安全失血量

為了勸說失血不會傷身，捐血運動刊登血液學科普短文，以解剖醫學的觀點 向大眾說明血液學基礎知識，包含人體的血液製造、血液的功能等說法，旨在說 服大眾抽血對人體無害。這些科普短文強調應以醫學知識取代傳統的氣血循環說 法，並指出中醫與立基於家庭孝道的傳統觀念，是民智未開、落後社會的錯誤印

155 宣傳指導委員會成員包括：中央電影公司、中國新聞學會、中央通訊社、中央日報、聯合報、

中國時報、中華日報、台灣新生報、經濟日報、青年戰士報、民生報、工商時報、國語日報、大 華晚報、民族晚報、自立晚報、台灣電視公司新聞部、中國電視公司新聞部、中華電視台新聞部、

中國廣播公司新聞部、中國廣播公司海外部。

156捐血簡訊(1980)〈加強捐血宣傳 購買公車廣告〉。第 13 期。

象與守舊思想¹⁵⁷，人們應更正確地認識血液¹⁵⁸，否則，血牛充斥的社會著實為外 人貽笑大方¹⁵⁹。

類似的文本首先介紹血液與體液的功能，指出血液為人體內的活體組織，其 功能為運送體內的養分與細胞代謝廢棄物。榮民總醫院與台大醫院血庫人員應宣 傳指導委員會之邀，時常登報撰文，以血液學知識駁斥氣血循環的說法。醫師再 三向人們保證，抽走 250c.c.的血液對身體並無大礙，說服人們身體不適與抽血 並無關係，例如貧血是與血色素有關，並非因為體內的血液太少，醫師與捐血協 會撰文澄清，在醫學上絕對沒有「缺血」這回事¹⁶⁰。一篇刊登在中央日報副刊的 短文中，醫師以「川流不息的僕人」、「機械化運輸部隊」為比喻，說明血液在解 剖學上的功能。

血液在人體有何任務？血液是人體循環系統日以繼夜川流不息的僕人。[...]

在作戰(遇有特殊疾病時)時期，它扮演一支機械化運輸部隊，輸送白血球(殺菌) 及抗體(抗菌)與傳染病原相戰鬥，它在人體出血時，自動運送血小板及血漿凝固 因素，幫助破傷出血部位修補工程(止血)¹⁶¹。

這些文本認為氣血循環是不正確的傳統觀念¹⁶²，指出血液的確是維持生命所 必須的物質，但血液並不是生命，其損失與所謂「生命」的損害或減少絲毫沒有 關係¹⁶³。換言之，人體彷彿自動運作的精密機械，而血液的循環僅是人體組成的 一部分，並非特別珍貴的存在。血液的再生性在此被強調，血液學科普文章一併 介紹脾臟儲血、延髓造血¹⁶⁴¹⁶⁵，藉此澄清人體內的血並非一成不變，反而時時刻 刻的新生、老化、自我破壞¹⁶⁶。

