第一章 緒論
第三節 研究問題與章節安排
各種研究取徑的捐血研究分別指出個人、社會組織、全球/在地三種不同研 究尺度的理論關懷。
表一 捐血文獻整理
文獻類型 研究問題與關懷 研究取徑
捐血利他行為研究 那些人群會捐血？ 捐血者人口特質、人際網 絡。
身體商品化爭議 血液是商品或是禮物？ 社會組織的互動（諸如醫 療專業社群、國家醫療政 策、捐血組織等）。 開發中國家的捐血研究 血液知識與西方醫學如
何與在地文化結合？
全球化與在地化。
（資料來源：研究者整理）
過去的捐血研究雖協助我釐清個人層次的利他認同、募集組織層次的去商品 化辯論，以及在地文化對醫療知識重新解釋等議題，不過這些研究似乎無法捕捉 歷史變遷的動態過程。本研究希望能釐清台灣醫療用血來源由賣到捐的變遷過程，
因此在捐血研究帶來的啟發下，提出以下三個研究問題：
1. 台灣的捐血運動如何調和看似衝突的生物醫學與傳統的身體觀，發展出有關 血液的新身體論述？進而將捐血打造為個人的利他行為？
2. 台灣的捐血運動如何動員出穩定的血液供給？這樣的動員策略又是因為捐血 組織座落在怎樣的社會關係中？
3. 捐輸做為新的採血方式，如何排除、取代原有的血液供應管道？對醫療現場 的血品使用又產生了什麼影響?
為了回答這些問題，這本論文將緊扣著血液的社會意義來鋪陳，藉此綜觀醫 療用血來源的動態變遷歷程。這樣的架構一方面能清楚看出圍繞著血液供應的諸 多作法與價值如何變遷，理解賣血與捐血的消長關係；另一方面，也將捐血運動 放回發展的脈絡中，釐清捐血組織在特定歷史脈絡中與其他行動者的互動，如何 影響了動員策略與相關規則的設計，藉此看見台灣血液去商品化的本土歷程。
這本論文的章節順序將依照血液社會意義的變遷來安排，在 1950 年代至 1980 年代間，血液的社會意義可進一步區分為三種，且大約與七〇年代以前、
七〇年代、八〇年代的時序斷代契合。我將在第二章釐清 1950 年代與 1960 年代 的醫療用血取得管道，我將處理台灣賣血制度的形成與運作方式，並說明這樣的 採血方式為何導致捐血運動。第三章整理 1970 年代捐血組織所建立的價值與採 血方式，研究焦點放置在捐血組織提出的勸募論述，以及動員血液的諸多策略。
第四章則描述 1980 年代，當肝炎、愛滋病等流行病帶來輸血傳染的危機，國家 與醫療專業組織介入了醫療用血的篩檢，對捐血與賣血組織所造成的影響。最後，
我將於第五章簡短整理研究發現，並說明台灣的捐血研究案例如何貢獻過去的捐 血研究。
第四節 資料與研究方法
本研究執行時間為 2015 年九月至 2017 年二月。本研究希望透過歷史與不同 行動者的角度回答上述問題，因此針對五類行動者進行資料蒐集：捐血組織、捐 血人、賣血組織、政府、醫療專業社群，希望能釐清不同行動者如何在動態的過 程中重新定位血液的社會意義，進而改變醫療用血的主要來源。本研究採用兩種 研究方法：歷史資料分析、深度訪談，具體使用的資料如下。
一、檔案資料 1. 捐血運動史料
捐血運動的相關史料目前由中華捐血運動協會收錄於「捐血史料數位化資料 庫」中，本文針對以下幾種資料進行考察：
(1)《捐血簡訊》：中華民國捐血運動協會自 1978 年發行的會內刊物，內容主要 有血液新知、捐血故事、捐血組織活動紀錄等。本文分析 1977 年至 1990 年間的所有刊物。
(2)捐血組織紀念特刊：中華民國捐血運動協會成立十周年紀念特刊、飛越 30：
台灣捐血事業紀念特刊、傳愛 40 有你真好：台灣捐血事業 40 周年紀念。
(3)其他文宣品：捐血廣告、捐血海報、捐血介紹手冊等。
2.報章雜誌與大眾文本
(1)報紙資料：主要以 1950 年至 1989 年的聯合報、中央日報、民生報為主，檢 索關鍵字有：血庫、輸血、捐血、賣血。
(2)大眾文本：報導文學、小說、科普雜誌、醫師傳記、病患或醫師的自傳等。
3. 政府檔案
利用「國家圖書館政府公報資訊網」與「全國法規資料庫」蒐集與血液來源 管制有關的立法院公報、省政府公報與法條，檢索年間為 1950 至 1995 年。
二、深度訪談
除了耙梳文本資料釐清相關行動者生產的論述與具體作法之外，有鑑於資料 蒐集可能不夠全面，本研究希望能以深入訪談法彌補這些缺憾。
1. 現行組織與醫師：本研究理當訪問紅十字會、中華捐血運動協會、台灣血液 基金會，無奈皆被拒訪。最後僅訪談一位輸血醫學專家學者。
2. 捐血人
本研究以滾雪球的方式尋找受訪者，共訪問 15 位捐血人，問及捐血動機、
捐血經驗、身體保健等問題，受訪者基本資料如下表。
表二 受訪者基本資料（捐血人）
匿名 年齡 職業 捐血次數 初次捐血地點
一先生 51 航空 147 台北，大學捐血活動 蛋先生 75 工程師（已退休） 6 台北，公司捐血活動 五先生 64 獸醫（已退休） 12 台南，公所捐血活動 艾先生 25 公職人員 4 高雄，中學捐血活動
