母親與兒童含糖飲料與糕餅點心攝取狀況

母親（於兒童六歲及九歲）含糖飲料平均攝取克數為 350 和 360 毫升；糕餅點心平均攝取為 88 和 80 克，可知母親於兒童不同年齡時 之含糖飲料與糕餅點心攝入量較無差異。兒童攝取部分，六歲及九歲 兒童含糖飲料平均攝取克數為 150 和 240 毫升；糕餅點心平均攝取為 80 和 170 克，可知兒童隨著年紀增長，含糖飲料及糕餅點心攝入量 增多。母親最常攝取的含糖飲料種類為「茶飲料」，其次為「咖啡飲 料」、「豆米穀飲」，而「茶飲料」有最大幅度上升；兒童最常攝取的 含糖飲料以「茶飲料」攝取人數百分比維持最高，其次為「豆米穀飲」、

「調味及發酵乳飲」，而「果汁類」有最大幅度上升。

一、母親與兒童含糖飲料與糕餅點心攝取狀況

2001-2002 年台灣國小學童國民營養健康狀況變遷調查得知，6-9 歲學童含糖飲料平均攝取 135 大卡，占總熱量 6.7%，男女學童熱量 差異不大，至 10-12 歲學童則開始出現男性高於女性的趨勢；整體國 小學童每天平均攝取糕餅點心 120 大卡，占總熱量 6.0%，平均攝取 含糖飲料為 144 大卡，占總熱量 6.0%女性學童攝取略高於男性學童

（衛生福利部，民 95）。董事基金會公布 2013 年台灣學童乳品及飲 料攝取習慣調查結果，發現 38.2%學童每天至少喝一次飲料，最常喝 的飲品為奶茶、含糖茶飲、運動飲料居多（董事基金會，民 102），

其奶茶及含糖茶飲與本研究兒童所飲用的含糖飲料種類相同。兒童福 利聯盟於 2013 年發表「兒童零食食用狀況調查報告」，對象為國小五、

六年級，結果發現有 70%以上的孩子經常吃零食，23.9%兒童每天吃 零食，20.2%每天喝飲料。最常吃的零食排名前三名分別為：洋芋片 等高熱量餅乾(50.6%)、含糖飲料(45.3%)及冰淇淋(29.7%)，另外家長 喜歡吃零食的孩子家中「常有很多零食」的比例是不喜歡吃的家庭的 2.8 倍，而孩子每天吃一次以上零食的比例也超過近 2 倍（兒童福利 聯盟，民 102）。最新 2016 年兒童福利聯盟於發表「兒少飲食與食育 現況報告」，針對國小五、六年級(63.4%)與國中一至三年級(36.6%)，

結果指出，飲用「含糖飲料」有 68%兒童每週喝一次以上，高鈉、高 脂肪的「零食餅乾」有 58.4%每週吃一次以上（董事基金會，民 106），

本研究並未分析兒童之食物頻率問卷，故不能加以比較每週攝取的次 數，但本研究可得知兒童最常攝取的糕餅點心種類與上述調查相同，

皆為餅乾類。

美國 2005-2008 年國家健康和營養調查(NHANES)得知，6-11 歲 男女童自含糖飲料的添加糖攝取 171 和 144 大卡，占總熱量 8.3%和 7.6%。若進一步 NHANES 2003-2010 年的調查，依體位來比較 2003-2006 年與 2007-2010 年含糖飲料的攝取熱量情況則，6-11 歲健 康體位兒童，含糖飲料熱量攝取分別為 203 和 176 大卡(Miller et al., 2013)。墨西哥 2012 年國家健康和營養調查(National Health and Nutrition Survey, ENSANUT)結果顯示，5-11 歲兒童含糖飲料的添加 糖攝取約 126 大卡，占總添加糖 52%，最主要來源為碳酸飲料(40.3 大卡)，其次為調味乳及乳製品(29.1 大卡)( López-Olmedo et al., 2016)。

本研究母親於兒童六歲時平均年齡為37.1歲，而追蹤至兒童九歲 時母親平均年齡則為40.1歲，而根據國民營養健康狀況變遷調查統計，

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國人飲料攝取頻率比10年前平均成長兩倍，國民營養健康狀況變遷調 查1993-1996年結果得知，女性（19-44歲）含糖飲料與茶類每週攝取 頻率分別為1、5.6次，此含糖飲料所指汽水、可樂、沙士與運動飲料

（曾明淑、葉文婷、潘文涵，民88）。國民營養健康狀況變遷調查 2005-2008年結果得知，女性（19-44歲）含糖飲料每週攝取頻率為2.6 次，此含糖飲料所指碳酸飲料、運動飲料、各式奶茶、含糖蔬果汁、

