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第四章 研究結果

第一節 兒童基本資料與飲食狀況分析

本研究分析民 91 世代兒童滿六歲與其母親,並追蹤至兒童九歲。

隨著母親工作忙碌或失去聯絡等原因而退出研究,故兒童六歲時餘為 57 對(兒童與母親),至九歲時餘為 40 對(兒童與母親)。

表 4-1.1 呈現兒童六歲與九歲時家庭基本資料分布,包括母親年 齡、母親教育年限、幼兒性別、母親教育程度、母親職業、托育狀況 和家庭社經地位等。結果顯示,六歲兒童與九歲兒童父母親平均年齡 分別約為 40、37 歲;父母親教育年限為 15、14 年;兒童約 87.5%由 父母親照顧;家庭社經地位約 80%偏中高社經地位。

表 4-1.1 兒童家庭基本資料分布

mean±SD mean±SD

母親年齡1 35.7±9.1

46

mean±SD mean±SD

父親年齡1 40.1±4.7

一、兒童生長狀況分析

本研究分析兒童六至九歲之生長情形,包含評估身高、體重及身 體質量指數(Body Mass Index,BMI)。第一小節為探討兒童生長趨勢,

第二小節為母親與家庭背景分別對兒童生長的影響。

(一) 六至九歲兒童生長趨勢

依照性別來探討六至九歲兒童的生長情況,觀察體重的結果,可 發現男童平均體重比女童來的高,但未達顯著差異。整體有逐年增加 的情形,而追蹤至九歲時,男童平均體重為 29.3±7.4 公斤;女童平均 體重為 28.6±6.3 公斤;身高與身體質量指數(BMI)方面,男女兒童皆 未達顯著差異。九歲男女兒童其身高分別為 132.0±6.0、132.4±6.2 公 分;九歲男女兒童其 BMI 分別為 16.6±2.9、16.2±2.5 公斤/公尺2。 參考陳偉德醫師及張美惠醫師 2010 年發表研究所制定的男女童 生長標準(體重、身長/身高)百分位表,結果顯示六至九歲男童身 高除了七歲身高落於第 75-85 百分位,其餘落於第 50-75 百分位,而 體重方面則均落於第 50-75 百分位;六至九歲女童身高及體重均落於 第 50-75 百分位。另參考衛生福利部之兒童及青少年生長身體指數 (BMI)建議值,六至九歲男女童之身體質量指數皆為正常範圍。六至 九歲男女童的體重、身高及 BMI 分如表 4-1.2、4-1.3 及 4-1.4,曲 線分圖如圖 4-1.1、4-1.2 及 4-1.3 所示。

另欲了解兒童之生長速度,分析完整追蹤 34 位六至九歲兒童身 高與體重。體重方面,六與七歲兒童平均體重增加 3.5 公斤,七至九 歲兒童體重增加約 2.1-2.4 公斤;身高方面,六與七歲兒童平均身高 增加 7 公分,七至九歲兒童平均身高增加 3.8-4.7 公分。而母親於兒

48

童六至九歲時體重變化,追蹤資料完整的有 31 位,分析結果為,母 親於兒童六至八歲平均體重變化為 0.3-0.4 公斤、於兒童八與九歲平 均體重變化約 1.4 公斤,詳細數據可參閱附錄三。

整體而言,六至九歲男女童身高、體重與身體質量指數(BMI),

皆為正常範圍內。體位變化情形,則是六與七歲兒童體重與身高的變 化量較大,而母親的體重變化量在兒童八與九歲時較明顯,由於母親 的身高並不會變化,故未列入分析。

表 4-1.2 男女兒童體重分布情形1

50

圖 4-1.1 六至九歲男女童體重分布圖

圖 4-1.2 六至九歲男女童身高分布圖

(

)

年齡

(

)

年齡

圖 4-1.3 六至九歲男女童 BMI 分布圖 年齡

B M I

(

/ )

