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本項針對病人各品質構面之滿意度進行複迴歸分析,將各構面由前 面雙變項分析所得到具有統計上顯著差異者進行逐步迴歸(Stepwise),在 進入標準 P<0.05 及刪除標準 P>0.1 的限制下,利用剩下的變項,繼續以 force in 補齊虛擬變項後,進行最終的 Full Model。

(一)影響病患「醫療設備與環境品質」滿意度的因素

由雙變項的分析結果,得知會影響醫療設備與環境品質的變項有 年齡、教育程度、過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數、申 報方式、是否曾改看其他醫師及治療時間等六個變項,將此六個變項 利用逐步迴歸分析後,剩下年齡、過去三個月至中醫巡迴醫療服務點 的就醫次數、申報方式、是否曾改看其他醫師及治療時間等五個變 項,將所有變項放入迴歸模式中,結果年齡及治療時間因而未達統計 顯著水準,整個迴歸模式顯著(F=3.64,P<0.001),解釋力達 12.30%,

調整後解釋力為 8.92%。

結果發現,過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數、申報 方式、是否曾改看其他醫師皆呈現正相關,且達統計顯著水準。近三 個月至巡迴醫療服務點的就醫次數四次及四次以上者,比起參考組 (一次)的滿意度要高(p<0.05);而院所採用核實申報方式申報者,其 病患較參考組(論次計酬)的滿意度要高(p<0.05);而未曾改看其他醫 師之病患,其滿意度較參考組(曾改看其他醫師)要高(p<0.05)。

(二)影響病患「醫療技術品質」滿意度因素

由雙變項的分析結果,得知會影響醫療技術品質的變項有過去 三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數、是否曾改看其他醫師,及 治療時間等三個變項,將此三個變項利用逐步迴歸分析後皆具顯著水 準 , 因 此 將 所 有 變 項 放 入 迴 歸 模 式 中 , 整 個 迴 歸 模 式 顯 著 (F=3.51,P<0.001),解釋力達 6.97%,調整後解釋力為 4.99%。

結果發現,過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數、是 否曾改看其他醫師及治療時間皆呈現正相關。近三個月至巡迴醫療服 務點的就醫次數四次以上者,比起參考組(一次)的滿意度要高,且達 統計顯著水準(p<0.01);而未曾改看其他醫師之病患,其滿意度較參 考組(曾改看其他醫師)要高(p<0.05);而治療時間介於 11~20 分鐘之 病患,其滿意度較參考組(0~5 分鐘)要高,且達統計顯著水準(p<0.05)。

(三)影響病患「醫病溝通品質」滿意度因素

由雙變項的分析結果,得知會影響醫病溝通品質的變項有過去三 個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數、是否曾改看其他醫師、申報 方式、治療時間、當地西醫診所數以及當地西醫師數等六個變項,將 此六個變項利用逐步迴歸分析剩下過去三個月至中醫巡迴醫療服務 點的就醫次數、是否曾改看其他醫師及治療時間具顯著水準,因此將

此三個變項放入迴歸模式中,結果治療時間因而未達顯著水準,整個 迴歸模式顯著(F=4.90,P<0.001),解釋力達 9.47%,調整後解釋力為 7.54%。

結果發現,過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數及是 否曾改看其他醫師呈現正相關。近三個月至巡迴醫療服務點的就醫次 數四次及四次以上者,比起參考組(一次)的滿意度要高,且皆達統計 顯著水準(p<0.01);而未曾改看其他醫師之病患,其滿意度較參考組 (曾改看其他醫師)要高,且達統計顯著差異(p<0.05)。

(四)影響病患「醫病互動品質」滿意度因素

由雙變項的分析結果,得知會影響醫病互動品質的變項有過去 三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數、是否曾改看其他醫師,及 治療時間等三個變項,將此三個變項利用逐步迴歸分析後皆具顯著水 準 , 因 此 將 所 有 變 項 放 入 迴 歸 模 式 中 , 整 個 迴 歸 模 式 顯 著 (F=7.11,P<0.001),解釋力達 13.17%,調整後解釋力為 11.134%。

結果發現,過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數,是 否曾改看其他醫師及治療時間呈現正相關。近三個月至巡迴醫療服務 點的就醫次數三次,四次及四次以上者,比起參考組(一次)的滿意度 要高,且皆達統計顯著水準(p<0.05);而治療時間介於 11~20 分鐘、

