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第四章 研究結果

第三節 多變項分析

因本研究目的為找出主要造成主動告知之阻礙因素及促進主動 告知之條件,且自變項間彼此相關性高,若將所有自變項納入邏輯斯 迴歸分析中,自變項間會相互影響,故不適合將所有自變項同時納入 邏輯斯回歸分析中。因此,利用階層邏輯斯來探討每一個自變項在依 序納入控制變項後對主動告知及致歉意願之影響,控制變項納入順序 為醫師經驗、醫師特質及醫師所屬之醫院特質。

一、主動告知輕微醫療錯誤(表 4-21)

不論雙變項分析或納入所有控制變項的階層邏輯斯分析,對主動 告 知 輕 微 醫 療 錯 誤 皆 有 影 響 之 自 變 項 有 「 擔 心 醫 院 名 聲 受 損 」 (0.88→0.86)、「醫療嚴重度高時」(1.13→1.19)、「病人年齡高時」

(1.18→1.20)、「病人社經地位高時」(1.18→1.21)、「病人教育程度高 時」(1.26→1.31)、「與病人及家屬熟悉度高時」(1.33→1.35)、「病人 及家屬可理性溝通時」(1.29→1.28)與「病人及家屬對病情了解度高 時」(1.29→1.29)。模式中加入控制變項後,除了上述八個變項對主 動告知輕微醫療錯誤有影響外,「擔心被告」(OR=0.89)、「擔心執照 被吊銷」(OR=0.90)、「擔心自己名聲受損」(OR=0.89)與「擔心病患 對我失去信心」(OR=0.89)對主動告知輕微醫療錯誤影響達顯著意 義。「擔心被告」、「擔心執照被吊銷」、「擔心自己名聲受損」與「擔 心病患對我失去信心」之詳細階層邏輯斯分析請見(表 4-22 至表 4-25)。

二、主動告知嚴重醫療錯誤(表 4-26)

不論雙變項分析或納入所有控制變項的階層邏輯斯分析,對主動 告知嚴重醫療錯誤皆有影響之自變項有「擔心被告」(0.85→0.87)、「擔 心執照被吊銷」(0.89→0.91)、「擔心自己名聲受損」(0.89→0.91)、「擔

心 病 患 對 我 失 去 信 心 」(0.91→0.91) 、「 擔 心 醫 病 關 係 惡 化 」 (0.88→0.88)、「擔心病人不理性行為」(0.86→0.87)、「病人疾病嚴重 度高時」(1.23→1.25)、「醫療嚴重度高時」(1.28→1.30)、「病人年齡 高時」(1.14→1.15)、「病人社經地位高時」(1.24→1.26)、「病人教育 程度高時」(1.23→1.24)、「與病人及家屬熟悉度高時」(1.17→1.19)、

「病人及家屬可理性溝通時」(1.18→1.21)與「病人及家屬對病情了 解度高時」(1.20→1.22)。模式中加入控制變項後,沒有新增變數對 主動告知嚴重醫療錯誤有影響。

三、主動致歉輕微醫療錯誤(表 4-27)

不論雙變項分析或納入所有控制變項的階層邏輯斯分析,對主動 致 歉 輕 微 醫 療 錯 誤 皆 有 影 響 之 自 變 項 有 「 病 人 社 經 地 位 高 時 」 (1.18→1.19)、「病人教育程度高時」(1.20→1.21)、「與病人及家屬熟 悉度高時」(1.24→1.21)、「病人及家屬可理性溝通時」(1.31→1.28) 與「病人及家屬對病情了解度高時」(1.27→1.24)。模式中加入控制 變項後,除了上述五個變項對主動告知輕微醫療錯誤有影響外,「擔 心自己名聲受損」(OR=0.90)、「擔心醫病關係惡化」(OR=0.89)、「醫 療錯誤嚴重度高時」(OR=1.13)對主動致歉輕微醫療錯誤影響達顯著 意義。在雙變項分析中,「病人疾病嚴重度高時」(OR=1.11)與「病人 年齡高時」(OR=1.13),但在加入控制變項後對主動致歉輕微醫療錯 誤影響未達顯著意義。「擔心自己名聲受損」、「擔心醫病關係惡化」、

「醫療錯誤嚴重度高時」、「病人疾病嚴重度高時」與「病人年齡高時」

之詳細階層邏輯斯分析請見(表 4-28 至表 4-32)。

四、主動致歉嚴重醫療錯誤(表 4-33)

