名詞解釋

第三節 名詞解釋

與本研究有關的相關名詞，主要有三項，以下詳述之。

一、自閉症學生（Students With Autism）

依據「美國精神醫學協會」（American Psychiatric Association，簡稱 APA）的「診斷與統計手冊」第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition，簡稱 DSM-V）所定義之自閉症光譜障礙 主要分為四大類：（1）自閉症；（2）學童期崩解障礙；（3）亞斯柏格 症；（4）未註明的廣泛性發展障礙者。在本研究中，「自閉症學生」係 指 DSM-V 中所稱之自閉症（Autistic Disorder，簡稱 AD），領有自閉症 身心障礙證明或手冊，無主動口語溝通能力，且未曾接受過 PECS 訓練 之學生。

二、圖卡兌換溝通系統（Picture Exchange Communication System，

簡稱 PECS）

「圖卡兌換溝通系統」係指Bondy與Frost（2002）所發展之PECS指 導手冊之訓練方案，乃屬於以圖卡為主的AAC互動性溝通系統，用以教 導溝通障礙學生發展功能性溝通能力，建立溝通行為，於不同情境中擴 充詞彙及建立句子結構，以提升其社會性，主動進行有具體結果的溝通

行為，每一階段都有明確的規範與標準。再者，此系統強調結構化環境 配置及自然情境導向的觀點，利用增強物，誘發學生以具體物之圖卡作 為溝通傳遞訊息的工具，並運用許多行為改變技術的原則，如：向後連 鎖化、延緩提示、實物提示的逐漸消退等等，教導學生學會主動溝通之 方式。此系統的訓練共分六個階段：（1）階段一：圖卡兌換物品；（2）

階段二：擴充自發性溝通能力；（3）階段三：圖卡區辨；（4）階段四：

句子結構；（5）階段五：“你要什麼”的回答；（6）階段六：主動表達意 見。

由於本研究在進行研究對象取樣時，才發現三位研究對象缺乏溝通 互動的技巧，非常需要PECS的介入訓練，但畢業時間已迫在眉睫，且此 三位研究對象又皆屬重度自閉症伴隨重度認知障礙，以致於學習速度較 為緩慢，影響訓練課程的進度，因此訓練階段僅針對前述之階段一到階 段四（詳見第三章第五節之本研究「PECS訓練過程」）。

三、主動溝通行為（Initiative Communication Behaviors）

一般而言，「主動溝通行為」乃指個人不需他人的協助或提示，傳 遞訊息讓他人知道自己想要的東西、告訴他人某事，或描述某種行為，

且其行為具有意義，例如：欲得之物、告知，或與他人分享事物（Potter

& Whittaker, 2001）。這些訊息可藉由各種傳達工具與媒介，包括：口語 和非口語的傳遞，也可以透過符號、姿勢、表情、動作、手勢、手語、

文字、標誌、圖卡、圖畫、音樂、動畫等訊息符號，使對方了解所要表 達的意思（王阿勉，2004；Layton & Watson, 1997）。亦即，溝通包含兩 個或更多個人的情境訊息的交換、情感的交流、思考與想法的分享，以 及需求的表達。傳送訊息者為傳訊者，接收訊息者為收訊者，當溝通行 為產生時，需要傳訊者和收訊者的角色持續互換之互動過程，彼此間有 共通的溝通意圖，並使用共通的符號或信號系統（錡寶香，2006；Watson, 1999）。

「主動溝通行為」為本研究之依變項，係指研究對象接受PECS訓練

後，於訓練處理期與維持期，在未經他人協助、提示或示範的狀況下，

能自己「主動」透過圖卡或句條，向其溝通對象要求增強物或表達意圖 的行為，進而達到溝通的目的。具體而言，主動溝通行為在本研究中係 指在目標行為觀察紀錄表上的得分，得分越高，表示在同一觀察節數內 研究對象表現主動溝通行為的次數越多。反之，得分越低，表示在同一 觀察節數內研究對象表現主動溝通行為的次數越少。