名詞釋義

的人帶來一些幫助，這也是我所樂見的。

第二節 研究目的與問題

本研究是以青年期開始接受腹膜透析治療的患者為對象，瞭解他 們接受腹膜透析之前的生涯的發展，接著探討他們接受醫療介入、生 活重組，與生涯發展的歷程，並從中整理接受腹膜透析之前的生涯發 展，以及腹膜透析此治療模式，如何影響患者接受腹膜透析之後的生 涯發展。以此，期待本研究結果可以提供與研究者有類似人生經驗的 人，對自我生涯的瞭解與掌握。而對於即將接受腹膜透析治療的青年 患者，亦希望透過此研究，提供他們為未來作準備的參考。

依據上述目的，本研究對青年期開始接受腹膜透析治療的患者提 出下列研究問題：

一、 腹膜透析治療前的生涯發展。

二、 接受腹膜透析治療之狀況與調適經驗。

三、 腹膜透析治療後的生涯發展樣貌。

四、 腹膜透析治療前的生涯發展狀況與腹膜透析治療本身如何影響 患者接受腹膜透析治療後的生涯發展？

第三節 名詞釋義

一、青年期（Adolescence）

青年期的定義並沒有一致的看法，一般發展心理學對全程發展的 期段劃分中，將 13 至 20 歲歸為青年期；而美國新佛洛伊德主義心理

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學家艾里克森（Erik Homburger Erikson）在 20 世紀 60 年代提出的心 理社會期發展論，將人生分為 8 個階段，其中第 5 個階段即稱為青年 期，年齡範圍為 20 至 30 歲（張春興，1998）。

此外，亦有「青年期的界限不以年齡為劃分標準」的說法，其認 為青年期是由青春期開始到身心漸臻於成熟的發展階段，此一階段並 非純以年齡為標準界定（張春興，2009）。無論年齡的界線如何，一 般來說，各方都一致認為青年期是一個過渡的階段，個體身心兩方面 都產生極大的改變，在個體的一生中扮演非常重要的角色。

在本研究中，為求多樣化，期待研究參與者於接受腹膜透析治療 時的身份涵蓋在學生與初進社會的青年；且研究者認為，18 歲是高中

（職）學生畢業的年紀，此時青年才開始認真思考自己的生涯。同時 參考上述學者的定義，將青年期的範圍定為 18 至 30 歲。

二、中途（Acquired）

「中途」意即「後天」；「中途致障」是指非早期（出生或先天）

或老年退化發生的障礙，包括意外事件、疾病、職業關係導致生心理 的損傷，而影響日常生活活動的參與（周月清、彭淑芬、舒靜嫻、鄭 芬芬，2004）。Burchardt（2003）運用社會模式觀點（social model of disability），認為不平等的社會環境使中途損傷者（someone acquiring an impairment）面臨經濟、工作、心理健康、家庭生活等方面劣勢，

成為中途障礙者（someone becoming disabled）。亦即，損傷可能發生 於人生任一時間點，但因社會環境的不友善，才使損傷者成為所謂中 途障礙者。因此，欲瞭解中途障礙，除了從功能影響、發生時間、進

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行方式外，尚需考量不友善的社會環境造成之阻礙。

此研究中所稱「中途」，是指研究參與者並非一生下來便開始接 受腹膜透析治療，而是在經歷急性或慢性腎衰竭後，於青年期抵達衰 竭的末期，選擇接受腹膜透析治療以維持生命。

三、腹膜透析（Peritoneal Dialysis）

腹膜透析是一種清除人體血液中廢物的方法，不需將血液引出體 外，而是利用人體內的天然組織─腹膜，作為過濾器來清除血中的廢 物。透過植入腹腔內的永久性軟管，灌入透析液藥水，停留 4-6 小時 後引流出來，再灌入新的藥水。一天約反覆 4-5 次，週而復始持續不 斷的進行透析，便能有效排除血液內的毒素。本研究中選擇的研究參 與者於青年階段開始接受腹膜透析的治療。

四、生涯發展（Career Development）

「生涯發展」是一個人依據其願景，對職業加以探索、規劃、發 展的歷程；亦是指所有因職業行為而引發的生長與成長的過程，其目 的在增進或改善個人在處理職業行為與成就職業行為時所需之能力

（Super, 1957）。有時「生涯」與「職涯」為同義詞，故「生涯發展」

亦同等於「職涯發展」，是指個人終其一生，伴隨著職業、職務、職位 有關的經驗和活動，為個人在職涯過程中，瞭解不同階段之職涯發展 任務，嘗試統整個人的各種經驗，並且透過工作來認同與實踐個人職 涯目標的實踐過程（杜博生，2004）。

本研究中的「生涯發展」雖然較為廣義，包含研究參與者接受腹

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膜透析前之學歷、職業訓練、工作經驗、疾病歷程、生命經驗等所累 積而形成的職業方向，以及在接受腹膜透析之後，其所經歷的醫療處 遇、生活適應與職業方向調整、就業狀況等過程，但主要仍聚焦於職 業的想法、選擇，以及實際就業後的工作狀況等之探討。

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