不論雙變項分析或納入所有控制變項的階層邏輯斯分析,對主動 致歉嚴重醫療錯誤皆有影響之自變項有「擔心被告」(0.88→0.90)、「擔

心自己名聲受損」(0.91→0.92)、「擔心醫病關係惡化」(0.90→0.90)、

「擔心病人不理性行為」(0.89→0.89)、「病人疾病嚴重度高時」

(1.23→1.24)、「醫療嚴重度高時」(1.25→1.29)、「病人年齡高時」

(1.17→1.17)、「病人社經地位高時」(1.22→1.23)、「病人教育程度高 時」(1.23→1.24)、「與病人及家屬熟悉度高時」(1.20→1.20)、「病人 及家屬可理性溝通時」(1.29→1.30)與「病人及家屬對病情了解度高 時」(1.26→1.25)。在雙變項分析中,「擔心病患對我失去信心」

(OR=0.90),但在加入控制變項後對主動致歉嚴重醫療錯誤影響未達 顯著意義(表 4-34)。

五、綜合結果(表 4-35)

主動告知阻礙因素與促進條件在加入控制變項後,發現「主動告 知輕微醫療錯誤」與「主動致歉輕微醫療錯誤」間存在共通性,「主 動告知嚴重醫療錯誤」與「主動致歉嚴重醫療錯誤」間亦存在共通性。

影響醫師主動告知及致歉輕微醫療錯誤共同因素為「擔心自己名聲受 損」、「醫療錯誤嚴重度高時」、「病人社經地位高時」、「病人教育程度 高時」、「與病人及家屬熟悉度高時」、「病人及家屬可理性溝通時」及

「病人及家屬對病情了解度高時」。而影響醫師主動告知及致歉嚴重 醫療錯誤共同因素為「擔心被告」、「擔心自己名聲受損」、「擔心醫病 關係惡化」、「擔心病人不理性」、「病人疾病嚴重度高時」、「醫療錯誤 嚴重度高時」、「病人年齡高時」、「病人社經地位高時」、「病人教育程 度高時」、「與病人及家屬熟悉度高時」、「病人及家屬可理性溝通時」

及「病人及家屬對病情了解度高時」。

表 4-21 主動告知輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析 會主動告知輕微醫療錯誤

階層一 階層二 階層三 階層四

變項 OR(95%CI) OR(95%CI) OR(95%CI) OR(95%CI) 阻礙因素

擔心被醫院處罰 1.00(0.91,1.10) 1.00(0.91,1.10) 0.99(0.89,1.09) 0.98(0.89,1.08) 擔心被告 0.91(0.82,1.01) 0.93(0.84,1.04) 0.91(0.81,1.01) 0.89(0.79,0.99)*

擔心執照被吊銷 0.92(0.83,1.01) 0.93(0.85,1.03) 0.91(0.82,1.01) 0.90(0.81,0.99)*

擔心醫院名聲受損 0.88(0.79,0.97)* 0.88(0.80,0.98)* 0.86(0.78,0.96)** 0.86(0.77,0.95)**

擔心自己名聲受損 0.91(0.82,1.01) 0.92(0.83,1.02) 0.90(0.81,1.00) 0.89(0.80,0.99)*

擔心病患對我失去信心 0.91(0.82,1.01) 0.92(0.83,1.03) 0.91(0.81,1.01) 0.89(0.80,0.99)*

擔心醫病關係惡化 0.93(0.84,1.03) 0.94(0.84,1.05) 0.92(0.83,1.03) 0.91(0,81,1.02) 擔心病人不理性行為 0.93(0.84,1.04) 0.94(0.85,1.05) 0.92(0.82,1.03) 0.91(0.81,1.02) 促進條件

病人疾病嚴重度高時 1.08(0.97,1.20) 1.06(0.95,1.19) 1.08(0.96,1.21) 1.09(0.97,12.2) 醫療錯誤嚴重度高時 1.13(1.02,1.26)* 1.15(1.03,1.28)* 1.17(1.05,1.31)** 1.19(1.06,1.34)**

病人年齡高時 1.18(1.06,1.32)** 1.18(1.05,1.33)** 1.19(1.06,1.34)** 1.20(1.06,1.35)**

病人社經地位高時 1.18(1.06,1.31)** 1.18(1.06,1.32)** 1.21(1.08,1.36)** 1.21(1.08,1.36)**

病人教育程度高時 1.26(1.14,1.40)*** 1.27(1.14,1.42)*** 1.31(1.16,1.47)*** 1.31(1.16,1.47)***

與病人(家屬)熟悉度高時 1.33(1.19,1.49)*** 1.32(1.18,1.49)*** 1.36(1.20,1.54)*** 1.35(1.19,1.53)***

病人(家屬)可理性溝通時 1.29(1.16,1.45)*** 1.29(1.14,1.45)*** 1.28(1.13,1.45)*** 1.28(1.13,1.46)***

病人(家屬)對病情了解度高時 1.29(1.15,1.45)*** 1.27(1.13,1.43)*** 1.29(1.14,1.46)*** 1.29(1.14,1.46)***

