堅強自主的晴媽

一、個案背景

晴媽 52 歲，晴爸 57 歲，兩人相識結婚 18 年；當年晴媽新婚後隨即懷孕，

產下一對雙胞胎，小晴、小雨；隔不久，又產下老三，小琪。目前家中育有三 女，皆為輕度聽覺障礙之孩子。晴媽於婚前曾從事舶來品貿易工作，見多識廣，

具有豐富之社會歷練，婚後則選擇全心擔任母職，陪伴孩子成長。晴爸原本經營 石材生意，經濟較較優渥，後因政府政策改變，需求量減少，不得不結束營業；

後續轉業，開餐飲店維持生計，無奈經營不善，目前家中經濟較為吃緊。

晴媽之婆家屬於父權思維之傳統家庭，男尊女卑，家人間缺乏親密的情感互 動與支持，此種家庭關係與晴媽的原生家庭截然不同，為避免生活上格格不入與 種種磨擦，晴媽與晴爸商議在婚後自立門戶。

晴媽屬高齡孕婦，在懷孕初期，面臨身心極大變化，後期則因胎兒恐早產之 虞，須住院安胎；產後在身心尚未復原之際，又須承擔照顧雙胞胎的重責，種種 適應不良情形接踵而至，使晴媽經歷了一段產後憂鬱期。

三個小孩中，小琪（老三）最早被篩檢出患有輕度聽覺障礙，在幼兒園時期 即確診、配戴助聽輔具，展開早療課程；小晴（雙胞胎姊姊）則遲至小學二年級 才發現患有輕度聽覺障礙，雖然發覺時機已晚，晴媽仍不放棄任何學習機會，以 協助孩子突破先天障礙。不料，在小晴國小五年級，又進一步發現她有腦部不正 常放電之問題，該現象會造成患者身體不自主的抖動（即所謂妥瑞氏症）及情緒 困擾；得知小晴伴隨著妥瑞氏症時，令晴媽詫異、震驚不已，然而，隨後即依據 醫囑，進行相關治療。

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小晴在國小低年級階段，學校適應問題多以情緒困擾為主，常以哭鬧方式來 表達焦慮不安之情緒，經學校輔導室介入處理後，列為輔導個案；待確認其聽障 事實後，則納入特教服務之範疇。雖然小晴聽障情形輕微，未達領取身障手冊之 標準，然而經鑑定安置、確認其特教需求後，仍得以接受各項特教服務。其學齡 階段之特教服務包含：由個管老師專責撰寫 IEP、申請聽障輔具、聽障巡迴老師 到校服務、定期聽力檢測、聽能管理、考試服務、轉銜輔導等。

自我要求高的小晴，學業成績表現優異，國小畢業選擇安置到聽障重點學 校；該校辦學良好，能為聽障生提供周全之生涯規劃及專業服務，減少許多不必 要的摸索。在定期的心理評估中，校方發現小晴具有憂鬱傾向，晴媽得知後即就 醫諮詢，無奈，小晴始終拒絕服藥，治療效果有限。

小晴目前為高二學生，成績優秀的她原本有機會進入明星高中就讀，然而，

在考量課業壓力及小晴之壓力承受度後，決定捨明星學校之光環，就讀目前之公 立高中。現階段之小晴，憂鬱傾向仍讓晴媽憂心，所幸，透過校方之相關宣導，

小晴漸漸願意正視自己的問題，能主動求助，且願意遵從醫囑，接受治療。

二、母職經驗

（一）初為人母

1.高齡孕婦與雙胞胎的驚喜

晴媽因晚婚，婚後懷孕已是 35 歲的高齡孕婦，懷孕初期面臨著身心巨大變 化，如：飲食情況改變、行動不便、體力負擔大…..等種種不適感。懷孕中後期

（約 7 個月），透過產檢，竟意外發現胎兒是雙胞胎，驚喜之餘，心中不免忐忑 不安，連忙至各大醫院就診，確認是否有連體嬰、畸形兒…..之虞慮，所幸經檢查 後，胎兒健康。