巧克力飲料、不含茶葉成分飲料等六類（張新儀、謝耀德、潘文涵、

鄭喬薇，民100），但本研究並未使用食物頻率問卷之方法，故不能 進行比較。另1993-1996年台灣營養健康調查(NAHSIT)，對象為19-64 歲成人，將食物分六大類，未有獨立之含糖飲料與糕餅點心類別，而 是被分為「富含醣類的便利食品」、「糕點餅乾類」、「簡單醣類（包 含飲料類或加工果汁)」於六大類別裡，結果顯示，31-64歲女性簡單 糖類占總熱量6.9%（吳幸娟、潘文涵、葉乃華、張欣儀、洪淑怡，民102），

而此數據與本研究所計算的游離糖性質較不同，因游離糖是指所有單 醣和雙醣被添加到食物裡和天然存在於蜂蜜、糖漿和果汁裡的糖。

國內關於母親之攝取含糖飲料與糕餅攝取相關研究較缺乏，多以 攝取頻率為主（每週攝取幾次），除了國民營養健康狀況變遷調查外，

較少有相關研究探討與長期攝取含糖飲料與糕餅點心攝取可能造成 的影響，而本研究可為本土兒童與母親提供含糖飲料與糕餅點心攝取 情形與變化趨勢。

二、母親與兒童含糖飲料與糕餅點心攝取相關性

本研究將母親與兒童含糖飲料與糕餅點心攝取量進行相關性分 析，含糖飲料部分，母親果汁類攝入量與六歲兒童果汁類攝入量有顯 著正相關(p<0.01)；至兒童九歲時，母親豆米穀飲、茶飲料攝入量與 兒童豆米穀飲、茶飲料攝入量有顯著正相關(p<0.05)，進一步以性別 區分，可知母親攝取豆米穀飲、碳酸飲料與九歲男童攝取豆米穀飲、

碳酸飲料有顯著正相關(p<0.01)，而母親攝取豆米穀飲與九歲女童攝 取豆米穀飲有顯著正相關(p<0.01)。另糕餅點心部分，母親攝取麵包 類與六歲兒童攝取麵包類有顯著正相關(p<0.05)；母親攝取中西糕餅 類與九歲兒童攝取中西糕餅類有顯著正相關(p<0.05)。

進一步選取母親與兒童較常食用的含糖飲料與糕餅點心種類進 行相關性分析，結果得知，母親攝取白吐司、饅頭、混合餅乾與六歲 兒童攝取白吐司、饅頭、混合餅乾，呈顯著正相關(p<0.05)，而含糖 飲料部分，母親與六歲兒童攝取量並無顯著相關。至兒童九歲時，發 現母親攝取全糖豆漿、白吐司與九歲兒童攝取全糖豆漿、白吐司，呈 顯著正相關(p<0.05)。郭氏探討花蓮縣地區幼兒照顧者之飲食習慣與 幼兒飲食習慣之相關調查，結果得知，53.1%的幼兒經常吃零食，

54.3%的幼兒照顧者有喝高熱量的甜飲料及零食的習慣（每週二次），

家中主要照顧者的飲食習慣與幼兒之飲食習慣呈顯著正相關，表示主 要照顧者飲食習慣越好，幼兒的飲食習慣也相對較好（郭蕙慈，民 92），而本研究雖非以食物頻率問卷評估母親與兒童之間飲食習慣是 否有影響，但可從 24 小時飲食回憶紀錄法，得知母親與兒童攝取某 食物品項有顯著相關。林氏 2014 年「國小高年級學童含糖飲料飲用 行為及相關因素之研究」，結果表示最常喝飲料的種類為「茶飲料」，

而「父母的飲用行為」與學童的「含糖飲料飲用行為」呈正相關（林 慧貞，民 102），此研究結果與本研究結果相同，兒童最常喝的飲料 皆為「茶飲料」。

由上述得知，家長飲食習慣會直接影響孩子，若家裡沒有任何含 糖飲料或零食點心，孩子接觸到這些食品的機率就很低，經常與孩子 互動認識食物，且家中放置許多新鮮水果等，孩子自然就會選擇與認 為這些食物較健康，無形之中可培養出健康飲食習慣。從本研究可看 出九歲兒童攝取「中式甜湯類」與「凍狀甜點類」攝取比例大幅下降，

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可能因為學齡前兒童就讀幼稚園會提供點心，而六歲以後至九歲時已 上國民小學，國小並沒有點心時間，故而兒童攝取點心類機會相對變 少。另從本研究得知，九歲兒童含糖飲料攝取量大幅增加，原因有可 能為受學校環境、零用錢或同儕之間的影響，須待討論。