157捐血簡訊(1979)〈捐血只是在助人嗎？〉。第 8 期。

158捐血簡訊(1978)〈認識血液〉。第 1 期。

159捐血簡訊(1979)〈捐血只是在助人嗎？〉。第 8 期。

160捐血簡訊(1987)〈捐血人信箱 台北捐血中心顏楚才醫師回答〉。第 3 期。

161中央日報(1979)〈對捐血輸血應有的新觀念-榮總檢驗部血庫主任雍建輝〉。05 月 17 日。

162捐血簡訊(1978)〈今日挽袖救人 來日人亦助我〉。第 2 期。

163捐血簡訊(1978)〈認識血液〉。第 1 期。

164 同上。

165捐血簡訊(1980)〈談捐血救人〉。第 11 期。

166捐血簡訊(1978)〈認識血液〉。第 1 期。

血液學科普文章接著仔細計算人體內的血液比例，進而以體重推導人體的血 液總量，並以「安全失血量」的說法說明捐血對人體無害。

人體總血量有多少？人體血量平均為體重 7%。所以欲知自己體內總血量有 多少毫升(c.c.)，祗要把自己體重公斤數變為公克數，再與 7%相乘，其所得之 積即其總血量毫升數。因此，一個七十公斤體重的男子，其總血量應為四千九百 毫升(c.c.)；一個六十公斤體重的女子,其總血量應為四千二百毫升(c.c.)。根 據這一數字顯示，通常捐血 250 至 500 毫升(c.c.)，祗不過捐出總血量二十分之 一乃至十分之一而已，對人體健康自無影響，是可確信的¹⁶⁷。

捐血對人體無害而可救人，也可以促進血液的新陳代謝，唯一一次抽血不要 超過循環血液量的百分之十，以體重每一公斤有七十西西血液來算，體重六十公 斤的人，身上的血約有四千二百西西。有的人抽血時暈倒，這種大多數是心理因 素造成，並不是失血的緣故。捐血以每兩個月一次為宜，一年最好不要超過五次。

168

「安全失血量」是由捐血者的體重來推算合理的失血量，其中，「人體血液 為體重的百分之七」、「損失十分之一不造成危害」是醫師所言之血液抽出的合理 範圍¹⁶⁹，自 1970 年代成為判斷失血量合宜與否的公式。這個算法當然有學理上 的依據，不過尚有其他考量。

答：你要知道，在國際標準上來講，血品的一個有效的治療單位是五百（c.c.）， 可是我們不能給人家抽五百呀。血在人體裡面有 7%，其實就體重平均和理論上 來講，你一次抽五百是可以的，可是那時候就怕說，抽這麼多人就不來捐了呀！

或是想說，如果這個人抽了五百之後回去怎麼樣了，再回來找我們怎麼辦？會很 麻煩的！怎麼樣了我們也賠不起，所以就抽兩百五好了。¹⁷⁰

250c.c.於是成為適切且合理的抽出量。在捐血運動刊登的文章、醫師信箱，

甚至連捐血作文比賽中，都詳細列舉計算血液總量，在〈捐血簡訊〉開設的醫師

167中央日報(1979)〈對捐血輸血應有的新觀念-榮總檢驗部血庫主任雍建輝〉。05 月 17 日。

168捐血簡訊(1989)〈抽血暈倒多半因為心理因素〉。第 9 期。

169 我在其他國家的捐血文獻中沒有看類似的說法，可能是台灣原創吧。

170 醫師訪談逐字稿。2016 年 12 月 25 日。

信箱中，捐血中心檢驗課的醫師更是一次又一次、不厭其煩的計算展示給閱聽民 眾¹⁷¹。這類篇幅龐大的比例計算廣見於捐血倡議文章中，撰文者仔細計算出人體

血液量，接著比較捐血的抽血量，再將捐血抽出的 250c.c.定調為合理範圍。

除了呈現詳盡的計算，國外的捐血標準也時常被用來證明失血的安全性¹⁷²， 捐血勸募論述引用美、英、日本等國的抽血標準，以說明台灣捐血 250c.c.的安 全與合理性。傳媒指出，相較於他國，台灣的抽血量少、抽血間隔長，這類訊息 頻繁刊登於捐血刊物，再再向人們宣傳 250c.c.的安全與合理性；甚至，捐血中 心的醫師信箱也時常提及這類的說法。

圖三 報紙呈現各國捐血量

（資料來源：《捐血簡訊》第 1 期）

二、新陳代謝與道德義務

不只論述失血具有合理性，捐血所抽出的血，更進一步被描述為人體自然而 然會產生的老舊廢棄物。推演自新陳代謝的生理原理，捐血倡議文章大力宣傳血 液的再生性，向大眾說明人體的血球會定時生成、破壞，就好比日常生活中的其 他失血情境一樣，損失將由身體自動自發地彌補¹⁷³。甚至有捐血倡議文章宣稱定

