第二章 文獻探討
第二節 兒少安置體系中社工員的角色與功能
兒少家外安置一直以來被視為最後一個手段,且是需要極力避免的(Knorth, Harder, Zandberg & Kendrick,2008)。然而當家外安置是無法避免時,除了進行家 外安置決策須盡可能降低兒少與原生家庭的分離創傷,接下來的照顧環境也必須 提供兒少穩定的照顧關係,照顧者能以適當的專業性瞭解安置兒少的需要並予以 回應,才能重建安置兒少的依附關係,幫助兒少在生理、心理與社會的發展 (Mačiulskytė, 2013; Smith, 2009)。也如同 Davison (1995)指出安置體系中的工作人 員品質是決定兒少安置照顧品質的關鍵因素。工作人員如何解讀和看待安置兒少 亦會影響處遇成效與改變歷程(胡慧嫈,2011)。社工員在兒少安置過程中扮演 不可或缺的角色,這些角色也影響到社工員如何看待難置兒。故本節探討安置社 工員所扮演之角色,以及在安置體系與安置兒少間所發揮之功能。
壹、 安置機構社工員扮演的角色
在家外安置體系中,排除親屬寄養,大略可分成寄養照顧與機構式照顧,前 者以家庭式照顧為主,後者則以團體照顧為主。兩者的照顧型態有所差異,過去 也有許多孰優孰劣的爭辯(
Colton, 1988;
De Swart, Van den Broek, Stams, Asscher, Van der Laan, Holsbrink-Engels & Van der Helm, 2012;Rishel, Morris, Colyer &Gurley-Calvez, 2014)。然而不論哪種安置型態,社工員在其中均扮演重要的角色。
本研究者參考相關研究(卓雅苹,2005;林瑜珍,2003;畢國蓮,2006;潘美玲,
2003)將安置體系社工員扮演的角色,分成以下幾點說明之:
一、 個案輔導的陪伴支持角色
安置照顧體系中工作人員的重要角色,是支持安置兒少度過困難的事件和 過程(Petrie, Boddy, Cameron, Wigfall & Simon, 2006)。面對甫進入安置體系的兒 少,安置機構社工員若能以溫暖友誼方式與安置兒少建立關係,給予溫暖與正向 的回應,將能為處在不安、恐懼情緒中的安置兒少,注入一劑強心針(畢國蓮,
2006)。也因此,陪伴支持是社工員的首要角色。過去許多研究提到安置社工員 不只是一個工作者,而是具有真實關係的家人情感。社工員不僅扮演友誼性的情 感支持角色,同時也扮演父母教育子女的親職角色(卓雅苹,2004;畢國蓮,2006;
潘美玲,2003)。除此之外,Eisikovits &Guttmann(1987)指出安置照顧中社工員的
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重要功能之一,即是透過日常生活事件協助兒少學習技巧,成為具有良好功能的 成人。也因此,日常生活的事件均成為社工員進行評估、輔導的資源。社工員常 透過兒少人際關係、學業表現或其他活動參與狀況,與兒少討論未來生涯規劃、
學業或工作計畫(Sinclair & Gibbs, 1998),或是設定階段性目標(卓雅苹,2004)。 因此,社工員中提供心理情緒支持、就學課業輔導、就業輔導、生活適應、
親職教育與返家準備等服務。換言之,社工員的個案輔導角色中,會依照安置兒 少之需要,對於過去創傷經驗輔導陪伴、當前生活適應融入,以及未來職涯規畫 準備均提供支持與協助。
二、 資源引入的中介者
安置體系的社工員基於對兒少原生家庭與替代照顧者(寄養家庭或生輔員) 的了解,成為少數能統整兒少安置前後不同生活經驗的人,具極為重要的中介角 色(余漢儀,1997)。而由於安置體系社工員同時掌握安置兒少原生家庭、照顧 者能力狀態,以及兒少在安置體系的生活適應狀況等資訊,安置社工員更能全面 評估兒少之需要,並轉介相關資源協助。如李懿庭(2008)研究指出,安置兒少 有無心理衡鑑、諮商轉介或醫療保健等需求,均由安置社工員進行評估與決策。
三、 照顧者的協同夥伴
在安置機構中,安置社工員則與替代照顧者(生輔員)同為兒少照顧的協同合 作夥伴,也是團隊工作中的一員(Fulcher, 2007)。安置社工員扮演倡導、問題評估、
