研究發現與討論

難置兒的現象顯然普遍存在於安置體系當中，本節根據研究發現與文獻進 行更深入的討論。首先，從兒少轉換安置原因與文獻的對照思考難置兒的產生。

其次，討論兒少安置機構社工員處遇的內涵。再者，從社工員進行轉換安置決策 兩難思考當前安置體系中的結構性問題。

壹、 兒少轉換安置原因的思考 一、兒少轉換安置原因與文獻的對話

本研究從受訪者服務兒少經驗，瞭解其對於兒少轉換安置原因與想法，而 轉換安置可能有兩種途徑，其一是從寄養家庭轉換至機構，其二是機構間的轉換。

在寄養家庭轉換至機構之原因，部分受到寄養年限的限制與兒少有長期安置需求 所影響，顯示許多安置兒少經常都在安置體系待超過 2 年的時間，此現象可能透 露出家庭重整工作耗時與困難，也與蔡舒涵（2012）的研究發現一致。探究其原 因，目前在兒少原生家庭工作部分仍多倚賴主責社工員進行，然因業務龐雜，故 部分縣市會將家庭處遇中的各種工作委外給不同單位以減輕主責社工員的負擔，

但可能也因為由不同單位負責家庭處遇的不同面向，導致在處遇上彼此的溝通合 作又更加耗時，無法即時的回應或掌握原生家庭或兒少的狀態，連帶也影響到整 體家庭重整服務的進展。另一可能原因則是，有些縣市則由縣市政府社工員自行 進行家庭重整服務，但因個案量過高，降低社工員的服務品質，也使得家庭處遇 進展困難（李穎姍，2013）。

除了寄養年限與長期安置需求外，受訪社工員也觀察進入青春期階段的孩 子出現的複雜問題行為往往令寄養父母難以回應，而容易拒絕繼續照顧。此發現 與國外針對安置兒少年齡的研究結果一致，也就是說，青春期的孩子愈容易測試 關係與挑戰權威，也就愈容易被照顧者所拒絕(Iglehart, 1992; Oosterman et al., 2007)。然而，從研究中也發現，不論是寄養家庭或是安置機構似乎都難以因應青 少年階段出現的行為問題，顯見青少年的孩子容易挑戰權威，也更需要照顧者有 足夠的專業能力回應其需求。

另一方面，在機構之間轉換的原因，則可分成兒少與照顧者兩個面向探討。

在兒少部分，首先在生理層面，當兒少在生理上有障礙時，確實會直接影響到照 顧者所需花費的心力。正如 Roberts &Siegel(1988)在其針對身心障礙之難置兒寄

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養照顧，係需要招募穩定的、具有動機且有資格的照顧者，提供特殊照顧以滿足 兒少長期的需要。由於多數兒少安置機構並非身心障礙的教養機構，因此針對兒 少的特殊需要，往往難以招架。

在心理層面，受訪社工員觀察到這些兒少最明顯的特徵是缺乏安全感、對 人的不信任、自尊低，甚至在情緒上面會以外顯方式直接的宣洩表達。這可能是 因為進入安置體系的兒少，受到過往遭不當對待經驗影響，多數為混亂型的依附 關係(Lionetti et al., 2015)，而這些經驗也可能影響到兒少的情緒心理狀態，甚至 可能造成心理健康的問題(Van Vugt et al., 2014)。

再者，在社會行為方面，多數受訪者均觀察到兒少的行為問題如攻擊行為，

或是逃機構的狀態是最容易影響其被迫轉換安置的主要原因，此研究結果也與國 外多數研究發現吻合，也就 是有行為問題的兒少愈容易經歷安置的不穩定 (Chamberlain et al., 2006; James et al., 2004；Newton et al., 2000)。但本研究也發 現，不僅是青少年的行為問題影響轉換安置，同時也受到青少年過往的受照顧經 驗影響。也就是說，當青少年過往的生活經驗已習慣在社區內遊蕩，或是已習慣 不穩定的照顧環境，就更難接受機構照顧的制式管理與規範，排斥與拒絕是第一 直覺反應（劉淑瓊、彭惠，2007），故容易出現挑戰，甚至是衝撞機構規定的行 為。

從照顧者角度來看，照顧者在照顧多重問題的兒少也是充滿壓力，由於不 知道兒少什麼時候會出現狀況，心情上便不能放鬆，當兒少爆發起來的情緒張力 更是令照顧者感到不知所措。久而久之，有些照顧者可能會以不同方式避免與兒 少接觸，以免又需要面對兒少的高張力情緒或是不斷挑戰的行為，但也可能因此 更不願意貼近與理解兒少的身心狀態，長期下來，可能導致轉換安置的可能性大 增。此研究發現正如 Leathers(2006)的研究結果指出，當照顧者不願努力協助兒 少融入家庭，可能會讓兒少出現更多的問題行為，而這些照顧者也就更不願表現 溫暖、投入，甚至照顧承諾也降低，最終導致安置的失敗。照顧者逃避安置兒少 的照顧並不是合適的應對方式，然而也顯示照顧者在照顧過程中對於兒少已經產 生的不滿情緒與照顧壓力，此種現象應視為工作耗竭的徵兆，機構主管亦須正視 此問題。