52

(二) 母親與兒童體型之相關性

1. 母親體型與六至九歲兒童體型之相關性

利用斯皮爾曼等級相關係數 (Spearman's rank correlation coefficient)考驗母親的體型(包含身高、體重與身體質量指數),對 兒童生長的相關性。結果顯示,六歲兒童體重和母親身體質量指 數(BMI)有相關(r= 0.28,p= 0.04);兒童身高方面則未有顯著相關 性;八、九歲兒童 BMI 和母親 BMI 有顯著相關(r= 0.31,p= 0.04;

r= 0.31,p= 0.05) 如表 4-1.5、4-1.6、4-1.7 所示。

若進一步將兒童分為男女童,探討與母親體型的關聯性,結 果顯示,母親身體質量指數(BMI)和六、八與九歲男童的體重有相 關,分別為(r= 0.47,p= 0.01;r= 0.44,p= 0.03;r= 0.49,p= 0.02),

其中母親體重和八歲男童的體重有相關(r= 0.39,p= 0.05),如表 4-1.8。身高方面,母親體重和六、八與九歲男童的身高有相關(r=

0.53,p= 0.00;r= 0.42,p= 0.04;r= 0.42,p= 0.05),且母親身體質 量指數(BMI)同時也與六、八與九歲男童身高有相關(r= 0.47,p=

0.01;r= 0.51,p= 0.01;r= 0.49,p= 0.02),如表 4-1.9。BMI 方面 只有母親 BMI 與九歲男童 BMI 有相關(r= 0.46,p= 0.03)。而女童 部分,和母親無相關性,如表 4-1.10。

整體而言,六至九歲男童與母親之間的體型相關性比女童來 的大,其中以男童的體重、身高和母親的體重、身體質量指數(BMI) 為主。

表 4-1.5 母親身高體重與六至九歲兒童體重之相關1

體重 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 -0.01 0.95 0.19 0.16 0.28* 0.04 七歲 0.11 0.48 0.18 0.24 0.20 0.17 八歲 -0.01 0.96 0.22 0.15 0.29 0.05 九歲 0.02 0.92 0.23 0.14 0.25 0.12

1Spearman rank correlation coefficient

2灰底表示具顯著相關(*p<0.05)

表 4-1.6 母親身高體重與六至九歲兒童身高之相關1

身高 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 0.13 0.35 0.09 0.53 0.12 0.38 七歲 0.17 0.28 0.26 0.08 0.27 0.07 八歲 0.18 0.25 0.23 0.14 0.29 0.05 九歲 0.22 0.19 0.15 0.36 0.14 0.38

1Spearman rank correlation coefficient

表 4-1.7 母親 BMI 與六至九歲兒童 BMI 之相關1

BMI 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 -0.04 0.75 0.16 0.23 0.22 0.10 七歲 0.01 0.93 0.13 0.38 0.17 0.25 八歲 -0.20 0.21 0.32* 0.04 0.31* 0.04 九歲 -0.15 0.35 0.28 0.08 0.31* 0.05

1Spearman rank correlation coefficient

2灰底表示具顯著相關(*p<0.05)

54

表 4-1.8 母親身高體重與六至九歲男童體重之相關1

體重 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 -0.01 0.98 0.32 0.09 0.47** 0.01 七歲 0.29 0.20 0.26 0.21 0.26 0.21 八歲 0.11 0.60 0.39* 0.05 0.44* 0.03 九歲 0.02 0.91 0.39 0.07 0.49* 0.02

1Spearman rank correlation coefficient

2灰底表示具顯著相關(*p<0.05; **p<0.01)

表 4-1.9 母親身高體重與六至九歲男童身高之相關1

身高 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 0.14 0.50 0.53** 0.00 0.47* 0.01 七歲 0.27 0.22 0.37 0.07 0.37 0.07 八歲 0.24 0.27 0.42* 0.04 0.51** 0.01 九歲 0.24 0.27 0.42* 0.05 0.49* 0.02

1Spearman rank correlation coefficient

2灰底表示具顯著相關(*p<0.05)

