研究建議

本研究從兒少安置機構社工員經驗出發，瞭解其面對難置兒處遇上之困境 與經驗，針對上述研究發現，本節提供實務與政策上建議，以作為未來服務的參 考。

壹、 社工員對難置兒看法的建議 一、 投入兒少安置服務前的心理準備

從研究發現，多數兒少安置機構社工員都是秉持著對兒少的喜愛與熱忱投 身到兒少安置機構工作，然而只有喜愛兒少往往不足以承擔起兒少安置服務的複 雜工作，因為安置兒少經歷多重的創傷經驗，呈現出來的複雜樣貌亦需工作者有 足夠的知識與能力回應。因此兒少安置機構社工員需要敏感於兒少的狀態，同時 具備能回應每個特殊兒少需求的彈性空間。此外，安置機構內往往因生輔人力的 不足，導致社工員也需要協助值班，工作壓力與負荷大，社工員亦需要在職前能 有心理準備，才能有足夠能量應付此工作的複雜與困難。

二、 轉換傳承正向的經驗

研究中也發現，儘管面對多元問題行為的難置兒，社工員仍能從工作中找 到正向經驗，不論是兒少本身緩慢的進步成長或是發現兒少更願意靠近社工員，

都讓社工員從中感到成就感與喜悅，這也是讓社工員願意繼續努力的重要動力。

也因此若能將這些正向經驗轉換成工作能量，並能傳承給機構內的其他工作者，

或許可以帶動機構的整體工作氛圍。建議進行的方式如固定一段時間回顧與整理 與兒少的互動經驗，從中找到正向與激勵人心的因子，並藉由全體機構人員開會 時討論與分享。

貳、 對兒少安置服務處遇上的建議 一、增進對安置兒少創傷的理解

從研究結果來看，不論是機構的照顧者或是社工員，面對兒少層出不窮的 問題經常會有很深的無力與挫折感，也會因為兒少的問題狀況並未減緩而充滿壓 力。多數社工員雖然能明白進入安置體系的兒少均帶著過往的創傷經驗，但卻不 知道這些創傷會如何呈現。當工作者不能深入理解兒少行為背後的內在渴望與需

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求，便容易只看到問題、處理問題，但卻發現同樣的問題一再反覆出現，長久下 來便容易感到挫折也消耗工作者的能量，甚至可能因而責怪兒少、並決定讓兒少 轉換至其他安置機構。是故，工作者需要對兒少的創傷與依附狀態有更深層的瞭 解，機構或主管單位應多加舉辦針對安置兒少創傷經驗與症狀的訓練課程，並有 更多實務操作層面的討論，以確實協助照顧者或工作者因應兒少的行為狀況。

二、增進自我覺察的能力

由於這些安置兒少多數帶著創傷進入安置場域，也習慣以測試行為來驗證 自己不值得被愛、或是穩定的關係是不可能的，然而當工作者輕易地被兒少「挑 釁」行為所激怒，進而對兒少生氣時，似乎又讓兒少再次印證關係的不穩定並可 能因此受傷。從研究中可發現，當社工員面對困難照顧兒少時，往往很容易消磨 內在能量，甚至被難置兒情緒勾住而不自知，也因此，工作者對於自身覺察能力 的培養很重要，須能明白自身情緒、想法出自何因，是否與自我價值觀衝突？還 是投射過往的經驗？當工作者愈能辨識覺察自己狀態時，才能不被兒少的反應所 勾動，並能給予適時的協助。

參、 難置兒處遇困境的建議 一、提供社工員支持方案

工作者在工作中感受到的茫然無助與挫折，實需要有更多的支持才能幫其 繼續走下去。建議可透過定期督導或是其他工作支持方案，幫助社工員回顧整理 工作經驗，從正向經驗中找到工作的動力與方向。

二、招募適任與足夠的照顧人力

過往的兒少安置機構以慈善為本，但是隨著兒少安置服務的專業化發展，

照顧者亦需要足夠的知識與能力才能勝任照顧安置兒少的工作。因此，機構不僅 需要足夠的人力協助照顧特殊需求的兒少，同時這些工作者也必須有足夠的專業 知能，能理解兒少的行為可能出自於創傷反應，進而能從生活當中予以協助與包 容。

三、舉辦照顧人員支持團體

照顧工作艱辛卻不易被重視，面對難置兒的沉重照顧壓力更可能影響照顧

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人員的工作意願。因此，建議組織內部可定期舉辦照顧人員的情緒支持團體，除 了舒緩其照顧壓力外，也能讓照顧人員得以喘息，並且讓成員彼此給予回饋鼓勵，

強化其照顧動機。

四、定期安排組織內部個案討論會

從研究結果可以發現社工員與生輔員之間的溝通與合作是否順暢影響著處 遇能否順利執行。部分受訪社工員提到組織內會針對個案進行工作人員間的意見 交流討論，此舉亦有助於達到彼此的共識。由於社工員與生輔員的專業訓練不同，