…懷孕時算年紀蠻大的，將近 35 歲了，所以剛開始非常非常的辛苦，飲 食、睡眠、行動都受影響…，其實也是很歡喜，但媽媽身體與心理的變化 真的會很大…懷孕七個月才發現是雙胞胎，很高興也很擔心，為什麼 7 個 月才發現是雙胞胎，會不會是連體嬰？…當時很著急…於是就跑遍各大醫 院去檢查有沒有問題，後來才發現她們是很健康的各自的個體，不是連體 嬰（M1-01-01/105.02.13）。

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2.臥床安胎與剖腹生產之痛

懷孕後期（約 9 個月）晴媽出現早產跡象，依照醫囑，需住院臥床安胎；在 安胎期間，醫生透過醫療儀器隨時監控胎兒情形，以避免早產風險，晴媽需整日 臥床，行動無法自如，甚至連如廁也只能在床上進行，生活極度不便。經歷 20 幾天的臥床安胎，晴媽以剖腹方式產下雙胞胎，原以為可如釋重負，不料卻隨即 面臨術後傷口不適、子宮收縮的劇烈疼痛，在產後身心虛弱之際，疼痛感一波 波，排山倒海而來，幾乎讓晴媽無法招架，當時的護理人員解釋著：「雙胞胎產 婦所需承受子宮收縮之痛是單胞胎產婦的兩倍，甚至更多……」…….這是雙胞胎給 晴媽疼痛的第一課，刻骨銘心、畢生難忘。

…快九個月的時候去做產檢，…醫生說：『妳已經有早產的跡象了…』…，然 後就臥床，開始安胎，醫生就在我的肚子上安兩個測心跳的儀器，就是要一 直臥床，包括大小便都不能起來就對了，…，讓胎兒穩定…就這樣安了 28 天，（呵呵……），後來小孩生出來…算是還好，還蠻正常的…剖腹生產完之 後…肚子非常痛，護理師說：『這叫子宮收縮……雙胞胎子宮要縮回來的力道 是單胞胎的 double，甚至更多…』…自然產是生產前比較痛苦，剖腹產是生 產完比較痛苦，麻藥退，傷口痛，子宮收縮的痛（M1-01-02/105.02.13）。

3.產後憂鬱期與生活的轉折

產後，晴媽依夫家傳統觀念，回婆家坐月子；當時因晴爸多數時間忙於工 作，晴媽幾乎需獨力照顧雙胞胎，生活作息也幾乎以新生兒為主，時時面臨著應 接不暇、分身乏術的窘境。新手媽媽缺乏照顧新生兒（雙胞胎）的經驗，最大的 挑戰是時刻面臨的皆是全新的情境，雖有妯娌、小姑協助照顧工作，但終究非至 親，心理的支持有限；在缺乏人力支援、情感慰藉、體力不堪負荷的情形下，挫 折、壓力、沮喪等負面情緒接踵而至，心中苦悶難以排解及調適，晴媽經歷一段 產後憂鬱期。所幸，做完月子後，晴媽得以返回自家住所，重新找回生活的步 調，在體力日漸恢復、娘家媽媽前來協助的情形下，逐漸走出陰霾，渡過產後憂 鬱期。

…那一個月…，我現在發現那時候真的是（產後憂鬱症），因為一個人

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要照顧兩個，先生又自己工廠在忙，那時他們家，跟他們家接觸不久，

交情不是很深，雖然他的妹妹、妯娌，會來幫忙，但是那時候真的 是……因為還要哺乳，又沒有奶水…，一天 24 小時，好像都在忙餵奶 的事情…喔…最大的挑戰就是每分每秒所遇到的事情都是全新的，從來 沒有遇過的，要去面對及處理，還有最大的就是體力，…體力（不足）