171捐血簡訊(1978)〈捐血人信箱 台北捐血中心顏楚材醫師回答〉。第 4 期。

172捐血簡訊(1978)〈各國捐血標準〉。第 1 期。

173捐血簡訊(1978)〈認識血液〉。第 1 期。

期抽血可加速新陳代謝，汰舊換新¹⁷⁴，有強化生理器官、駐顏養容等一舉多得的 療效¹⁷⁵。這些血液學科普文章，將人體描述為獨立於環境、自動運轉的機械，而 血液是維持機械運轉的動態系統，造血、損血的生理機制調校著整體的平衡，以 維持人體運作。「身體很快就會把它補回來」這種說法，證明安全失血量的正當 性，而抽出的血液因此被描述成人體內理當所當然、自然而然不需要的東西。

血液中各個成分經常在進行新陳代謝，老化的血球被身體破壞，新的血球又 加入血液中。這樣的一個動態的系統才能夠保持血液中各個成分在恆定的數值。

譬如一個人受傷流血多了一點，身體紅血球的製造也就加快一點，來補充流失的 量。也就是這個道理，所以捐血對一個健康的人來說是一點也沒有妨礙，反正身 體很快就會把它補回來。¹⁷⁶

其實，定期定量的捐血，對人體是絕對不會有任何不良影響的，因為在一個 健康的人體內，每天會產生五十至七十西西的新血，同時也會有等量的血液被淘 汰。所以每兩個月捐二百五十西西的血液非但於人體無害還會有促進新陳代謝之 效呢！¹⁷⁷

在這些論述中，身體的特質指引人們執行特定的社會關係：捐助他人。代謝 與再造機制因而延伸為社群互助、社群團結的道德要求，此道德論述鑲嵌於解剖 學觀點下的人體構造解說，所以更顯得不證自明。捐血倡議文章指出，因為血液 有不斷再造的機制，對正常的人體而言，血液只有「太多」的可能性，而過多的 血液就好比營養過剩，對自身並沒有好處，所以理當抽出給他人使用¹⁷⁸。在此，

捐輸血液給他人，不只是個人一時的善心展現而已，更是人體構造下的必然、合 理行為，造血機制、新陳代謝、安全失血量等科學論述被挪來為道德要求背書，

論證捐助他人的合理性。此處的「他人」直指國家與同胞。

依據計算所得資料顯示，一個人在一秒內有一千萬個紅血球自動破壞(死亡)，

174捐血簡訊(1980)〈談捐血救人〉。第 14 期。

175捐血簡訊(1980)〈談捐血救人〉。第 11 期。

176捐血簡訊(1978)〈認識血液〉。第 1 期。

177捐血簡訊(1978)〈今日挽袖救人 來日人亦助我〉。第 2 期。

178捐血簡訊(1980)〈我對捐血運動的建議〉。第 11 期。

同時在每秒鐘又有一千萬個紅血球新生而補充之。因此，每日約有一六 0 毫升血 液中的紅血球破壞，同時亦必有相當量血液的紅血球新生。所以在通常生理情況 下，捐贈二五 0 至五 00 毫升血液(此不過為數日內身體部份血液破壞的紅血球) 的量，對一個造血器官機能正常的人，即很快在短期(八至十週)內再生而完全恢 復原狀。捐血救人的義舉，是助人為快樂之本的明智表現，是同胞愛的高度發揚，

是利於別人而不損害自己的好事。¹⁷⁹

第五節 捐血動員：尋找熱血青年

指認血荒為社會問題，並說明原有的賣血制度不足以解決問題之後，捐血制 度建立作為解方，必須招募新的捐血人。不過若無計畫的招募捐血人，所募得的

指認血荒為社會問題，並說明原有的賣血制度不足以解決問題之後，捐血制 度建立作為解方，必須招募新的捐血人。不過若無計畫的招募捐血人，所募得的