對於安置兒少的看法必然有所出入，故建議透過定期性的個案討論會，讓社工員 與生輔員能分享交流彼此觀察的安置兒少狀態，並從中找到更好的處遇方式。

五、從非正式交流建立與主責單位的正向合作經驗

從研究發現來看，兒少安置機構與主責單位往往因為立場不同，且缺乏對 彼此工作的理解，導致處遇過程呈現各作各的，甚至是對立狀態，此種負向的合 作經驗實無助於難置兒之處遇。從研究結果得知，過往曾以個案研討會形式促進 彼此溝通以及權責上的討論，但仍跳脫不出推諉責任及對立的合作關係，儘管有 決議，但似乎在合作關係上仍難以轉變。是故，建議主管單位或許可嘗試跳脫個 案研討會等正式交流形式，而嘗試以非正式的交流活動或是專業課程受訓之討論，

增進雙方對彼此工作的理解，進而建立正向的合作關係。

六、建立雙向資訊流通機制

研究發現機構社工員與主責單位的合作可能因為委辦單位多、人員流動頻 繁導致處遇片斷化的現象，機構社工員不清楚主責單位的工作狀況，主責單位也 未必能掌握安置兒少的身心狀況，此種狀況更可能讓難置兒一步步走向安置中斷 的道路，故建議或許可建立一個資訊交流平台，定期將個案工作狀況簡單的登載 在上面，讓主責與機構端都能較為即時的瞭解目前雙方工作進度，進而促成正向 的互動與合作經驗。

肆、 對兒少安置體制的建議 一、建立安置體系的分級制度

目前針對特殊需求兒少已有臺北市社會局為補助照顧津貼，而將特殊需求

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兒少依照生理、心理情緒與照顧環境需求等三面向進行分類，並依照分類標準補 助第三、第四類的特殊需求個案。從訪談中也發現，多數社工員都認為不同需求 的兒少在照顧上所需花費的心力與時間也有所不同，但是現行兒少安置體系並未 有分級分類的設計，故可能會在高照顧負荷下卻還要照顧高需求兒少，導致照顧 品質不佳，進而走向安置失敗的結果。我國目前已開始引進國外團體家庭的安置 形式，期能透過高照顧人力比的環境，照顧特殊需求的兒少。儘管目前仍在實驗 階段，也遭遇許多的困境，仍為安置模式開啟新的選擇。此種安置型態或許也增 加兒少安置體系分級的可能性，亦即將安置兒少依照其需求高低區分等級，並依 循這些分類媒合合適之安置機構。

二、提高兒少安置機構照顧人員待遇

從研究發現中可以得知，照顧環境的不穩定也會影響安置兒少的穩定性。

當兒少安置機構的工作人員不斷變動流失的情況下，兒少更難與工作人員建立穩 定的依附關係。照顧工作相當瑣碎也繁忙，且經歷創傷的安置兒少所需要的陪伴 與照顧更甚一般兒少。然而，從研究中卻發現安置場域的照顧人力不斷流失，招 募困難，導致有床卻沒有人的窘境，深究其原因多來自於工作壓力日增，但工作 待遇與福利並未隨之提升。儘管目前台北市針對特殊需求兒少給付特別照顧津貼，

但從研究中也得知該津貼並未直接給付照顧者，而多由機構吸收再另外分配運用，

實無助於增加照顧者留任的動機。建議政府應重視照顧人力的工作待遇，或許可 仿效保護性津貼直接補助特別照顧津貼給照顧者，增加照顧者持續照顧的意願。

三、重視兒少安置機構照顧人力培育

從訪談當中發現不少安置機構照顧者因為照顧挫折而刻意疏遠兒少，此種 現象可能也不利於彼此工作關係的建立與處遇的推展。當能補足一定數量的照顧 人力後，接著必須思考的則是如何提升照顧人員的專業知能。照顧者是直接接觸 兒少的第一線工作人員，更需要對兒少的創傷有深入的瞭解，才不致將兒少的情 緒與行為視為問題，而非創傷的症狀。建議針對不同的照顧人員有不同面向的課 程安排，並彈性調整其受訓內容，同時也能定期進行個案討論，討論其照顧過程 與狀況，並適時調整。

四、定期舉辦安置照顧經驗的交流分享

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安置兒少的照顧經驗有許多不為人知的辛酸與壓力，從訪談過程中也可以 發現安置工作大量消磨工作人員的熱情，有些人甚至帶著傷或是遺憾離開工作崗 位。當工作者困在自身的議題或是處遇困境時，或許可從他人的經驗中獲得力量

安置兒少的照顧經驗有許多不為人知的辛酸與壓力，從訪談過程中也可以 發現安置工作大量消磨工作人員的熱情，有些人甚至帶著傷或是遺憾離開工作崗 位。當工作者困在自身的議題或是處遇困境時，或許可從他人的經驗中獲得力量