第四章 醫學圖書館文獻代檢索服務現況
第三節 醫學圖書館文獻代檢索服務與使用
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若以受訪者服務之醫學圖書館類型區分，臺北醫學大學圖書館、中國 醫藥大學圖書館、成功大學圖書館崑巖醫學分館屬於醫學校院圖書館，學 校性質包含醫學大學以及綜合大學；馬偕紀念醫院圖書館與彰化基督教醫 院圖書館則屬於醫學中心圖書館，詳見表4-7。
表4-7 訪談對象服務之醫學圖書館類型
醫學圖書館類型 受訪者圖書館名稱 受訪者人數 醫學校院圖書館 臺北醫學大學圖書館 2
中國醫藥大學圖書館 2
成功大學圖書館崑巖醫學分館 1 醫學中心圖書館 馬偕紀念醫院圖書館 2
彰化基督教醫院圖書館 2
共計 9
第三節 醫學圖書館文獻代檢索服務與使用
本節主要是歸納館員訪談大綱的第三至第八題以及主管訪談大綱的 第二、三題，以呈現我國醫學圖書館文獻代檢索服務之現況與使用。文獻 代檢索服務現況包含圖書館提供之文獻代檢索服務的動機與轉變、類型、
服務內容、服務對象、收費、申請方式、工作流程等；文獻代檢索服務之 使用則包含使用者類型、文獻代檢索服務使用現況以及服務數量。
一、 醫學圖書館文獻代檢索服務現況 (一)提供文獻代檢索服務的動機與轉變
受訪者提到醫學圖書館早期開始提供文獻代檢索服務的動機包括：資 料庫費用昂貴、撥號連線檢索困難、資料庫介面使用困難、連線費用高、
館員具備專業能力等因素。早期全國僅幾家醫學圖書館有能力購買完整的 SCI 資料庫，且撥號連線費用高、檢索系統使用困難，檢索資料庫多需要 仰賴館員，少數昂貴的資料庫代檢更集中到幾所醫學圖書館身上。除了僅 少數醫學圖書館購置SCI 資料庫的因素外，圖書館員具備檢索專業以及圖 書館為可信任之單位等因素影響，讀者雖然可以自行學習檢索，但是仍認 為圖書館提供的資料較為權威與可信，使得醫學圖書館多有提供文獻代檢 索服務，且使用率高、申請量多，使用者都相當依賴此服務。以下摘錄受 訪者L1、L9 之說法。
「我一開始當醫學圖書館員是1998、1999 年時，當時我們提供的文獻 代檢索服務包括一般的文獻代檢索與被引用次數的代檢索，那不是因
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為它很難，是因為當時 SCI 資料庫非常貴，我記得當時在臺北或者全 臺灣，有完整的 SCI 資料庫大概就是臺大跟國科會科資中心。所有老 師在申請計畫的時候，都要去說我有幾篇論文被引用多少次，如果他 的助理會就可以來檢索，我們也會教，但是很多老師第一個不相信助 理，第二個是時間真的很趕。⋯⋯這個跟他自己找找資料不太一樣，他 認為必須要找一個值得信賴的單位，做出來的數據科技部才承認，或 者他去送計畫才有⋯⋯。」(L1：291~321)
「我覺得那其實應該是早期，就是在光碟資料庫或者要撥號連線檢索 的年代產物，讀者會有這樣子的需求。」(L9：39~40)
文獻代檢索服務延續至今發生許多轉變，近年來，普遍大型醫學圖書 館已有能力購置完整的SCI 資料庫，再加上網際網路普及、資料庫介面簡 單易懂或是讀者不知道圖書館有提供此服務等因素，目前文獻代檢索服務 的申請量並不如以往，申請件數不多甚至是無人使用的狀況。
訪談結果發現依醫學圖書館類型的不同，在文獻代檢索服務的轉變上 有很大的差異。醫學中心圖書館與醫學校院圖書館在背景以及服務對象上 本有很大的不同，故以下分別針對醫學中心圖書館以及醫學校院圖書館在 文獻代檢索服務的轉變上詳細說明。
醫學中心圖書館主要以醫院的健康科學專業人員為服務對象，健康科 學專業人員通常都非常忙碌，故節省讀者的時間、滿足讀者需求為醫學中 心圖書館的首要目標。在文獻代檢索服務的轉變來說，大多數讀者已具備 自行檢索的技能，且資料庫的使用介面簡單化，申請量較早期來說減少許 多，但讀者仍存有需求，以下摘錄受訪者L8 之說法。
「因為現在資料庫越來越user friendly，所以我覺得使用者在查詢上面 不太會有困難，我們在服務的數量跟早期比起來也有變得比較少。⋯⋯
現在主題代檢索的那種還是有，但是數量有變少。」(L8：108~114) 醫學中心圖書館雖然亦積極舉辦資料庫利用教育，但是受訪者皆表示
（L3、L4、L7、L8）文獻代檢索服務是很重要的服務，故會持續提供文獻 代檢索服務給時間上忙不過來且有需求的讀者，馬偕紀念醫院圖書館則依 讀者需求調整代檢索類型，如新增系統性文獻回顧檢索等。近年來實證醫 學的議題非常興盛，檢索技巧在實證醫學中是相當重要的一部分，故醫學 中心圖書館之文獻代檢索服務又重新找到新的價值，以提供讀者必要的協 助。
