政府對於糖的相關政策

近年來國人含糖飲料攝取增加，政府除了應積極呼籲減少飲用以 外，也應教導民眾選用或輔導食品業者與廠商發展無糖或低糖等飲品，

而維護國人營養健康除了營養工作者外，還必須包括更完善的政策與 環境等。董事基金會對於含糖飲料作相關調查例如「發酵乳紅黃綠燈」，

將市面上販售的發酵乳添加糖區分三等級，紅燈為添加糖最高（約 6 顆方糖）、黃燈稍高（約 4 顆方糖）、紅燈添加糖較少（約 2.5 顆方糖）

並舉例項目；「市售飲料茶飲全糖、半糖大調查」，表示市面上有 76%

半糖飲料糖量為 7-8 分或全糖量；「各式飲料含糖量」，利用方糖（一 顆 5 克）表示飲料的含糖克數（董事基金會，民 102）。

台灣衛生福利部自1993年起，委託中央研究院定期且持續地執行

「國民營養健康狀況變遷調查」，以做為評估國人飲食現況，制訂營 養相關政策的重要依據，但未有相關國人對於糖的攝取克數之統計資 料，故不能評估過去至現在國人對於糖分熱量攝取的變化趨勢。而台 灣食品營養成分資料庫的資料目前陸陸續續的新增，目前已有「糖類」、

「嗜好性飲料類」與「糕餅點心類」類別，但詳細的糖質分析值（包 含糖質總量、葡萄糖、果糖、乳糖、麥芽糖、蔗糖與乳糖）尚未建立，

故不能得知這些含糖食物確切的糖分克數。由此可知，國內政府對於

「糖」的問題缺乏危機意識，對於每日糖類建議攝取量也未訂定，許 多飲料店家標示「微糖」、「半糖」等的糖克數標準定義皆未明確。

目前美國、加拿大、韓國、香港、澳洲與紐西蘭等皆將糖類納入 於營養標示上，而台灣已於2015年重新修訂包裝食品營養標示內容，

將現有的7項內容之外，把糖類自碳水化合物項目中分離出來且獨立 標示含糖量。食品藥物管理署於104年已訂定「連鎖飲料便利商店及 速食業之現場調製飲料標示規定」，未來現場調製飲料應標示糖添加

量（該添加量另得以換算方糖數標示，每顆方糖以5公克計算）（衛生 福利部，民104）。由此可知，隨著世代演變，政府逐漸重視糖對國人 的影響性，從無法標示含糖量到現在強制標示含糖量與修法，且市售 與手搖飲料皆能加以規範。

世界衛生組織(WHO)於 2015 年發布《Guideline: Sugars intake for adults and children》，建議游離糖攝取量限制在總熱量的 10%以下(不 包括新鮮水果和蔬菜的內源性糖)；並建議各國在經過討論有共識下，

將游離糖攝取量降低至攝取總熱量 5%，此建議是基於游離糖攝入量 會影響膳食之營養質量、體重變化和齵齒相關等研究實證。美國最新 發布「2015-2020 飲食指南」，強調食物多樣性、高營養密度與控制份 量外，並限制添加糖、鈉、飽和脂肪及反式脂肪的攝取量（United States Department of Health and Human Services, 2016）。而衛福部國民 健康署表示，最快於 2016 年底至 2017 年初，將每日糖建議攝取量應 低於總熱量 10%或更嚴格低於 5%，納入「新版 2017 年國民飲指標 手冊」，提醒國人遠離含糖飲料、多喝水以減少添加糖的攝取。以 WHO 建議每人游離糖攝取量不應超過每日總熱量的 10％，以台灣人 每日平均總熱量 1800 卡來計算，一天糖類攝取量應為 45 克以下（約 9 顆方糖）。

