國外母親與孩童飲食攝取之相關性

美國一項研究「以兒童與父母特徵作為預測女童的身體質量指 數」，研究對象來自美國賓夕法尼亞州(Pennsylvania)和部分長期追蹤 年輕女孩之發展研究，共有 197 組 5 歲女童與其父母，其中 192 組於 7 歲時再次評估，故分析的歲數有 5 歲及 7 歲；預測女童 BMI 的三種 預測項目為女童與父母的體重狀況、飲食攝取、體能活動；飲食紀錄 則女童收集三日之 24 小時飲食回憶來估、父母親使用食物頻率問卷。

結果顯示，最能有效預測女童於 5 歲和 7 歲間 BMI 改變量的模型，

皆包含兒童與母親的特徵，而女童 5 歲時，母親 BMI 改變量、父親 能量攝取、父親的活動量和女童攝取的脂肪百分比，具有 26%可解釋 女童 BMI 改變量；BMI 在女童 5 歲和女童 7 歲之相關性，分別為 r=

0.87 和 r= 0.36。此凸顯出家庭對於兒童過重與在兒童時期扮演了重要 角色(Davison & Birch, 2001)。

王氏於「兒童肥胖及其飲食調節」中提到孩子發生肥胖原因之一 有遺傳和環境，因肥胖可能是遺傳和家庭環境相互所造成，而遺傳因 素包含影響食物攝入和能量消耗的行為，肥胖家庭的環境和遺傳傾向 共同作用，飲食習慣、進食行為、活動量皆會影響兒童的體態（王偉，

民 96）。

智利學者探討「母親態度與兒童餵食方法:針對智利兒童之身體 質量指數相關性」，研究對象為來自 2006 學校之預防肥胖研究，包含 3 所國小學童，隨機選取 232 位兒童（125 位女童，平均歲數為 11.9 歲和 107 位男童，平均歲數為 12 歲），測量身高、體重且依據身體質 量指數(body mass index, BMI)分為正常、過重、肥胖；利用 BMI 之 z 分數來進行統計分析；收集兒童餵養方法為利用兒童餵養問卷(child feeding questionnaire ,CFQ)。結果顯示，過重小孩的母親顯著較關心 兒童的體重(p < 0.01)，只在男童發現，BMI 的 z 分數與體重有顯著相 關(r = 0.28, p < 0.05)；而和壓力下進食（如堅持孩子在碗裡吃完等）

呈顯著負相關(r = -0.21, p < 0.05)。在兒童 12 歲時，察覺到孩子體重 和關心孩子體重，男童有 37% BMI 之 z 分數變化量的解釋力而女童 有 45%的解釋力(Mulder et al., 2009)。

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張氏研究「澳門 3 至 6 歲幼童飲食行為現況及家庭之影響因素」，

欲探討家長對幼童的飲食教育行為與幼童飲食行為的差異、幼童背景 狀況對飲食教育行為的預測能力等；研究對象為澳門 3-6 歲幼童，採 用問卷調查法，共 1229 份有效樣本。結果顯示，47.3%幼童有偏食情 況且因不同照顧者有顯著差異，而家長不到 2 成的有偏食習慣；超過 7 成幼童有吃零食的習慣，最常吃的為糖果，含糖飲料方面，約 2 成 幼童每週喝超過 4 天或以上；9 成的家長會在吃飯時，對孩子進行飲 食教育，6 成的家長會強迫孩子進食，約 8 成的家長則會教導孩子均 衡飲食；探討吃零食的頻率方面，獨生子的男童吃零食頻率較高；在 喝飲料頻率方面，為獨生子及家長社經地位高的幼童每週喝飲料的頻 率較高（張彥君，民 102）。

Fisher & Birch 研究「3 至 5 歲兒童對於脂肪的偏好和消耗量與父 母親的相關性」，招募兒童 3-5 歲與其父母，分別為 10 位女童和 8 位 男童，共 18 位，平均月齡 52 個月；收集飲食方式為使用 30 小時食 物秤重法；利用標準菜單來進評估兒童對於脂肪的喜好。結果顯示，

兒童飲食的脂肪來源約占 25%-42%，兒童較偏好高脂肪食物者有較 高脂肪攝入量(r = 0.54, p < 0 .05)；父母的身體質量指數(BMI)和兒童 脂肪的喜好呈正相關(r = 0.75, p < 0.01)；父母的身體質量指數(BMI) 和兒童脂肪攝取量(%)也呈正相關(r = 0.67, p < 0.01)；最高總脂肪攝入 量的兒童傾向有肥胖的父母，表示兒童對於飲食中脂肪的喜好，會受 到家庭因素的影響(Fisher & Birch, 1995)。

由上述文獻可知家庭對兒童飲食行為有相關，但未有進一步數據 顯示母親與兒童之飲食攝取量，故本研究為分析母親與兒童 24 小時 飲食回憶資料，探討熱量、營養素與飲食間相關性。

第三章 研究方法

2. 於糖量運算系統中建立之添加糖(added_sugars)即為市售飲料取之糖分 平均值；另簡單糖(simple_sugars)為天然果汁與濃縮果汁之糖分。 (24-hour dietary recalls)

兒童與母親之飲食狀況

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一、 研究設計

本研究為長期追蹤研究，使用問卷調查法，承接本研究室「民 91 世代」招募孕婦與其子女，持續收集追蹤至兒童九歲，及收集兒 童與母親之飲食資料，再利用師大食品營養資料庫進行分析。

追蹤民 91 世代期間，由於缺乏科技部補助，中斷研究兩年，故 未收集兒童七歲與八歲的飲食資料，本研究使用的飲食問卷為六歲、

九歲兒童及其母親，總共 4 份。

研究追蹤以電話方式進行問卷訪談，平均每份問卷需要 2-3 次訪 問（兒童部分包含平日、假日飲食紀錄；母親只有平日飲食紀錄），

平均每份問卷需花費 40-50 分鐘（非飲食問卷約需耗 15-20 分鐘，一 日飲食問卷需耗 10-15 分鐘），電訪對象通常為兒童的主要照顧者。

若母親要求以電子郵件方式或其他通訊軟體等方式，則會依要求寄問

卷之電子檔案並回收以完成個案追蹤。

二、 實施程序流程圖

0 訂定研究主題與架構

編制問卷及預試 研發

編制訪員手冊及訓練

招募研究對象

兒童滿六歲及持續追蹤至九歲與其母親

撰寫論文 收

集

訪員訓練及收集資料 24 小時飲食回憶問卷

 兒童兩日飲食內容

 母親一日飲食內容 訪員每年電訪一次

游離糖資料庫

 實地採訪收集營養標示、

參考國內文獻與官方食品 營養資料庫等彙整統合

 進行游離糖數據資料新增 及補遺

資料處理及統計分析

將 24 小時飲食問卷譯碼，將食物種類 克數輸入本研究室研發之師大飲食營 養運算系統，輸出營養素進行後續分析

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