中，人事處負 責將變革相關人員分組，分別針對業務、財產、預算各面向進行行組改的前置作業。

而在組織變革過程中，人事部主要負責新部會的人員安排、業務的調移，並站在 保障人員及其權益益的立立場，避免高階降降調的狀狀況發生。人事處亦擔任部會與考試

院之間的溝通橋樑，就衛福福部的編制表、官等配置、人員派免等問題與考試院進 行行溝通跟說說說明。為了了使衛福福部成立立當天所有人事派免能順利利進行行，人事處也於先 前進行行了了模擬配置行行動，使得102 年年 7 月 23 日衛福福部成立立當天，主管可順利利發 布派令令，所有人事佈達與宣誓同步到位，當天即完成組改後新人事的安置。在衛 福福部成立立後，人事處也辦理理軟性活動，讓組織內成員能藉活動有所交流流，並透過 流流程設計讓大家有所互動，激勵勵組織成員士氣及凝聚共識識與願景。

（⼆二）、︑､ 綜合規劃司

綜合規劃司(以下簡稱綜規司)前身為衛生署企劃處，整併後在衛福福部中主要 擔任幕僚僚角色，協助整個部會進行行年年度度施政方針、施政計畫及中長程個案計畫之 研擬、規劃及協調，並針對衛生福福利利相關政策進行行研究、考核與評估。綜規司所 負責的業務內容以衛生福福利利為中心涵蓋各司所涉及之領領域，為各業務單位重要的 後盾。在組織變革的過程中，綜規司是主要的籌備單位，各單位所組成的籌備小 組中，綜規司隸隸屬業務分組（組調分組），最主要任務就是進行行業務盤點，由於 衛福福部是地方衛生單位的主管機關，因此在組織整併中，中央機關的各業務挪移 必須非常清楚的讓對應的地方單位窗口了了解，才不不至於發生地方單位找不不到中央 負責該業務之窗口的情況。綜規司在變革前首先先對每個司的業務進行行盤點，並 制定業務說說說明書的格式，要求所有的司處人員都都需將業務流流程以標準作業流流程方 式詳列列於說說說明書上，並由主管審閱核定。此業務說說說明書隨著業務移轉時會一併送 達新負責單位，由新單位司長決定該業務是否要繼續施行行，亦使須接手的人員能 清楚瞭解業務細節。

總結來來說說說，綜規司在組改過程中，主要負責兩兩大任務：組織整併的規劃，並 傳遞行行政院研究發展考核委員會（以下簡稱研考會）所要求的相關訊息；協助各 業務的挪移，進行行業務盤點，確保所有業務在衛福福部中都都有對應窗口負責。

（三）、︑､ 社會保險司

社會保險司（以下簡稱社保司）主要負責三個社會保險—全民健保、國民年年 金金與長照保險的相關政策規劃、執行行與考核。在未整併前，健保隸隸屬衛生署的健 保小組管理理、長照保險隸隸屬衛生署的長照保險小組管理理、國民年年金金則是隸隸屬內政 部社會司社會保險科。在此次衛福福部整併中，社保司整併了了來來自衛生行行政系統（以 下簡稱衛政）與社會行行政系統（以下簡稱社政）的業務和人員，這樣的整併方式，

宛如業務單位版的衛福福部，因此在社保司中，會面臨臨衛政和社政文化融合所可能 產生的問題，加上整併前三個單位各自大約二十人，整併後整個社保司大約有六六 十幾位成員，業務複雜度度也提升許多，成員除了了必須適應大上三倍的組織結構與 更更繁雜的業務內容，更更要在變革中重新去認同「我們是衛福福部」而非各自的原衛 政或社政單位。

（四）、︑､ 社會救助及社工司

社會救助及社工司（以下簡稱社工司）主要業務職掌分為兩兩大領領域，第一部 分是有關社會救助相關業務，包含掌管低收入、中低收入戶救助、遊民、災民、

公益益勸募、急難救等相關政策之規劃、推動及法規研訂；第二部分則是負責社會 工作專業與人力力資源、社區發展及志願服務政策之規劃、推動及相關法規之研訂。

社工司涵蓋業務範圍廣大，其緣由是因為社工司是由原內政部社會司裡裡其中三個