第四章 安全的血 保健的血
第四節 走向民的捐血
二 健康檢查：捐血認同與身體保健
除了保險論述，1980 年代捐血論述還出現新的意涵，捐血組織發展出新的 身分認同意涵，捐血成為塑造健康身份與資格的行為。這個身分認同，來自於強 調捐血行為對個人的立即性報償：身體檢查。過去，新陳代謝科普論述使失血與 自利、利他並行不悖，1980 的捐血勸募論述訴及身體檢查，則讓失血再與身體
300聯合報(1988)〈血是自己的好！避免染病 捐血備用〉07 月 09 日。第 11 版。
301捐血簡訊(1982)〈公教人員工商團體捐血比率顯著提高〉。第 22 期，p.4。
保健、健康管理聯結，捐血因此成為衡量身體檢康與否的標準
1980 年代捐血組織發布的勸募論述，不再只是強調失血無損健康，轉而強 調捐血是「免費的身體檢查」302，捐血協會倡導捐血是而是例行性的檢驗，是檢 驗日常健康管理是否得宜的機會。勸募論述指出，抽血前測量體重、血壓、血色 素，以及抽完血後梅毒、肝功能等檢驗項目，有助於捐血人及早發現潛伏性的疾 病，及早發現及早治療303。不少故事描述捐血人在捐血過程中意識到自己的血壓 偏高，因而改變生活作息，最後以捐血作為衡量身體健康的標準：
護士小姐量血壓後問我：「先生！你的睡覺情形如何？」「你的血壓稍微高一點點，
依規定，不能接受你的捐血，你需要多休息。謝謝！」這真是晴天霹靂。在這之 前，與同事朋友相遇，誰不是拍拍肩，豎起拇指讚聲好，我也以身體健壯自豪。
[…]
我有公保，每年的健康檢查從未參加過，即使知道有輕微高血壓後也怕麻煩不去 檢查，後來我把捐血當作健康檢查的快捷門徑，這是一得。［….］而且捐出的血，
有一天自己或親屬需用時可享優待，此一舉數得之事，既然上蒼給了我一副健壯 的身體，何樂而不為呢？304
不過除了發現自己不健康的故事，還有民眾透過捐血發現「自己原來很健康」
的敘事。在這類敘事中，原本認為事不干己的作者在血液檢查後得知自己身體健 康，因此一改常態的定期捐血做檢查。由於血壓、血紅素等項目的異常無法直接 由肉眼觀察得知，因此在勸募論述中，捐血成為一次免費檢查血壓與血紅素的機 會，讓捐血人得以調整自己的日常作息，以恢復健康、再次捐血。
因著捐血的檢驗，有人知道自己的血紅素夠不夠？是貧血了？或是食物的質、
種類應該注意了？也有人收到「肝炎」的通知，提醒三餐在外打游擊，又不重視 營養的人，都願意藉著這個機會助人助己。305
根據捐血中心的統計，約有百分之十的捐血人無法通過抽血前的檢驗項目，
302捐血簡訊(1982)〈給以捐過血的熱心人士一封公開信〉。第 22 期，p.1。
303 認識捐血宣傳手冊
304捐血簡訊(1984)〈我有十一次捐血紀錄〉。第 39 期，p.3。
305捐血簡訊(1983)〈一個美麗的回憶〉。第 32 期，p.1。
其中以血色素不足、血壓異常為最多數306，在勸募論述中，高不合格率使捐血組 織此提醒人們應要注意自己的身體健康，而定期檢查的管道就是捐血307。除了血 壓與血色素的異常，一些由病毒感染的疾病也難以在發病前確診，因此在勸募論 述中，捐血提供了免費血液檢查的機會，而肝炎篩檢是時常被提及的主題。
捐血除促進身體新陳代謝功能之外，還是一次免費的健康檢查，由於社會結 構的變遷及生活水準的提高，促使南部一向北部的人口越來越多，造成當地住宅、
交通、治安等多種社會問題，尤以飲食問題最為切身。這些外來客大多在外租屋，
飲食也不定，稍一不甚極易感染疾病，肝炎感染率當居首位［…］「預防勝於治 療」是最根本的辦法，萬一不幸傳染到，能早做治療，則不致愈演愈烈，依便不 可收拾，捐血中心每年接受數以萬計的人捐血，由檢驗結果，發現不少Ｂ型肝炎 病例，由於提早獲知，也可迅速做診療，但不知還有多少人來換肝炎而不自知呢？
308
伴隨著當時正在進行的肝炎防治政策，1980 年代的捐血勸募論述建議民眾將 捐血當成檢驗有無感染肝炎的途徑。勸募論述強調，雖然捐血人有可能因此發現 自己帶源肝炎，但總比「不明不白還來得好」，反而還能因此早點接受肝炎治療、
回歸健康之人的行列309。
這些藉由捐血檢查理解自身健康狀況的勸募論述，都將是否能捐血當作身體 健康與否的標準。捐血因此成為一種「資格」，一方面證明自己沒有帶源傳染病，