-分析方法:事件一為會主動告知輕微醫療錯誤

階層邏輯斯:階層一為簡單邏輯斯,階層二為階層一再加入醫師經驗,

階層三為階層二再加入醫師特質,階層四為階層三再加入醫師所屬之醫院特質

表4-22 擔心被告對主動告知輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析

階層一 階層二 階層三 階層四

OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p

自變項

擔心被告 0.91(0.82,1.01) 0.089 0.93(0.84,1.04) 0.191 0.91(0.81,1.01) 0.073 0.89(0.79,0.99) 0.036*

醫師經驗

錯誤經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.63(0.26,1.54) 0.312 0.59(0.23,1.48) 0.259 0.60(0.24,1.52) 0.281

告知經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 3.51(1.83,6.72) 0.000*** 3.78(1.91,7.49) 0.000*** 3.64(1.83,7.24) 0.000***

訴訟經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 1.06(0.45,2.53) 0.893 1.24(0.50,3.11) 0.640 1.33(0.53,3.35) 0.551 醫師特質

性別-男 1 1

-女 2.30(0.88,6.03) 0.089 2.30(0.87,6.06) 0.092

信仰-無信仰 1 1

-有信仰 0.95(0.52,1.76) 0.875 0.99(0.54,1.85) 0.988

科別-內科體系 1 1

-外科體系 0.32(0.17,0.64) 0.001** 0.30(0.15,0.59) 0.001**

-其他體系 0.19(0.07,0.54) 0.002** 0.16(0.05,0.45) 0.001**

職等-住院醫師

-主治醫師 1 1

醫院特質 1.03(0.54,1.96) 0.932 1.04(0.52,2.09) 0.904

醫院權屬-公立 1

-非公立 0.59(0.31,1.12) 0.106

醫院層級-醫學中心 1

-區域醫院 1.38(0.59,3.22) 0.453

表4-23 擔心執照被吊銷對主動告知輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析

階層一 階層二 階層三 階層四

OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p

自變項

擔心執照被吊銷 0.92(0.83,1.01) 0.088 0.93(0.85,1.03) 0.175 0.91(0.82,1.01) 0.068 0.90(0.81,0.99) 0.039*

醫師經驗

錯誤經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.60(0.25,1.46) 0.261 0.54(0.22,1.36) 0.193 0.55(0.221.39) 0.208

告知經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 3.55(1.86,6.78) 0.000*** 3.86(1.95,7.65) 0.000*** 3.73(1.88,7.41) 0.000***

訴訟經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 1.07(0.45,2.54) 0.883 1.26(0.51,3.15) 0.616 1.34(0.53,3.39) 0.532 醫師特質

性別-男 1 1

-女 2.35(0.90,6.13) 0.082 2.33(0.89,6.14) 0.086

信仰-無信仰 1 1

-有信仰 0.98(0.53,1.80) 0.935 1.01(0.54,1.89) 0.967

科別-內科體系 1 1

-外科體系 0.33(0.17,0.65) 0.001** 0.31(0.16,0.61) 0.001**

-其他體系 0.19(0.07,0.52) 0.001** 0.15(0.05,0.44) 0.001**

職等-住院醫師 1 1

-主治醫師 1.04(0.54,1.98) 0.91 1.02(0.51,2.04) 0.946

醫院特質

醫院權屬-公立 1

-非公立 0.63(0.33,1.17) 0.141

醫院層級-醫學中心 1

-區域醫院 1.44(0.62,3.36) 0.402

表4-24 擔心自己名聲受損對主動告知輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析

階層一 階層二 階層三 階層四

OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p

自變項

擔心自己名聲受損 0.91(0.82,1.01) 0.067 0.92(0.83,1.02) 0.112 0.90(0.81,1.00) 0.052 0.89(0.80,0.99) 0.035*

醫師經驗

錯誤經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.58(0.24,1.39) 0.220 0.52(0.21,1.30) 0.160 0.52(0.21,1.32) 0.169

告知經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 3.61(1.89,6.88) 0.000*** 3.96(2.00,7.83) 0.000*** 3.84(1.93,7.62) 0.000***

訴訟經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 1.07(0.45,2.55) 0.879 1.28(0.51,3.19) 0.601 1.37(0.54,3.45) 0.510 醫師特質