影響孩子選擇含糖飲料的因素可能有：口感味覺、家庭環境、天 氣炎熱、口渴等，讓孩子相較於白開水更優先選擇冰涼的含糖飲料，

而隨著科技日新月異，電視廣告也是影響兒童的主要原因。簡氏於「零 食、含糖飲料的電視廣告對桃園縣國小學童體位之影響」中發現，常 看到電視廣告中的種類次數依序是餅乾、洋芋片；碳酸飲料；茶類飲 料；糖果、巧克力；乳製品，運動飲料。學童常去購買的零食、含糖 飲料的種類次數依序是餅乾、洋芋片；茶類飲料；糖果、巧克力；乳 製品；運動飲料；碳酸飲料。而「零食、含糖飲料的電視廣告」與「零

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食、含糖飲料的消費行為」之間達顯著正相關(p<0.01)（簡淑真，民 101）。國外兒童經常食用含糖飲料與糕餅點心的地點為速食餐廳，有 研究指出4-19歲兒童平均14.1%熱量由速食餐廳提供，其中添加糖占 10.4% (Rehm & Drewnowski,2014)。

兒童福利聯盟表示，小孩的飲食習慣容易受大人的影響，當孩子 經常把飲料當水喝而不愛喝水，往往都與家長的飲食習慣與態度有關，

於2007年公布「兒童日常飲品與飲水習慣報告」發現孩子一天平均喝 水1200毫升，有一成喝不到500毫升，更高達七成以上孩子表水份低 於標準（1500毫升），為了讓孩子遠離含糖飲料，家長可以這麼做：

家裡不放置含糖飲料、發揮巧思在水裡加蘋果片、不主動給予孩子含 糖飲料、在孩子面前經常喝白開水、教導孩子各類飲料攝取量及準備 水壺，養成孩子口渴就喝白開水的好習慣（兒童福利聯盟，民96）。

且有鑑於近五成台灣兒童每天攝取一杯以上含糖飲料，平均每日由含 糖飲料攝取熱量高達144大卡，約為36克糖，政府為學童健康把關於 2008年委託董事基金會參考各國飲料分類制度及校園飲品及新販售 範圍和市售包裝食品營養宣稱規範，研議出「學童飲料攝取建議系統」，

以期降低學童糖分的攝取量，因為不同的食物類別有不同的營養價值，

因此系統特依飲料之營養價值分為四大類：(1)乳品類(2)豆漿類(3)果 蔬汁類(4)其他類，飲用頻率分為：每天飲用（每天2次）、偶爾飲用

（每週<3次），少選用（每週<1次），並進一步舉例品項與說明（董事 基金會，民100）。教育部推出此系統，建議兒童每天攝取100%鮮乳 250-500毫升，教育部應積極積極推廣此系統或於校園印製宣傳單，

讓更多家長了解才能幫助兒童建立良好的飲食習慣。

兒童隨著年齡增長，開始進入校園就讀，此時影響兒童的因素將 多了校園環境與同儕因素，美國研究「學校自動販賣機之食物與總體 學生飲食攝取有相關性」指出，有83%學校自動販賣機販賣營養價值 低的食物如碳酸飲料、薯條與糖果，低年級學童攝取蔬菜、水果、甜

食與自動販賣機有相關性，而至高年級則無顯著相關 (Rovner et al., 2011)。由此可知，自動販賣機對於低年級學童飲食有正面或負面影 響，學校環境在兒童飲食扮演很重要的角色，故需要注意學校的自動 販賣機所販售的食品。而台灣於民國85年開始實施校園食品標章「臺 北市政府教育局所屬各級學校員生消費合作社辦理販售食品作業程 序」並至105年仍持續修法，符合校園食品除了在衛生安全及品質控 管外，並針對熱量（＜250大卡）、脂肪（＜總熱量30%）、鈉（＜400 毫克）、人為添加糖（＜總熱量10%）作限制，販售範圍包含100%果

（蔬菜）汁，其定義為符合國家標準CNS2377水果及蔬菜汁飲料（已 包裝）之天然果汁、總和天然果汁、天然蔬菜汁、綜合天然蔬菜汁及 綜合天然果蔬汁，而檢測果汁糖含量的方法為國家標準12633水果及 蔬菜汁飲料檢驗法－葡萄糖、果糖和蔗糖之測定（酵素法）與國家標 準15002水果及蔬菜汁飲料檢驗法－糖及糖醇之測定（HPLC法）（教 育部，民105）。

