第二章 文獻探討
第三節 自閉症學生的語言發展
溝通為人與人之間一種動態及雙向交流的社會互動歷程(林麗英,
1994;Lloyd, 1985)。除要求即時整合當下之情境、語言、社會及情感 等多重訊息,必須存在互動的內在動機,並調整自身行為、運用溝通工 具,以適應他人(楊宗仁等人譯,2010)。自閉症學生自幼兒期起,只 對喜愛的物品產生依附行為,對人缺乏興趣、無法意識到他人的存在,
無法表達自己及瞭解他人的情緒、不知視情境調整行為,也容易對來自 人的社會刺激產生反感,與周遭他人之間,缺乏進行口語或其他方式的 社會互動,以至於社會溝通問題被視為自閉症學生之主要障礙(郭為藩,
2002;Gelman & Spelke, 1981)。以下分別從語言表達及語言理解兩方面 來探討自閉症學生的語言特質。
一、語言表達方面的特質
「口語表達」係指一個人運用口頭語言,表達己身感情及意見,換 言之,即為用口說話(張正男,1992)。宋維村(1984)表示有溝通能 力的自閉症學生,其語言使用的質與量方面,都遠遠落後於正常學生;
其溝通的主要目的,多為要求物品或控制別人的行為,亦即以工具性的 語用為主,而不在於表現、分享、討論、提供,或要求訊息等社會性與 個人性的語用表達(林寶貴,2002;莊妙芬,2001)。
大多數有口語表達能力的自閉症學生,僅限於描述事物名稱及其外 在性質,少有評論、命名、分享、表達、描述等目的表現(Tager-Flusberg, 1993),且伴有發音語音單調、高音、語調節奏少變化、說話少有表情、
無意義複誦他人話語、重複質問自己所知之事以及缺乏手勢或聲調輔助
(宋維村,1992;曹純瓊,1996)。同時缺乏情感表現,出現常見語法 錯誤及語用障礙的情形(林寶貴,2002;曹純瓊,1994)。
在口語溝通方面,自閉症學生約有50%可能只有少許口語,甚至到 成人階段,仍從未獲得功能性的語言能力,終生無法發展出具有溝通意 義的口語(宋維村,2000;莊妙芬,2001;Charlop & Haymes, 1994;Mesibov, Adams & Klinger, 1997;Peeters & Gillberg, 1999)。另有50%的自閉症學 生,無法使用功能性口語作為溝通方式(Prizant, 1996)。功能較低的自 閉症學生,由於整體發展遲緩,尤其受限於認知能力的嚴重缺陷、學習 特質、生活經驗之狹隘、類化能力不足等問題,使其呈現只有少許口語,
甚至沒有口語表達能力的現象(莊妙芬,2001)。
在非口語溝通方面,自閉症學生往往只限於使用在某些情境,多為 要求他們想要的物品、玩具或活動,較少與人進行分享性的互動行為
(Stone & Coro-Mastinez, 1990;Stone, Ousley, Yoder, Hogan, & Hepburn, 1997)。自閉症學生常以最原始的方式(如身體接觸、拉手)向對方進 行溝通,少有利用具象徵意義且常見的慣例性或符號式手勢,如眼神接 觸、指點(pointing)、點頭、搖頭、發聲,或涉及更高層次的複雜溝通
(如結合手勢、眨眼、聲音等)以表達需求(林欣怡、楊宗仁,2005;
梁秋月,1992;陳姣伶,2002;曹純瓊,1996/2002;楊宗仁等人譯,2010;
Howlin, 1998;Loveland & Landry, 1986;Stone et al., 1990;Stone et al., 1997)。此外,自閉症學生對於與環境的社會性互動也不感興趣,於人 際接觸上出現異常(Hobson, 2006)。
Lord與Paul(1997)指出,一般而言,正常幼兒的始語期,平均開 始於一至一歲半左右,而自閉症學生的語言,雖大致依循正常學生的發 展順序,但由於明顯的語言發展遲緩,始語期出現年齡多集中於三至六