二方面也證明自己健康無虞、能承受得起少量失血。這種資格說廣見於 1980 年 代的勸募論述，與過去強調失血無損健康的說法相比，此時的捐血論述將捐血視 作身體健康的證明，唯有「合格者」才有資格將血液輸給他人使用。
可是每次推開捐血車的門，卻並非次次都能如願，常常因為血色素的不夠標 準，血壓太低，要不就是體重不足 45 公斤，被打回票，謝絕捐血，請下次再來，
306捐血簡訊(1983)〈您有健康的身體 才有捐血的權利 捐血協會請您千萬不要氣餒 歡迎再接 再厲發揮您的愛心〉。第 32 期，p.4。
307 同上。
308捐血簡訊(1983)〈捐血！就是為自己儲血！〉。第 28 期，p.1。
309捐血簡訊(1983)〈利人利己 何樂不為〉。第 30 期，p.3。
以後要多吃一點……等善意的勸告下，加上朋友的嘻笑嘲弄下走出捐血車，［…］
只要符合規定，不在吃藥生病期間，我總是在經過捐血車旁時，毫不猶豫地推門 上去，那怕是一次又一次的不合格，畢竟總有合格的時候310。
相較於過去時常強調自己肩負起助人使命的捐血者自白，此時期的捐血人自 文章，往往回憶起過去捐血被拒絕的經驗，並描述自己如何調整作息、注意飲食 習慣、改變飲食習慣，好讓自己能成為「合格」的捐血者。
我隨時向朋友同事請教降低血壓的妙方，尤其對那些曾患過高血壓的人，更 不忘虛心求益，也經常注意報帳雜誌有關的片段報導，凡以所得，都一一嘗試。
譬如一、儘量使生活輕鬆、開朗，睡眠充足。二、不吃或少吃動物油脂食物和蛋 黃。三、不喝酒、不吸煙。四、萬事退一步想，不與人爭吵聲氣。五、人參泡酒 喝［…］到了六十九年九月中，有天經過臺大門前，我爬上捐血車，護士小姐檢 查中沒有半句話，完成了我第一次捐血，心中陰影一掃而光，如釋重負，心境開 朗，這兩年來的飲食禁忌都解禁了，生活重現美景311。
愛美是女孩的天性，為了怕胖，過完十六歲生日變不敢多吃。但捐血之後，
我發現體重不維持在四十五公斤以上，是不合格的。自此以後，便恢復平常發育 期的食量，不再節食。就在這段日子，整整一年多沒有「看漲」半公分的身高，
卻奇蹟似的往上升。我想大聲歡呼，卻感動的說不出半句話312。
在這些敘事中，捐血組織所設定的供血人健康標準儼然成為理想的體格，定 期捐血不但能透過血液篩檢釐清自身有何隱疾、有無帶源病，還是檢視自己有無 健康過生活的機會；如未通過捐血前的審核，則為不夠健康、不夠資格。在這波 捐血運動中，捐血遂成為「免費的健康檢查」，由於能確認自身的健康程度、拿 血液去救助他人，因此是「最值得投資」的慈善事業313。
310捐血簡訊(1982)〈推開捐血車的門 你需要勇氣、毅力與無比的愛心〉。第 25 期，p.3。
311捐血簡訊(1984)〈我有十一次捐血紀錄〉。第 39 期，p.3。
312捐血簡訊(1982)〈愛是付出，也是獲得〉。第 24 期，p.3。
313 中華日報(1982)，〈最值得投資的慈善事業〉。01 月 18 日。
第五節 小結
本節探討 1980 年代的這波捐血運動的特點，釐清衛生署、醫療專業社群、
捐血中心面臨何種問題、採取哪些做法解決醫療用血問題。1980 年代的兩場重 大傳染病使得醫療用血面臨的問題，由血液不足轉變為傳染病控管的議題，衛生 署與醫界開始意識到血液是傳染病的傳染源，於是國家開始介入整頓輸血領域。
1980年代上半葉，既有的賣血制度與捐血制度都出現急需控管的風險，此時的 風險論述高度集中在特定人群身上：賣血人與同性戀者。
在衛生署為了排除危險血液的種種作為中，輸血醫學專家學者在此時取得發 言權，而為控管傳染病，衛生署請輸血醫學專家設法改進國內的捐血、賣血制度，
不過由於當時供血單位的作業成本考量，加強血液檢驗、提高成分血使用量、醫 療院所評鑑等作法，最後轉變為消除賣血制度、提高捐血中心血品使用率的計 畫。
此時，捐血中心的勸募論述與捐血動員也跟著改變，在 1980 年代的勸募論 述中，捐血成為鑑驗自身是否帶源疾病、確認自己身體是否「合格」的機會。有 別於過去解釋人體構造、強調失血無虞的勸募論述不同，1980 年代的捐血成為 一種身份資格。