介於 21~30 分鐘以及 31 分鐘以上之病患,其滿意度較參考組(0~5 分 鐘)要高,且達統計顯著水準(p<0.01)。而未曾改看其他醫師之病患,

其 滿 意 度 較 參 考 組 ( 曾 改 看 其 他 醫 師 ) 要 高 , 且 達 統 計 顯 著 差 異 (p<0.05)。

(五)影響病患「照護可近性」滿意度因素

由雙變項的分析結果,得知會影響照護可近性的有至中醫巡迴醫 療服務點的交通時間、中醫巡迴醫療服務點設立後所節省的交通時 間、等候診療時間、院所最近申報人數以及院所服務時間長短等五個 變項,將此五個變項利用逐步迴歸分析剩下過至中醫巡迴醫療服務點 的交通時間以及院所最近申報人數具顯著水準,因此將此二個變項放 入迴歸模式中,結果院所最近看診人數因而未達顯著水準,整個迴歸 模式顯著(F=18.91,P<0.001),解釋力 17.76%,調整後解釋力為 16.82%。

結果發現,病患至中醫巡迴醫療服務點的交通時間與滿意度呈現 負相關。病患至中醫巡迴醫療服務點的交通時間,在介於 6~10 分鐘,

介於 11~20 分鐘,介於 21~30 分鐘以及 30 分鐘以上者,較參考組(0~5 分鐘)要低,且皆達統計顯著水準(P<0.001)。

(六)影響病患「照護結果」滿意度因素

由雙變項的分析結果,得知會影響照護結果品質的變項有自覺 健康狀態、過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數、是否曾因 不適而回診、是否曾改看其他醫師,及治療時間等五個變項,將此五 個變項利用逐步迴歸分析剩下自覺健康狀態、過去三個月至中醫巡迴 醫療服務點的就醫次數、是否曾因不適而回診、及治療時間等四個變 項 , 將 此 四 個 變 項 放 入 迴 歸 模 式 中 , 整 個 迴 歸 模 式 顯 著 (F=7.52,P<0.001),解釋力達 18.75%,調整後解釋力為 16.25%。

結果發現,過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數,是 否曾改看其他醫師及治療時間呈現正相關。近三個月至巡迴醫療服務 點的就醫次數三次,四次及四次以上者,比起參考組(一次)的滿意度 要高,且皆達統計顯著水準(p<0.05);而治療時間介於 11~20 分鐘、

介於 21~30 分鐘以及 31 分鐘以上之病患,其滿意度較參考組(0~5 分

鐘)要高,且達統計顯著水準(p<0.01)。而未曾改看其他醫師之病患,

其 滿 意 度 較 參 考 組 ( 曾 改 看 其 他 醫 師 ) 要 高 , 且 達 統 計 顯 著 差 異 (p<0.01)。

病患自覺健康狀態與滿意度則呈現負相關,自覺健康狀態較不 好的其滿意度較低,但僅感覺好的與參考組(感覺非常好)的具有統 計上的顯著差異(p<0.05)。

(七)影響病患「整體醫療品質」滿意度因素

由雙變項的分析結果,得知會影響整體醫療品質的變項有中西 醫醫療選擇、過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的就醫次數、院所是 否曾更動診次、院所是否曾請假、開藥天數、是否曾改看其他醫師、

當地西醫診所數、當地西醫師數及治療時間等九個變項,將此九個變 項利用逐步迴歸分析後剩下中西醫醫療選擇、過去三個月至中醫巡迴 醫療服務點的就醫次數、當地西醫診所數及治療時間等四個變項,將 此四個變項放入迴歸模式中,整個迴歸模式顯著(F=5.89,P<0.001),

解釋力達 14.09%,調整後解釋力為 11.70%。

結果發現,中西醫選擇、過去三個月至中醫巡迴醫療服務點的 就醫次數及治療時間皆呈現正相關。選擇中醫治療的患者其滿意度較 參考組(西醫)高,且達統計顯著水準(p<0.05),近三個月至巡迴醫療 服務點的就醫次數為二次、三次、四次及四次以上者,比起參考組(一 次)的滿意度要高,且皆達統計顯著水準(p<0.05);而治療時間介於 11~20 分鐘以及介於 21~30 分鐘之病患,其滿意度較參考組(0~5 分鐘) 要高,且達統計顯著水準(p<0.05)。

表 4-16 複迴歸分析

地區別=山地地區(參考組)

看診時間=0~5(參考組)

6~10 0.18113 0.05591 -1.22849 0.44103 NS -0.34385 -0.49986 11~20 0.18113 3.51225 1.84211 3.59517 NS 5.05135 2.63751 21~30 2.96939 3.8246 2.04566 3.9015 NS 5.16884 3.55936 31~ -0.93545 0.59158 2.83952 6.27115 NS 5.84942 1.82216 截距 61.7579 67.5433 69.4903 71.2001 86.9874 64.2001 71.5927 F 值 3.64*** 3.51*** 4.9023 7.1094 18.9119 7.52454 5.88897 R2 0.12298 0.06972 0.09466 0.13166 0.17756 0.18746 0.14087 Adj R2 0.08916 0.04988 0.07535 0.11314 0.16817 0.16254 0.11695

第二部份:無中醫鄉巡迴醫療服務試辦計畫業務座談會