艾爺爺 55 教師 1 台中，軍旅捐血活動
柴先生 30 自由業 55 台南，中學捐血活動 造先生 80 銀行經理（已退休） 3 台南，捐血中心
千先生 27 學生 2 台南，中學捐血活動
虎小姐 56 教師 50 台北，大學捐血活動
柴小姐 25 社工 7 台南，中學捐血活動
緣小姐 47 教師 3 台北，大學捐血活動
一小姐 51 學校行政人員 11 台北，捐血中心 蛋小姐 74 公營事業員工（已退休） 1 新竹，公所捐血活動
銅小姐 49 家管 1 台北，大學捐血動
蘋小姐 59 教師 2 台北，公司捐血活動
（資料來源：研究者整理）
第二章 報效的血 救急的血
第一節 前言
1974 年起，伴隨中華民國捐血運動協會的成立，「捐血」一詞受到高度的 關注，然而在此之前，台醫療用血的募集與供應方式同時有包含「賣血」與「捐 血」。本章釐清 1970 年代以前台灣醫療用血液的來源，並釐清抽血標業流程的形 成脈絡。
台灣的血庫始於軍事後勤建設的一環，輸血設備與技術在紅十字會的仲介 下，與美國戰後醫療援助計畫息息相關。台海戰事使台灣發展出特定的血庫作業 流程，不過因應八二三炮戰所發展出來的抽血作業流程，在戰事結束後反而導致 賣血糾紛，不但使賣血人受到汙名，也導致賣血制度效率不彰。血庫辦理的捐血 同樣採用此套作業標準，不過少了戰備動員理由的捐血運動，1960 年代的捐血 量十分稀少。大致而言，即使已在美援的脈絡下成立血庫，不過 1950 與 1960 年 代的醫療用血仍十分匱乏。
第二節 建設血庫 一、 戰爭與血庫
雖然早在十七世紀起，西方已有人體輸血實驗的紀錄，不過有關血液的病 理學知識與血液的輸用、保存技術，至二十世紀的世界大戰期間才快速進展。十 九世紀後半葉起，歐陸的婦產科醫師試著將鮮血輸與子宮出血的難產婦女，這使 得輸血成為醫療行為，不過由於設備繁複、成功率實在太低，鮮血輸用在當時是 一項具爭議性的手術；此後，隨著血型分類知識與抗凝劑的運用，鮮血輸用逐漸 可行，一戰之後的英國甚至出現城市級的捐血人組織6。二次大戰期間，為了急
6 大倫敦地區紅十字會輸血服務（Greater London Red Cross Blood Transfusion Service）道格拉斯．
救戰爭前線的受傷士兵，血液的採集、保存與輸用技術有了飛躍性的成長7。國 際紅十字會向參戰國大力推廣血液離心技術，由於離心技術將紅血球自血漿中分 離，血品的保存壽命大大延長，血漿因而得以運送到遙遠的歐陸前線戰場。第二 次世界大戰也促使參戰國人民自願捐贈血液，美國國民認為捐血是在拯救前線士 兵的生命，捐血者透過捐血行為，凝聚對國家的使命感與團結感8。而外科醫師 在戰爭期間開發出更複雜的手術技巧，這些手術需大量的血液作為備用，當戰爭 結束，在戰場上發展出來的醫療知識應用到平民日常醫療，導致血液需求量在戰 後仍居高不下。然而，少了支援前線戰爭作為志願捐血的號召，二戰後的醫療用 血難以維持足夠的庫存量，各國因此發展出不同的募血制度9。
同於歐美國家的經驗，台灣於二次大戰爭期間也曾發起以「奉獻」、「奉公」
為名的捐血運動，不過較為不同的是，這類「愛國」、「效忠」的象徵意涵，在二 戰結束後仍然是號召台灣民眾前往捐輸的口號，甚至成為國家建設血庫的動力。
二戰期間，台灣各地組織起「輸血侍奉部隊」，徵募台灣民眾捐血給太平洋戰場 上的士兵10，這是台灣島上首次公開募集、保存大量的人血。總督府多次公開表 揚輸血侍奉部隊的愛國心，而前線士兵也對民眾的熱心抱持感謝11，民眾捐血輸 與戰時前線士兵的行為，被視為台灣皇民化的共同體的象徵，是台灣民眾對大日 本帝國的效忠與團結12。在二戰後期尤其如此，輸血給前線士兵成為皇民國族認 同的政治樣板。
二戰結束後，台灣的血庫仍與戰爭動員密切相關，在 1950 與 1960 年代，輸
史塔（Douglas Starr）著；何美瑩譯（2000）血液：血液的魔力、戰爭與金錢。台北：商周出版。
7史考特．卡尼（Scott Carney）著；姚怡平譯（2012）人體交易：尋找全球器官掮客、骨頭小偷、
血液農夫和兒童販子的蹤跡。台北市：麥田出版。
8 Titmuss, R. M. (1970). The gift relationship. London, 1970.
9史考特．卡尼（Scott Carney）著；姚怡平譯（2012）人體交易：尋找全球器官掮客、骨頭小偷、
血液農夫和兒童販子的蹤跡。台北市：麥田出版。
10臺灣日日新報(1941)〈傷ついた勇士の爲なら少しも惜しい〉。9月17日，第4版。
10臺灣日日新報(1941)〈傷ついた勇士の爲なら少しも惜しい〉。9月17日，第4版。