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二、難置兒是兒少保護網絡失靈下的產物

從研究結果來看，受訪社工員認為兒少轉換安置的原因可歸因於兒少本身 的狀態與照顧者兩方面互動下所致，然而從社工員描繪其在難置兒的處遇困境來 看，難置兒能否接受穩定的照顧其實也與兒少保護網絡之間的合作是否順暢有關。

首先，安置機構社工員與兒少之間的關係與互動也是重要的一部分。研究 發現社工員若未能有足夠的自我覺察能力，極有可能被兒少的情緒或行為勾動，

進而與兒少發生衝突、影響處遇的能力。

其次，安置體系是兒少保護網絡中的一環，安置兒少在家外安置中能否被 妥善照顧，亦需要保護網絡中彼此有良好的合作與銜接。劉淑瓊與彭惠（2007）

指出主責社工員與機構社工員對於兒少的最適處遇往往因機構立場而有所不同，

因而出現「專業不對盤」的現象。實務中，兒少安置機構與主責社工員的合作經 常很困難，其中很大的原因是兩者分工上有其模糊空間，在此模糊空間中誰需要 做什麼事，或是資訊可以開放多少都成為彼此意見歧異之處。

彭淑華（2014）指出兒少安置機構若只將自己定位在生活照顧層面過於狹 隘，但是要銜接安置兒少與原生家庭的維繫工作亦有其與主責社工員角色分工上 的銜接困難，因此如何讓安置機構與整體兒少保護網絡的銜接整合能更加完善是 重要的一環。由此來看，不論是兒少安置機構或是主責社工員，若有其中一方更 願意付出穩定兒少的狀態，便不容易有合作的困難，但是當兒少不好照顧，機構 已消耗過多能量在照顧上、無力再多付出時，而主責社工員若也未能適時的補位，

兒少便極可能有安置中斷的風險。是故，將難置兒安置中斷的原因全然歸責於兒 少本身或是安置機構似乎過於狹隘，或許也需要看到安置機構本身的限制與困難，

進而從整體兒少保護體系著手，才能協助兒少在家外安置過程的穩定性。

本研究者將安置兒少與安置系統、兒少保護系統之關係整理如圖 4-1。

從圖中可以發現，當難置兒是充滿行為與情緒問題，且周遭的資源系統均 無法有良好的銜接，難置兒容易成為代罪羔羊，並在安置體系中流轉。

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圖 4-5-1 難置兒與兒少保護系統關係圖 (研究者自行整理)

貳、 處理問題還是處理創傷？

難置兒遭受不當對待的創傷經驗，讓其被愛、被需要的渴望，以不同形式展 現出來。從受訪社工員的描述，許多兒少會以外顯的直接宣洩情緒或是攻擊等方 式處理人際相處之間的問題，這些樣貌正如同 Taylor& Siegfried (2005)研究指出 兒少會根據不同創傷事件而呈現不同的樣貌，有些兒少在情緒上會出現焦慮、害 經驗與兒少的行為問題做連結。此種現象或許與 Taylor& Siegfried(2005)在其研 究中，針對兒少福利體系中的實務困境一致，亦即儘管社工員能理解兒少進入安

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而忽略可能是創傷症狀的反應與症狀(Taylor& Siegfried, 2005)。

本研究者將兒少內外在狀態與社工眼中的兒少狀態、處遇方向整理如下圖：

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本研究者根據冰山理論的概念，將安置兒少的內在狀態與外在行為以上圖 (左)呈現。安置兒少不易被看見的內在冰山底層是渴望被愛與接納，但經歷受暴 或不當對待的創傷經驗後，這些被愛的需求表現出來的樣貌也隨之改變。在自尊 方面經常呈現低自尊，在情緒方面因為不知道如何表達其內在感受而以暴怒方式 發洩，進而影響在行為層面可能出現人際適應困難，或是攻擊、破壞、逃機構等 行為。這些行為彷彿浮出水面的冰山，易被社工員看見並視之為亟待處理的「問 題」，也因此社工提供處遇時，容易將焦點放在減緩兒少的行為問題與情緒困擾，

難以關注兒少內在的不安與被愛的渴求(如上圖，右)，僅有少數社工員嘗試維繫 親情、處理兒少內在被愛的渴望。

值得注意的是，當兒少安置機構社工員將焦點放在兒少的問題行為與狀況 時，便容易忽略兒少內在創傷所造成的影響，同時也會疲於處理「問題」，但卻 發現問題不斷重複發生，也因此，若照顧者願意撐下來繼續照顧，可能呈現受訪 社工員所述「就是萎縮掉的感覺」(SW02)，但是當照顧者或是整個系統無法繼續 容忍兒少的問題時，便只能指望兒少能轉換至下一個更好的機構。

儘管如此，從訪談中仍能見到社工員重視兒少內在的需求，因此會透過主 動的關心傳達對於兒少的包容與關愛，這些都是處遇中重要的正向因子。事實上，

儘管如此，從訪談中仍能見到社工員重視兒少內在的需求，因此會透過主 動的關心傳達對於兒少的包容與關愛，這些都是處遇中重要的正向因子。事實上，