資源整合與提供者,而生輔員則為生活輔導、危機事件處理、教育或治療等(曾 華源、郭靜晃,1999)。兩者各司其職,但遇到兒少偏差行為,或是生活訓練等 處遇時,則需透過生輔員與社工員兩人的意見與觀察做為參考資訊來源,以共同 商量並選定服務內容(李懿庭,2008)。
四、 機構網絡間的協調與倡導者
面對安置兒少可能的多元問題與需求,往往需要連結不同的資源予以協助,
跨機構的合作成為必要的趨勢。安置社工員引介資源的同時,也必須成為機構間 合作的協調與倡導者。例如置於照顧者與學校網絡之間,協助學校老師理解安置 兒少之身心狀況,同時也幫助照顧者與學校之間的溝通。對於不足的資源,亦需 要以兒少利益出發,為安置兒少爭取資源(McLean, 2012)。
五、 轉換安置的部份決定者
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全。5.刺激與動機的來源:安置社工員需要促使兒少參與活動,並從參與中學習 與獲得肯定。6.誠實、真誠與公平:安置社工員需要適當的對待安置兒少,讓兒 少學習在關係中維持適當的行為並建立規則。7.初級照顧者:安置社工員提供基 本照顧、福利以及符合安置兒少發展的需要及責任。上述研究均指出安置社工員 的基本功能,惟兩者仍以安置機構工作者為主,且也欠缺時間推進對功能的影響。
Dragoi (2010)整理 Mayer 在 1960 年的研究,更清楚的將安置社工員的功能分成 以下五點:
一、 提供正式結構(providing the formal structure):透過有規則的生活結構,安置 兒少得以學習穩定的生活作息與規範,幫助處於混亂的兒少以健康方式學習 合理的規範與自我控制的能力。
二、 提供安全(offering safety):協助過去依附關係不安全的兒少能在穩定、安全 的環境中重建可信賴的關係。
三、 鼓 勵 在 不 同 社 會 網 絡 中 的 關 係 與 融 合 (encouraging relationships and integration in different social nets):社工員有足夠的機會幫助安置兒少與社會 環境中所接觸的同儕、手足,建立良好的關係。
四、 提升日常生活技巧(mastering skills of everyday living):透過日常生活事件,
讓安置兒少學習生活技能,如準時上學、維持基本衛生習慣、適當飲食、做 作業以及參與有興趣的娛樂休閒活動。
五、 處理治療性的議題(dealing with therapeutic issues):不同安置兒少可能有不同 的心理議題,如憂鬱、輟學、反社會態度或行為、低自我價值感、有自傷行 為等狀況的兒少,工作者可依據不同兒少的身心狀況予以處遇或轉介資源治 療。
從此五種功能來看,可以發現安置社工員的功能會隨著兒少進入安置的時 間、穩定度而有層次上的推進。初期先以穩定、規律性的生活環境與規範為主,
慢慢的重建安全的依附關係,並透過日常生活的學習參與,逐步建立兒少的自我 價值感與認同,當兒少日益感受到環境、關係帶給他的安全與安心感,創傷議題 也才能慢慢浮現,進而進入治療處遇階段。
參、 小結
綜合而言,安置體系社工員在家外安置處遇過程中扮演極為重要的角色,
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也為安置兒少帶來循序漸進的功能。從文獻中也可以發現社工員面對不同對象 (安置兒少、照顧者、網絡成員)扮演不同的角色,不同角色之間如何拿捏界線與 力道亦成為社工員的挑戰。當面對混亂、遭受傷害以及充滿嚴重挑戰性行為的兒 少,安置社工員內在情緒世界常因情境而有恐懼、生氣和焦慮等情緒,但是外在 又必須表現專業性,經常處在一種不和諧的「情緒勞動」狀態中(Houston, 2011),
這些壓力與角色的衝突也影響社工員對難置兒的處置。儘管如此,社工員的行為 除了受到個人內在的人格特質、價值、態度與規範影響,也必須放在外在組織、
社會環境等脈絡下來理解(Ryan, Garnier, Zyphur & Zhai,2006)。安置社工員對於 難置兒有哪些價值、態度或想法?又否產生不同的角色衝突?機構組織又是如何 看待與理解安置社工員的壓力與困難?這些都是本研究所欲探究的。
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