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在醫學校院圖書館的部分，有些除了醫學校院之外，仍包含了醫院的 部分，服務對象主要為校內教職員生或是院內的職員。在文獻代檢索服務 的轉變上，近年來由於申請量稀少、館員人力缺乏、服務牽涉計價模式、
站在教育之立場上等因素，圖書館多希望藉由館員與讀者間進行參考諮詢 或積極舉辦利用教育課程的方式，讓讀者能自行學習檢索技巧而不依賴館 員，以完全取代資料庫代檢索服務。故醫學校院圖書館多已不提供傳統的 文獻代檢索服務，而是欲朝提供研究競爭力加值分析服務方向前進，跳脫 傳統資料庫的文獻檢索，轉變為分析檢索結果的知識加值服務，提供母機 構在學術研究發展或決策資源上的協助。以下摘錄受訪者L9 之說法。
「因為比較少有人申請，大家都沒有注意到這個服務，可是其實近幾 年因為實證醫學的關係，可能實際上大家有這樣子的需求，但是不知 道圖書館有這樣的服務。我們沒有去做一個加強的推廣，也是有些考 量，我們想要以利用教育以及檢索諮詢來做替代。⋯⋯我們開設很多利 用課程，課後就會跟大家講，如果之後有延伸的、針對你個人化的問 題的需求都可以預約深度檢索，是一對一的諮詢服務，館員可以協助 讀者擬訂檢索詞、檢索策略等。我們不幫讀者做代檢索服務，還牽涉 到人力問題跟計價模式⋯⋯。」(L9：43~55)
(二)文獻代檢索服務之類型、服務內容與對象
依據訪談內容歸納文獻代檢索服務類型主要為4 種，包括主題文獻檢 索、引文分析檢索、系統性文獻回顧以及研究競爭力加值分析服務。
在文獻代檢索服務內容的部分，主題文獻檢索係館員協助使用者查找 相關主題的文獻，再將檢索到的相關文獻書目與摘要回傳讀者；引文分析 檢索係館員協助使用者查詢期刊Impact Factor、文章被引用數或個人發表 文章的清單；系統性文獻回顧係協助使用者查找多種資料庫中所有與主題 相關的文獻，先以 PICO1的方式架構問題，並經由與使用者多次開會討論 後，逐漸修改檢索策略以檢索到使用者所需文獻，最後將相關文獻書目與 摘要回傳讀者；研究競爭力加值分析服務係館員提供使用者關於母機構、
各科部系所以及個人的學術研究成果，以提供母機構或讀者相關決策資源 或申請計畫，包括論文數、被引用數、h-index 等學術研究表現之指標。以 下摘錄受訪者L8、L4、L1 之說法。
1 PICO 係形成臨床問題時常用的一種架構，而形成一個聚焦的臨床問題是實證醫學過程中
第一個也是最重要的步驟，P 代表患者問題（Patient problem），I 代表介入（Intervention），C 代 表比較（Comparison）以及 O 代表結果（Outcome）。以 PICO 架構形成臨床問題的最大益處是 能快速的紀錄與聚焦臨床問題，並整理出相關關鍵字促進文獻檢索，快速找到臨床問題的解答
（Schardt, Adams, Owens, Keitz, & Fontelo, 2007）。
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「我們目前的話比較多的是主題文獻代檢，就是他給一個問題或是關 鍵字，需要我們幫他找相關的文獻，再把摘要或一些書目資料給他。
⋯⋯那另外一種就是他要申請教職，他就會希望我們查個人發表文章的 清單，還有那些journal 的 Impact Factor。」(L8：37~45)
「[文獻代檢索服務]大部分都是做系統性的文獻回顧，系統性文獻回顧 的檢索是比進階檢索更進階，參與的時間更長、資料庫更多，然後檢 索的詞彙更複雜。⋯⋯要做 SR 的話，我必須要有一些比較 specific 的 文章，或是說文章量要有一定的數字才能做 SR，所以他們需要先看，
才會更 narrow 到他們要的主題。⋯⋯最後給他們書目資料加摘要。」
(L4：58~127)
競爭力分析的這塊當然就不開放給一般人，通常是給校方的決策資源 去用，⋯⋯包括我們學校自己表現、我們跟幾家重點醫科大學的表現、
我們跟國外的標竿學校的比較等等，這裡面有包括論文數、被引用數、
h-index、CNCI、FWCI 等等各式各樣的 indicator。」(L1：80~85)
服務對象的部分，受訪者多表示（L3、L4、L6、L8、L9）文獻代檢 索服務主要是提供給機構或學校內的教職員，雖然機構以外的人士也能夠 申請，但幾乎沒有機構外的人士申請過；研究競爭力加值分析服務目前多 提供校方作決策參考，並不提供給一般教職員使用。較特別的是，臺北醫 學大學圖書館並未對機構內提供文獻代檢索服務，而是提供數位聯盟圖書 館資料庫代檢索等服務，考量中小型醫院圖書館在圖書資源與圖書資訊專 業人力上十分不足，故針對簽約之聯盟圖書館提供專業的資訊服務。以下 摘錄受訪者L1 之說法。
「在數位圖書館方面，我們針對校友的中小型私立醫院圖書室提供服
「在數位圖書館方面，我們針對校友的中小型私立醫院圖書室提供服