健康科學專業人員資訊行為

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索服務的收費會影響服務申請的數量，若能降低服務的收費，將會有效提 高申請數量，有所圖書館自從將文獻代檢索服務改為免費的服務後，申請 的數量即上升了38％（Jankowski & Martin, 1994; Shirley, 1993）。由此可知，

「時間」、「收費」以及「館員具有專業知識」是影響健康科學專業人員使 用文獻代檢索服務的主要因素，亦會影響其滿意度。

在醫學圖書館員的角色轉變上，可以發現館員從最初的代檢者漸漸轉 換成教育者，而現今再轉換成知識加值的角色。資訊檢索剛出現時，電腦 功能尚未發展成熟，當時皆是由專業的圖書館員代為檢索資料庫中的資料，

擔任代檢者的角色；隨著科技的進步，檢索系統介面多改以使用者導向的 設計，讀者能依據自己的需求輕易的檢索，同時亦減低了代檢服務的利用，

圖書館轉而提供利用教育以培養讀者資訊素養的能力，此時館員轉變成教 育者的角色；而現今讀者開始重視研究資料的相關分析，希望圖書館能提 供正確、快速以及具權威性的資訊，醫學圖書館推出研究競爭力加值分析 服務，有別於傳統的資料庫檢索，提供讀者在學術研究成果方面的分析，

有助於讀者參考或進行決策，此時館員又轉變為知識加值的角色，並未因 檢索系統的改變而被取代，反而重新找到館員的定位與價值。

第二節 健康科學專業人員資訊行為

健康科學專業人員需要的資訊是相當多元且複雜，醫學圖書館員能了 解健康科學專業人員的資訊需求以及解決資訊問題的方式是一切的基礎，

以推廣資訊資源的有效利用，產生相關的教育訓練或延伸服務（蘇諼，

2006），針對使用者的需求進行服務，真正協助解決健康科學專業人員在 臨床問題上所面臨的難題，以下將針對健康科學專業人員資訊需求與尋求 行為進行探討。

一、健康科學專業人員資訊需求

醫學是門對新知的需求度高且多樣性的學科，在數位時代資訊量快速 增長與傳播的影響下，健康科學專業人員必須持續更新資訊，以維持高品 質的醫療服務。早在1995年，Gorman即針對醫師的資訊需求進行研究，認 為醫師在照護病人的過程中會產生許多臨床問題，但他們的問題大部分從 未得到解決，而臨床問題常常是相當複雜的，因此在解決臨床問題時不僅 需要得到資訊，還需評估資訊能解決多少在實務上所面臨的問題，亦即資 訊能解決問題的程度（Gorman, 1995）。2014年，Salinas 針對美國醫師研 究 2009 到 2013 年其對於醫療資訊的來源與偏好的變化趨勢，發現 2013 年醫師平均每周會遇到 15 個臨床問題，並促使他們尋求醫療資訊，

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（Salinas, 2014）。故我們可以發現短短四年間，醫療資訊發展如此快速，

醫師遇到的臨床問題已成倍數增加，也使得醫師花更多的時間線上檢索相 關資訊，以求跟上醫學發展的腳步，並運用在工作實務與提升個人技能 上。

醫師和護理人員的資訊需求被定義為缺少能完成特定任務（管理患者 照護）所需的資訊（Braun, Wiesman, Van den Herik, & Hasman, 2006），而 Gorman (1995)又將醫師的資訊需求主要分成四種狀態：1.未意識的需求

（Unrecognized needs）：醫師並未察覺到資訊需求或是知識的缺乏；2.意識 化的需求（Recognized needs）：能察覺到資訊的需要，但是不一定會去尋 求答案；3.尋求答案的需求（Pursued needs）：產生資訊尋求行為，但是不 一定會成功找到所需資訊；以及4.滿足的需求（Satisfied needs）：資訊尋求 行為成功完成，當意識到資訊需求的存在時，是引發資訊尋求行為的第一

資料來源：Gorman, P. N. (1995). Information needs of physicians. Journal of the American Society for Information Science, 46(10), 729–736.

https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4571(199512)46:10<729::AID -ASI3>3.0.CO;2-2

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由表2-1可以發現，醫師的資訊需求大多與工作上的實務相關，除了需 從期刊文獻了解醫學知識與新的醫學發現外，對於其所照護的病患資料與 近期的疾病模式等也需了解，兩相配合下便能產生更好的醫療決策。另外，

對於資訊需求性質的不同亦會尋找不同的資訊來源，如醫學知識的資訊來 源為較具權威性的期刊文獻與教科書，而欲了解他人的實務工作則是與同 事討論最為便利。

我國近年來較少醫師資訊需求相關之研究，許麗娟（1998）曾調查國 立臺灣大學醫學院教師及醫院醫師之資訊需求及資訊尋求行為，發現臨床 醫師資訊尋求主要的動機為個人興趣、臨床病人醫療所需、獲取專業領域 知識與保持不落伍。侯海珠（2002）針對高雄榮民總醫院的內外科醫師進 行資訊需求與尋求行為的研究，發現其資訊需求動機主要有臨床醫療診治、