歲之間,尤其以五、六歲,為說話的關鍵期;若超過十歲之後,仍未發 展功能性語言或未開口說話,則其未來口語的出現率極低,終身緘默無 語的可能性極大(林寶貴、曹純瓊,1996;陳姣伶,2002;曹純瓊,
1996/2002;Howlin, 1998)。若自閉症學生五歲前能獲得一些功能性語 言,則可預測其之後的發展為朝向正向發展(曹純瓊,2002;Weiss, 2001)。
林寶貴(2004)更進一步指出學會說話需具備理解語言的能力,同 時還要具備學習說話的動機、溝通的意圖、模仿的能力、正確的語音區 辨、正確的構音能力,及構思語句,以表達訊息與情意。自閉症學生的 溝通問題,不僅整體語言發展遲緩,於語音、語法、語意及語用等口語 表達向度上,發展不均,也較正常學生落後或不足(曹純瓊,1996;靳 洪剛,1994;Howlin, 1997/1998;Tiegerman-Farber, 2002),其中又以語 言發展遲滯、語法錯誤以及語用障礙最常見(宋維村,2000)。
更有甚者,自閉症學生難以理解、詮釋外界的溝通與社交訊息,加 上無法直接使用口語或替代性溝通方式,讓人理解其需求,造成溝通不 良,導致自閉症學生往往產生偏異不當的情緒行為問題,如以發脾氣、
挑釁、攻擊及自傷等作為其表達方式(陳質采、龔萬菁譯,2006;莊妙 芬,2002;Keen, Sigafoos, & Woodyatt, 2001;Tissot & Evans, 2003)。
這些問題行為,代表其無法藉由溝通控制或增加外界刺激,以減少過度 敏感或過度遲鈍的問題(Beukelman & Mirenda, 1999),因而產生不安 及困惑的情緒,對於學習溝通行為的規則,也產生極負面的影響(Prizant, Schuler, Wetherby, & Rydell, 1997)。
二、語言理解方面的特質
自閉症學生最主要的特徵之一,乃在於語言功能方面的缺損(Vetter
& Rieber, 1995)。自閉症學生於此一方面,呈現歧異特殊的現象(錡寶 香,2006;Vetter & Rieber, 1995)。在成長過程中,大多數的自閉症學 生於語言使用的質與量上,呈現明顯遲緩與異常(莊妙芬,1997)。以
下針對自閉症學生語彙、語用、語法、語意及語調的差異特徵,加以說 明。
(一)語彙上的差異
自閉症學生於符號-表徵功能上的障礙,使其無法連結外界的具體事 物與語言,無法理解物體間的相關性,對抽象符號的認知途徑可能異於 正常學生,再加上訊息處理的困難,而影響自閉症學生對語彙的學習(陳 明瑜,2009;Ohta,1987)。由於自閉症學生對於具體的名詞、動詞理 解較佳,對於抽象的名詞、動詞與形容詞的理解較弱(張正芬,2001)。
因此常會有代名詞反轉的問題,如使用「你不可以生氣」句子,來表示 自己不可以生氣。
莊妙芬(1997)與Tager(1981)的研究都發現,自閉症學生的語彙 表達最常使用主語、述語、賓語。Mesibov等人(1997)更進一步指出,
自閉症學生僅能運用有限的語彙進行溝通,而觀察自閉症學生父母時,
則發現,即使他們的孩子已經學會了其他字彙,親子溝通時仍傾向使用 某些限定的字彙。
(二)語用上的差異
莊妙芬(1997)與Tager(1990)皆指出,語用乃自閉症學生最嚴重 的一項語言障礙,而其產生語用障礙的原因,為對溝通情境的不了解所 致(Eales, 1993)。與人對話時,自閉症學生的語用表現具有偏異現象(Bara, Bosco, & Bucciarelli, 1999;Koegel, 2000),包括:眼神注視、傾聽他人、
