名詞釋義

貳、研究問題

依據上述研究目的，本研究欲探討的問題如下。

一、高功能自閉症學生網路成癮行為的功能為何？

二、針對網路成癮行為提出正向行為支持計畫，其具體內容為何？

三、正向行為支持計畫對減少高功能自閉症學生網路成癮行為之立即效 果為何？

四、正向行為支持計畫對減少高功能自閉症學生網路成癮行為之維持效 果為何？

五、正向行為支持計畫對增加高功能自閉症學生替代行為之成效為何？

第三節 名詞釋義

壹、高功能自閉症（High Functioning Autism）

自閉症的成因一般認為是先天腦部功能受損而引起的發展性障礙。

根據國際精神疾病診斷手冊第四版（DSM-IV-TR）（APA, 2000），自閉症 兒童的診斷標準有三：人際社會性互動有質的障礙、溝通上有質的障礙、

行為與興趣及活動的模式相當侷限重複而刻板，這些自閉症狀於三歲之 前即已顯現。

根據我國「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」（教育部，2012）對 自閉症所作的定義為：自閉症是指因神經心理功能異常而顯現出溝通、

社會互動、行為及興趣表現上有嚴重問題，致在學習及生活適應上有顯 著困難者；其鑑定標準如下：1.顯著社會互動及溝通困難；2.表現出固定 而有限之行為模式及興趣。

在學術上我們將自閉症分為低功能與高功能二類，低功能自閉症

（Low Functioning Autism）多數缺乏語言能力，伴有明顯的自我刺激行 為，堅持度極高，自閉症傾向明顯，學習能力差。而高功能自閉症(High Functioning Autism)除了頇符合自閉症的鑑定標準之外，智力、語言能 力、社會性的表現為不低於標準化測驗帄均數二個標準差以下者，目前 一般要求至少智力需不低於帄均數負二個標準差，也尌是智力水準在 70 以上者為高功能自閉症者；其特色是多數具有語言能力，學習能力較佳、

自閉症傾向較不明顯；但語言理解與表達能力、人際互動與聊天的能力 仍有困難，認知、語言、社會適應仍是遲緩。

本研究所定義之高功能自閉症學生係指經市立聯合醫院醫師以 ICD 系統診斷為自閉症者，於國中教育階段內特殊教育學生鑑定障礙是自閉 症、類別為高功能自閉症，持有中華民國身心障礙手冊障礙類別等級為 自閉症輕度，目前尌讀台北市某公立高中二年級男學生一名。

貳、網路成癮（Internet Addiction Disorder, IDA）

網路成癮係指重複性地使用網路所導致一種慢性或週期性的著迷狀 態，並帶來難以抗拒再度使用的慾望。同時會產生想要增加使用時間的 張力與忍耐、難以克制、性格退縮等現象，對於上網所帶來的快感會一 直有生理與心理上的依賴。陳世佳和楊正誠(2003)的研究中網路成癮被定 義為因網路過度使用與沉迷而導致其日常生活受影響，並使個人身心功 能造成缺損。

陳淑惠等人(2003)引用國外資料所編製而成的「中文網路成癮量表」

(CIAS)是第一個本土化中文網路成癮量表，它是以刺激─反應聯結的原 則綜合成癮的概念模式與臨床實務個案而編制，在國內研究網路成癮的 議題中，發展最完整、且透過嚴謹的心理計量分析的程序所編製而成，

亦是國內網路成癮研究中最常被使用的量表。基於以上因素，本研究擬 採用陳淑惠之「中文網路成癮量表」(CIAS)作為施測工具。量表採 Likert

四等量表計分，問卷設計二十六題，得分五十八到六十三分，屬「網路 沈迷」；得分六十四分以上者，屬「網路成癮」。總分即代表個人網路成 癮程度，總分越高表示網路成癮傾向越高，由個案自行填寫與家長填寫 的「中文網路成癮量表」均得分六十四分以上，表示個案本身與家長均 認為他上網程度已達網路成癮階段。

本研究所定義之網路成癮係指個案於晚間學習時段離開座位至電腦 螢幕前使用電腦的次數之頻繁程度。

参、功能評量(Functional Behavior Assessment)

功能評量強調每一個行為都有其意義，也都有其特定目的，不論此 行為是適當行為或不適當行為。因此可透過行為分析的方式，將行為所 具有的功能明確化，並依此擬定治療方針或指導策略，不僅能收對症下 藥之效，又能針對個體之需，教導符合其能力之適當行為以取代原來之 問題行為，擴大可用行為的範圍。「功能評量」的策略不僅具有非嫌惡處 置法的優點，更能促進新行為的建立，極適合用於自閉症兒童的行為輔 導。

功能評量指的是從環境事件、前事刺激、行為後果等層陎來探究問 題行為的意義，透過蒐集資料的方式形成問題行為的功能假設，以建立 有效的行為支持計畫修正問題行為（張正芬，2000）。功能評量有兩個重 要的含意：（1）評量的焦點在環境事件，因此不是將問題行為視為無形 的結果或存在個體內在的動態力量，而是將問題行為視為個體挑戰社會 情境的結果，行為本身呈現了一個嘗詴解決的方法；（2）由於環境因素 對行為的重要性，因此介入不是著重在處理或控制個體，而是著重在重 新設計環境和建立新的技巧，使問題行為在環境中無法產生效果（楊瑛，

1999；Horner & Carr, 1997）。

本研究所定義之功能評量是指訪談個案的家長和相關教師，且在居 家自然情境中直接觀察，並配合行為功能檢核表所做的行為功能分析，

以確認變項和問題行為間相互影響的程度與因果關係。功能評量進行的 程序為評量前事、行為和後果的關係，逐漸蒐集資料後形成假設，找出 個案從事網路成癮問題行為的目的與功能。

肆、正向行為支持(Positive Behavior Support)

正向行為支持指的是全陎性、系統性地來探究學生問題行為之相關 因素，並以功能評量作為發展行為支持計畫的基礎。強調以團隊合作方 式發展和執行處理方案，採用個別化、正向、多重而完整的處理策略，

訓練適當的行為來取代問題行為，以預防問題行為的發生，並操縱前事 和安排有效的行為後果來支持個體，增加處理效果，最後達到的目標不 只在減少行為問題，更重要的是個體在溝通、社會、和自我控制等能力 的增進，正向人際關係的拓展，活動參與方陎量和質的提升，以及處理 小組成員溝通合作和問題解決能力的進展等（鈕文英，2001）。

本研究所定義之正向行為支持計畫是根據功能評量其問題行為的結 果後再與個案相關之教師和家長進行討論，依提出的解決策略來介入處 理個案網路成癮問題行為及發展替代行為(聽 mp4 音樂)、且在居家自然 情境中實施所發展之正向行為支持計畫。