表 4-1.10 母親身高體重與六至九歲男童 BMI 之相關1

BMI 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 0.07 0.74 0.05 0.81 0.23 0.23 七歲 0.33 0.13 0.17 0.43 0.18 0.39 八歲 0.02 0.95 0.33 0.11 0.28 0.18 九歲 -0.01 0.98 0.38 0.07 0.46* 0.03

1Spearman rank correlation coefficient

2灰底表示具顯著相關(*p<0.05)

表 4-1.11 母親身高體重與六至九歲女童體重之相關1

體重 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 -0.09 0.67 0.00 0.99 0.01 0.97 七歲 -0.17 0.46 -0.02 0.92 0.08 0.72 八歲 -0.21 0.36 -0.12 0.62 -0.01 0.95 九歲 -0.10 0.70 -0.08 0.76 -0.13 0.61

1Spearman rank correlation coefficient

表 4-1.12 母親身高體重與六至九歲女童身高之相關1

身高 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 0.11 0.57 -0.45* 0.02 -0.29 0.14 七歲 -0.02 0.91 -0.02 0.93 0.04 0.87 八歲 0.01 0.98 -0.22 0.37 -0.15 0.53 九歲 0.08 0.76 -0.23 0.38 -0.29 0.26

1Spearman rank correlation coefficient

2灰底表示具顯著相關(*p<0.05)

表 4-1.13 母親身高體重與六至九歲女童 BMI 之相關1

BMI 母親身高 母親體重 母親 BMI

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 -0.21 0.28 0.27 0.17 0.16 0.41 七歲 -0.34 0.12 0.01 0.98 0.09 0.71 八歲 -0.47* 0.04 0.25 0.30 0.33 0.17 九歲 -0.43 0.08 0.18 0.50 0.14 0.60

1Spearman rank correlation coefficient

2灰底表示具顯著相關(*p<0.05)

56

2. 家庭背景與六至九歲兒童體型之相關性

將母親相關的家庭背景如年齡、教育程度、家庭社經與兒童身高、

體重,進行相關性分析,結果顯示,只有六歲兒童身高與母親年齡呈 負相關(r= -0.33,p= 0.01),其餘皆未達顯著差異。

表 4-1.14 家庭背景與兒童六至九歲體重之相關1

體重 母親年齡 母親教育程度 家庭社經

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 0.01 0.94 0.04 0.80 0.08 0.56 七歲 0.04 0.78 0.02 0.91 0.17 0.25 八歲 0.18 0.23 -0.10 0.50 0.05 0.74 九歲 0.23 0.13 0.50 0.90 0.74 0.73

1Pearson correlation coefficient

表 4-1.15 家庭背景與兒童六至九歲身高之相關1

身高 母親年齡 母親教育程度 家庭社經

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

六歲 -0.33* 0.01 0.09 0.53 0.04 0.78 七歲 -0.02 0.91 -0.04 0.77 0.10 0.49 八歲 0.04 0.77 0.03 0.82 0.14 0.37 九歲 0.11 0.50 0.08 0.62 0.17 0.30

1Pearson correlation coefficient

2灰底表示具顯著相關(*p<0.05)

二、兒童飲食型態與一般家庭食物攝取狀況

以 24 小時飲食回憶數據,探討六歲與九歲兒童飲食型態,了解 兒童的三餐製備來源、對於食物的喜好與較常攝取之食物種類與份 量。

(一)兒童飲食型態

本研究有 57 位六歲兒童,幼稚園就讀率達 100%,上課天數為 5 天,多為全天班。兒童早餐主要來源為外食(52.6%),午餐以學校營 養餐為主(89.5%),晚餐則以家中自製居多(86%),而飲食喜好部分,

有 73.7%兒童(42 人)有偏食情況,以蔬菜類為主(31 人),其次為 肉類(9 人)。家中製備者以母親為主(56.1%),其次為公婆(19.3%)。

另外,有 52.6%的母親認為幼稚園提供的飲食和家裡沒有差異,而 80.7%的母親認為幼稚園並不會影響兒童對食物的選擇。有 29.8%兒 童的父母(17 人)有偏食情形,以母親為主(9 人)。其中有 84.2%