教學、專業進修、研究及個人興趣等方面，與其從事的工作有密切關係，

雖然醫學中心教學醫院的醫師同時負有醫療、教學與研究的任務，但是仍 以醫療為使命。盧秋鳳（2011）指出彰化基督教醫院的醫師資訊需求動機 主要是吸收新知、解決臨床問題、病患照護、從事研究以及發表文章等，

內容多為臨床診斷治療、醫學發展、藥物資訊、醫護知識等的資訊。由此 可知醫師的資訊需求大多是臨床診治、個人興趣、研究與教學以及獲取專 業領域相關新知。

關於護理人員的資訊需求研究，葉慶玲（2000）曾調查台北榮民總醫 院與振興醫院共151位臨床護理人員的資訊需求，研究結果顯示，護理人 員的資訊需求主要在於個案照護、教學、研究以及發表文章或取得相關證 照，尤其是在個案照護方面，且高達99%的護理人員都認為必須隨時吸收 新知才能跟上醫學進展。張慶南等（2007）採橫斷式調查法於台南地區隨 機抽樣七類不同機構（醫學中心、區域醫院、地區醫院、衛生所、學校、

長期照護以及診所）護理人員的資訊需求，研究結果顯示護理人員自覺對 健康照護資訊的需求程度普通，主要的資訊需求為獲取新知、衛教教學與 個案照護，而機構的性質不同將會影響護理人員在資訊尋求的頻率。盧秋 鳳（2011）則指出彰化基督教醫院的護理人員資訊需求主要為吸收新知、

解決臨床問題、病患照護以及為了晉升的報告書寫等。

Clarke等(2013)整理了醫師與護理人員的資訊需求與尋求的相關研究，

發現其資訊需求的動機主要在診斷、藥物、治療等方面，除了補充醫學知 識和臨床經驗外，也須使自己持續更新醫學資訊，若是醫師與護理人員正 在進行臨床決策時，沒有得到所需答案，將可能會出現醫療錯誤，如診斷 不正確、治療錯誤或未能提供預防性治療等，影響決策的質量和結果。在 經由網路科技不斷的變化與影響下，此篇研究仍然呼應我國先前關於醫師 與護理人員資訊需求的相關研究，以了解目前醫師與護理人員的資訊需求

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主要還是在於臨床診斷、照護以及補充專業領域新知等方面，但是亦能發 現醫師與護理人員的資訊需求並不相同，醫師較注重臨床診斷，而護理人 員則較重視個案的照護。

二、健康科學專業人員資訊尋求與資料庫使用

健康科學專業人員的資訊尋求行為被定義為搜尋和利用資訊以滿足 資訊需求的方式（Wilson, 2000），而其進行資訊尋求時有相當多管道，蘇 諼（1997）的研究結果發現，臨床醫師在進行診療工作相關決策時，會與 同事討論、到圖書館找資料或是查電腦資料庫，其中認為最有助益的資訊 資源是與同事討論。

侯海珠（2002）指出高雄榮民總醫院的醫師若有資訊需求時，首先會 從自己的知識及經驗中或利用個人平常收集整理的資料中去尋求答案，仍 無法滿足其資訊需求時，再透過查詢圖書館資料庫、使用圖書館實體館藏、

個人藏書、人際溝通、參加學術性會議或查詢網際網路等正式與非正式的 途徑去尋求資訊，資料庫查詢是其資訊尋求主要途徑，並認為教科書提供 最具權威的醫學專業資訊來源。

Dorsey 與 Detlefsen (2005)整理醫師在資訊尋求過程中會利用到的資 訊資源主要可區分為三大類:1.教科書、期刊、小冊子、藥物介紹等印刷式 資訊；2.電子教科書、資料庫、電子期刊、網路資源等數位化資訊；3.與 同事或其他專家學者透過電話、面對面或各種電子傳播工具交談。

然而，Blythe 與 Royle (1993)指出護理人員對於病患照護問題通常會 先從同事、護理長或醫師取得答案，其次是利用手冊，因為無論是例行性 或急迫性的問題，都需要護理人員盡快做出決策，故護理人員需要快速且 正確的資訊，且因無法離開病患太久，只能就近取得資訊。葉慶玲（2000）

的研究則顯示台北榮民總醫院與振興醫院的護理人員會依需求種類的不 同，尋求不同的資訊來源，當護理人員遇到個案照護問題時，除了請教同 事外，也會利用護理站資料、參考病例或檢驗報告；有教學及研究需求時，

則使用圖書、期刊和護理站資料；欲取得相關證照時，除了利用圖書與期 刊外，亦會參加在職訓練的方式獲取資訊。張慶南等（2007）指出台南地 區的護理人員資訊尋求頻率約1-2個月一次，且醫學中心的護理人員顯著高 於其他機構。資訊尋求的來源以搜尋引擎、請教同事與參考相關書籍為多。

較過去不同的是，搜尋引擎已快速成為護理人員的資訊尋求主要來源。

陳聲平、佘振興、程文祺與蘇忠仁（2009）發現國軍松山總醫院的醫 師 在 查 詢 醫 學 資 訊 時 最 常 使 用 的 資 源 是Google 或 其他網 路 搜尋引擎

（82.6%），其次依序為紙本教科書（68.2%）、電子期刊（68.1%）、向有經