對我來說是很大的挑戰…最苦的大概就是那一個月，…心理不知該怎麼 調適壓力，…就是力不從心，真的是體力不堪負荷…做完月子就趕快抱 小孩回家了…回自己的家，那時我和我先生住另外一個獨立的住所，…

回到自己家後，體力也比較恢復了，…做完月子，那時娘家的媽媽就來 幫忙了（M1-01-03/105.02.13）。

（二）母職之路 1.聽損兒確診的震驚

在雙胞胎後，晴媽隔不久即懷孕生下老三，小琪。小琪與姊姊年紀相差 1 歲 7 個月，個性較為活潑，滿四歲就讀幼兒園時，經例行性的聽力篩檢中，發現疑 似有聽損現象。晴媽在詫異、焦急的心情下，至大醫院（A 醫院）、尋名醫就診，

希望能獲得較精確的診斷。然而，就醫的過程與結果皆非如人意，不僅因名醫繁 忙，無法感受到充分的關懷，同時，也因孩子無法配合聽力師進行聽檢，檢查未 果。

…她讀國小附幼，那一年滿四歲…衛生所到學校來做聽力測驗，…懷疑她 聽力有問題…那時我們去 A 醫院，大醫院、名醫，這個過程也是蠻坎坷 的…因為是名醫，所以患者很多，護理師也不讓妳問…排聽力檢查，…那 個聽力師沒辦法讓我們老三講一句話、一個字（笑……），…所以聽力也 沒做到，我們就回來了（M1-01-07/105.02.13）。

為尋求答案，晴媽另尋出路，輾轉至 B 醫院；經就醫評估後，確認小琪雙耳 皆為輕度聽障，確診當下，晴媽心情沉重、難以置信，心中盤旋著許多的為什 麼：「小琪平時不是對答流暢嗎？」、「小琪不是很會說話嗎？」…….晴媽追溯早期 難以發覺之原因可能為：小琪平時口語表現有問必答，惟在構音上較不標準（即

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台語俗稱之『臭乳呆』），此症狀實難與『聽障』相連結，再加上家裡的聽語環境 較單純，其聽覺問題不易凸顯，若非經專業之檢測，實難發覺其異狀。

…我們就再尋求出路，在 B 醫院做檢查，確定她是聽障，她是雙耳皆聽障…

當時確定她是聽障時，心裡非常的難過…因為之前她很會講話，只是講話會

「臭乳呆」（台語）…因為我們平時在家說話環境比較單純、簡單，所以她 算是可以聽得清楚…當初檢查出來很難過，心理真的是很沉重、很沉重，為 什麼是這樣？為什是這樣？（M1-01-08/105.02.13）

雖然聽損事實難以接受，堅強的晴媽很快就調整心態，積極正視孩子聽損問 題，協助孩子從事早療。至於聽損成因，晴媽當時認為並不是最迫切之事，一 來，如欲找出病因需透核磁共振之檢查，該項檢查需全身麻醉，以小琪當時的年 紀來說仍具風險性，因而暫時作罷；其次，晴媽認為當時之當務之急為協助孩子 儘快進入早療系統，掌握學習黃金期，聽損原因可待日後再追溯。

…不過我很快，我大概一個禮拜我就理出頭緒，開始積極進行…當初在 B 醫 院有要安排核磁共振，只是當時，因為她那麼小，要全身麻醉，全身麻醉有 風險…我們幹嘛去追原因？也不需要去追原因（聽障），…就是要去面對以 後的早期療育，學習這個部分比較重要，…等她夠大以後我們再來做檢查，

…不過我很快，我大概一個禮拜我就理出頭緒，開始積極進行…當初在 B 醫 院有要安排核磁共振，只是當時，因為她那麼小，要全身麻醉，全身麻醉有 風險…我們幹嘛去追原因？也不需要去追原因（聽障），…就是要去面對以 後的早期療育，學習這個部分比較重要，…等她夠大以後我們再來做檢查，