情感表達、敘事能力、話題的開啟或轉移、維持或結束等困難(宋維村,
2000;陳冠杏、張正芬,2005;陳冠杏,2008;Koegel, 2000;Tiegerman,
1993;Tager-Flusberg, 1996)。Anderson(2001)研究發現即使接受語言 治療後,自閉症學生仍缺乏一般對談的溝通能力,孩子仍需倚賴大人的 提示,被動等待別人起始溝通行為。
學者(如黃金源,2008;楊宗仁等人譯,2010;藍瑋琛,2010)指 出自閉症兒童不會自發性地將語言應用於日常生活中;換言之,不會主 動運用語言與他人分享訊息或情緒。學者黃金源(2008)指出缺乏主動
性是自閉症的重要特徵,但此類兒童常在尚未主動要求便供應其需求情 況下,往往造成喪失學習溝通的機會,因此溝通的意願也就無從產生(曹 純瓊,1996;藍瑋琛,2010)。
(三)語法上的差異
Tager(1990)指出,自閉症學生語法的遲緩,與他們全面性的發展 遲緩有密切相關。自閉症學生對於動詞的使用有困難,不會敘述事件的 時態,有時態錯置現象,多以現在式來表示(王大延、曹純瓊,1998)。
自閉症學生語句結構中,缺乏因果性介系詞,如「因為」、「所以」、
「如果」等,而冠詞、連接詞、代名詞、助動詞、形容詞等較抽象的語 彙,也較少出現於對話中,且有構詞混淆或顛倒的情形(唐詠雯,2002;
黃忠賢等人,2003);表達的句型大都使用不完整句或簡化句(莊妙芬,
1997),複雜句比同齡的學生少,且常見代詞之混淆不清、欠缺想像性 質之語彙,及對話時答非所問等現象(曹純瓊,1996)。
(四)語意上的差異
自閉症學生出現的語意,通常較為具體,且對於學習過的語詞重新 提取與應用有困難,無法瞭解溝通情境和談話的主題,對於抽象的語彙 或語句的理解,需要更多的記憶負荷,口語理解上無法或僅能片段、不 完整的解釋他人的語意內容,對文脈的理解、他人說話的聲調與肢體語 言,理解度極差,僅能處理單一訊息(Kuder, 1997)。這些特性,造成 其面對主體語言表面意義之外所隱藏的比喻,或諷刺的笑話、成語、幽 默、雙關語等,均不易於這過程中擷取資訊與整合意義,判斷語言背後 真正的涵義,因而造成接收性語言缺陷、對話時文不對題,或情境不符 等怪異現象(曹純瓊,1996;黃金源,2008;楊宗仁譯,2004;楊宗仁 等人譯,2010;藍瑋琛,2010; Kuder, 1997)。這情形與自閉症學生的 視、聽覺資訊處理,及社會認知障礙皆有極大關聯(林寶貴,2004;曹 純瓊,1994)。換句話說,自閉症學生即使具有口語能力,他們的語言 理解程度往往仍低於語彙程度,只能理解表面的語意,對於抽象的概念 仍有困難(Howlin, 1998);因不知從何因應,易產生不安及困惑情緒,
對於學習溝通行為的規則,造成極負面的影響(Prizant et al., 1997)。
(五)語調上的差異
語調在說話時為了表達情意的需要,而於語音上做出疾徐、輕重、
高低、長短等不同腔調(林國樑,1992),表達不完整固然影響溝通效 能,語調異常所造成溝通效能的減損,也不下於前者。語調異常除了造 成他人理解的困難,有時甚至招惹同儕訕笑、欺負、排斥(Howlin,1998)。 自閉症學生之所以有此狀況,主要是因為溝通中的副語意,其特徵為改 變主體語言的意義,因而影響到對方對主題語言的理解(黃金源,2008)。
對此,學者(如林寶貴,1994;徐享良,2004;Howlin, 1998;Kuder, 1997)
指出,有部分自閉症學生,說話像機器人般的語調平淡,缺乏抑揚頓挫,
指出,有部分自閉症學生,說話像機器人般的語調平淡,缺乏抑揚頓挫,