的母親認為自己的偏食行為不會影響兒童的飲食,而認為會影響兒童 飲食的母親,給予影響程度之平均分數為 4.2 分(最高 5 分)。

而 40 位九歲兒童其早餐來源為外食和家中自製(均為 47.5%),

午餐以學校為主(85%),晚餐則以家中自製居多(67.5%),而飲食喜好 部分,有 82.5%兒童(33 人)有偏食情形,多以蔬菜類為主(30 人),

其次為肉類(9 人)和水果類(8 人)。家中製備者以母親為主(67.5%),

其次為公婆(22.5%)。然而,有 85%的母親認為學校供給兒童的飲食 與家中飲食沒有差異;97.5%的母親認為學校並不會影響兒童對食物 的選擇;45%兒童的父母親(18 人)有偏食情形,主要偏食者為母親 (8 人),其次為父親(5 人)與父母親皆偏食(5 人),其中有 66.7%

的父母親認為自己的偏食習慣不會影響兒童的飲食,另 33.3%的父母 親則認為影響兒童飲食的平均程度為 3.6 分(最高 5 分)。

58

(二)兒童一般家庭食物攝取狀況

依據六歲兒童的兩日 24 小時飲食回憶,選取 50 項食物種類作為 分組,並再區分為十三大類,分別為主食類、豆類、海鮮魚類、肉類、

蛋類、蔬菜類、水果類、乳製品類、果汁類、油脂類、油炸類、糕餅 點心類與含糖飲料類。較常攝取食物種類定義為攝取人數超過兩人,

計算攝取人數與占總人數百分比,食物重量部分則為有攝取者之兩日 平均攝取克數。

由表 4-1.16 可知六歲兒童主食類的最大來源為白飯(213.7 克,

89.5%),相當於一碗白飯(一碗為 200 公克),其次為麵條、白粥;

豆類主要攝取種類為豆干(18.6 克,15.8%),其次豆腐(21.6 克,10.5%);

海鮮魚類的主要來源為煮花枝(15 克,15.8%),約為一湯匙份量(一 湯匙為 15 克),其次為炒吻仔魚、魚鬆;肉類的最大來源為炒豬肉絲

(12.5 克,28.1%),約為一湯匙份量,其次為雞肉、魚鬆、貢丸、火 腿片;蛋類為荷包蛋(28.2 克,24.6%),約為 1/2 顆雞蛋(一顆雞蛋 為 55 公克),其次為番茄炒蛋、蒸蛋;蔬菜類的最大來源為炒高麗菜

(15 克,52.6%),約為一湯匙份量,其次為炒紅蘿蔔、炒小白菜、

滷海帶;水果類最常攝取蘋果(28.4 克,12.3%),相當於 1/3 顆(一 顆蘋果約 100130 克),其次為芭樂、紅西瓜、香蕉;乳製品類最大來 源為全脂鮮乳(247.2 毫升,63.2%),相當於一杯牛奶(一杯為 240 毫升),其次為起司、鮮羊乳;油炸類的最大來源為炸豬排(27.1 克,

12.3%),約為二湯匙份量,其次為炸雞塊、炸雞腿。

糕餅點心類最大來源為中式點心的白吐司(60 克,35.1%),相 當於一片白吐司(一片為 50 克)和饅頭(69.2 克,22.8%),約 1/3 顆饅頭(一顆饅頭為 90 克),其次為綠豆湯、小餐包、菠蘿麵包、混 合餅乾類等;含糖飲料類最大來源為市售全糖包裝豆漿(149.1 毫升,

19.3%),約 5/8 杯豆漿(一杯為 240 毫升),依序為手搖全糖紅茶(127.5 毫升,17.5%)與手搖全糖奶茶(158.3 毫升,15.8%)。

將九歲兒童的兩日 24 小時飲食回憶資料,選取 50 項食物種類再

將九歲兒童的兩日 24 小時飲食回憶資料,選取 50 項食物種類再