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醫學中心的醫師來當為我們把關，那麼不能說你是只有一些醫學常識，沒有醫療背景，。如果 說你不是醫生的話，你來當審核醫師這是不行的。」（受訪者Ｅ）
四、DRG 制度執行上缺乏溝通認同
從 D 醫師的分享得知，在整體醫療制度上，DRG 制度比核刪影響更大。其甚 至抱怨 DRG 是一個沒有意義且使醫師逐漸喪失工作成就感的制度，以病人治療 來說，如果病人的病症治療困難程度超過 DRG 的給付範圍時，該位病人將可能 承擔被醫院拒絕接收，或是提早出院的風險，而對於醫師來說，DRG 使醫師多 做多損失，原因是 DRG 有一個給付限度，若是遇到病患的治療難度超出原先範 圍，而預期需要做的治療超出限度範圍時，醫師將會多做多虧錢，如此的後果 將造成，虧損不多的話，醫院還可以承受，但虧損過多的話，醫師將可能受到 醫院的懲處。另外，I 醫師為現役中型醫院醫師，從他的臨床經驗分享，DRG 的影響除了造成醫師治療選擇的困難以外，對於病人的影響更為重大；近期將 要取得審查醫師資格的受訪者 J 同樣認為在醫院的經濟考量下，過早讓你入院 只會造成支出成本增加，而 DRG 也讓病患必須多承受皮肉之痛。
「當然啊，我就是因為DRG才離開醫院的啊。因為每一個case都很特別，你怎麼知道你 DRG這個錢，這個病人都是有可能病人在治療過程當中，住院當中有很多額外需要的醫療措施 出現。可是DRG就是一包給你，你多出這些出來，就是醫院自己要吸收掉，這什麼道理？像是 你今天去住飯店好了，你就是住一晚，給他1000塊，然後吃他冰箱裡的東西都不用付錢。這到 底是什麼道理啊？」（受訪者Ｄ）
「你想想一個骨折，同樣一個小腿骨折，每個人狀況都一樣嗎？對。他們年紀都一樣嗎？不 一樣。本身有沒有什麼疾病都一樣嗎？不一樣，那為什麼每個人給的錢一樣？這個對我們臨床 上也是最大的影響，核刪這一塊其實對我們沒有感覺到那麼明顯，因為量不大。」（受訪者 Ｉ）
「像DRG，可以做論件計酬，講的應該有些病況用DRG其實真的也蠻奇怪的，可是問題你 在做，就像以前我們在醫院，一個患者來，今天為什麼...媽媽問我說為什麼他要到三痛，他要 規則陣痛，甚至到大痛的時候我再讓你去，醫院如果說你去讓你待產超過一天醫院這樣會賠 錢。」（受訪者Ｊ）
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l C h engchi U ni ve rs it y 第伍章 結論與建議
本研究以變革前的核刪政策作為初步的探討，先行了解核刪爭議點對於醫療 從業人員之影響進行回顧；其後，再加以檢視健保署相對應之回應措施，是否 有效化解醫師對於核刪爭議點的疑慮進行討論。關於本章節編排共分為四節，
第一節研究結論主要整合與提煉第四章研究分析之內容，第二節則根據訪談內