本研究於師大食品資料庫分析系統(normal university food system, NUFOOD.2)建立市售與手搖飲料兩種類型含糖飲料，原因在於市售 飲料所使用的糖多以砂糖（精緻的蔗糖）為主；手搖飲料通常添加甜 度較高、成本較低的果糖或高果糖玉米糖漿，而這兩種糖與砂糖對身 體的影響力不同，純果糖的代謝路徑容易在肝臟，進而在肝臟堆積成 脂肪或是尿酸等問題；蔗糖比例為葡萄糖與果糖各半，若攝取過量一 樣能導致肥胖或脂肪肝。本文並未進一步探討市售飲料與手搖飲料的 差異，由於在分析母親與兒童飲食型態發現攝取人數不多，故未進行 相關分析。

美國總統為了要扭轉兒童肥胖的趨勢，將2016年9月訂為「國家 兒童肥胖警覺月」（National Childhood Obesity Awareness Month），施 行相關措施包括落實營養校餐，增加蔬菜水果攝取量。而2010年已簽

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署「兒童健康和無饑餓法案」(Healthy, Hunger-Free Kids Act, HHFKA) 確保學校提供的任何食物或飲料，都必須符合特定的營養標準。

國外含糖飲料盛行與健康問題引起討論，世界衛生組織(WHO) 呼籲全球對含糖飲料課徵糖稅，用以減少含糖飲料（包含碳酸飲料、

非碳酸飲料、運動飲料及能量飲料）消費量。由研究證明可知，糖稅 會降低高含糖產品的消費，墨西哥於2014年施行徵收蘇打稅(Soda tax)，

每1公升的汽水加收1批索（約合台幣1.96元），第一年結果顯示，確 實使含糖飲料的購買率下降12%，其中低社經地位更顯著降低17%，

同時瓶裝水等無糖飲料上升4% (Colchero et al., 2016)。世界各國除了 墨西哥針對含糖飲料抽稅，另有法國、比利時、挪威與匈牙利，而台 灣於2014年也提出針對含糖超過三成的食品抽稅，擬定「肥胖防治捐」

（俗稱「高糖稅」），但後來卻未繼續推動。其餘國家有提出果汁也應 該要像蘇打一樣徵稅，但英國糖稅則不打算針對純果汁和奶類飲料，

而英國將於2018年徵收糖税(sugar tax)。由此可知，各國對於含糖飲 料徵收糖稅正在逐漸實行。美國公共衛生營養於2016年發表評論「目 前已達到含糖飲料稅收的臨界點嗎」，其中提到這些稅收可透過三種 方式來改善公共衛生(1)通過價位提高可降低購買率(2)透過有力的方 式來教育大眾，關於消費過高的含糖飲料所可能帶來的健康影響(3) 額外收入可用於公共衛生計畫或倡議，這個對含糖飲料徵稅的想法是 來自1994年Kelly Brownell寫於紐約時報的文章，想由此促進公共衛 生。若美國要實行糖稅，則需承諾可改善人民健康，且須仔細制定相 關政策，需要一套全面的干預措施，才能改善國人飲食與飲食相關的 疾病，也應討論與實行財政政策，在零售場所與餐廳將能量密度高但

而英國將於2018年徵收糖税(sugar tax)。由此可知，各國對於含糖飲 料徵收糖稅正在逐漸實行。美國公共衛生營養於2016年發表評論「目 前已達到含糖飲料稅收的臨界點嗎」，其中提到這些稅收可透過三種 方式來改善公共衛生(1)通過價位提高可降低購買率(2)透過有力的方 式來教育大眾，關於消費過高的含糖飲料所可能帶來的健康影響(3) 額外收入可用於公共衛生計畫或倡議，這個對含糖飲料徵稅的想法是 來自1994年Kelly Brownell寫於紐約時報的文章，想由此促進公共衛 生。若美國要實行糖稅，則需承諾可改善人民健康，且須仔細制定相 關政策，需要一套全面的干預措施，才能改善國人飲食與飲食相關的 疾病，也應討論與實行財政政策，在零售場所與餐廳將能量密度高但