性別-男 1 1

-女 2.35(0.90,6.17) 0.082 2.33(0.88,6.14) 0.088

信仰-無信仰 1 1

-有信仰 1.00(0.54,1.86) 0.994 1.04(0.56,1.94) 0.905

科別-內科體系 1 1

-外科體系 0.34(0.17,0.66) 0.001** 0.32(0.16,0.63) 0.001**

-其他體系 0.19(0.07,0.52) 0.001** 0.16(0.06,0.45) 0.001**

職等-住院醫師 1 1

-主治醫師 1.02(0.54,1.95) 1.02 1.01(0.51,2.00) 0.984

醫院特質

醫院權屬-公立 1

-非公立 0.64(0.35,1.19) 0.160

醫院層級-醫學中心 1

-區域醫院 1.41(0.61,3.28) 0.426

表4-25 擔心病患對我失去信心對主動告知輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析

階層一 階層二 階層三 階層四

OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p

自變項

擔心病患對我失去信心 0.91(0.82,1.01) 0.076 0.92(0.83,1.03) 0.144 0.91(0.81,1.01) 0.066 0.89(0.80,0.99) 0.039*

醫師經驗

錯誤經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.57(0.24,1.38) 0.213 0.52(0.21,1.30) 0.163 0.53(0.21,1.32) 0.172

告知經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 3.60(1.89,6.87) 0.000*** 3.92(1.98,7.75) 0.000*** 3.78(1.90,7.51) 0.000***

訴訟經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 1.04(0.44,2.48) 0.928 1.27(0.51,3.16) 0.611 1.35(0.54,3.40) 0.525 醫師特質

性別-男 1 1

-女 2.29(0.88,5.99) 0.09 2.25(0.86,5.92) 0.099

信仰-無信仰 1 1

-有信仰 1.01(0.55,1.88) 0.97 1.06(0.57,1.97) 0.865

科別-內科體系 1 1

-外科體系 0.34(0.17,0.66) 0.001** 0.31(0.16,0.62) 0.001**

-其他體系 0.19(0.07,0.53) 0.001** 0.16(0.06,0.45) 0.001**

職等-住院醫師 1 1

-主治醫師 0.96(0.50,1.82) 0.896 0.96(0.48,1.89) 0.896

醫院特質

醫院權屬-公立 1

-非公立 0.61(0.33,1.15) 0.125

醫院層級-醫學中心 1

-區域醫院 1.37(0.59,3.17) 0.466

表 4-26 主動告知嚴重醫療錯誤之階層邏輯斯分析 會主動告知嚴重醫療錯誤

階層一 階層二 階層三 階層四

變項 OR(95%CI) OR(95%CI) OR(95%CI) OR(95%CI) 阻礙因素

擔心被醫院處罰 0.97(0.91,1.04) 0.98(0.91,1.05) 0.98(0.91,1.05) 0.98(0.91,1.05) 擔心被告 0.85(0.78,0.92)*** 0.87(0.80,0.94)** 0.87(0.80,0.94)** 0.87(0.80,0.94)**

擔心執照被吊銷 0.89(0.83,0.96)** 0.90(0.84,0.97)** 0.91(0.84,0.98)** 0.91(0.84,0.98)*

擔心醫院名聲受損 0.93(0.86,1.00) 0.94(0.87,1.01) 0.94(0.87,1.01) 0.94(0.87,1.02)

擔心自己名聲受損 0.89(0.83,0.96)** 0.90(0.83,0.97)** 0.90(0.83,0.97)** 0.91(0.84,0.98)*

擔心病患對我失去信心 0.91(0.84,0.98)** 0.91(0.84,0.99)* 0.91(0.84,0.98)* 0.91(0.84,0.99)*

擔心醫病關係惡化 0.88(0.81,0.95)** 0.88(0.82,0.96)** 0.88(0.81,0.96)** 0.88(0.81,0.96)**

擔心病人不理性行為 0.86(0.80,0.94)*** 0.87(0.80,0.94)** 0.87(0.80,0.95)** 0.87(0.80.0.94)**

促進條件

病人疾病嚴重度高時 1.23(1.14,1.34)*** 1.26(1.15,1.38)*** 1.26(1.15,1.38)*** 1.25(1.15,1.37)***

醫療錯誤嚴重度高時 1.28(1.18,1.39)*** 1.31(1.20,1.43)*** 1.31(1.19,1.43)*** 1.30(1.19,1.43)***

病人年齡高時 1.14(1.05,1.24)** 1.15(1.05,1.26)** 1.14(1.05,1.25)** 1.15(1.05,1.25)**

病人社經地位高時 1.24(1.14,1.35)*** 1.26(1.15,1.37)*** 1.26(1.15,1.37)*** 1.26(1.16,1.38)***

病人教育程度高時 1.23(1.13,1.33)*** 1.24(1.14,1.35)*** 1.24(1.13,1.35)*** 1.24(1.14,1.36)***

與病人(家屬)熟悉度高時 1.17(1.07,1.27)** 1.18(1.07,1.29)** 1.17(1.07,1.29)** 1.19(1.08,1.30)***

病人(家屬)可理性溝通時 1.18(1.08,1.30)*** 1.21(1.10,1.33)*** 1.20(1.09,1.33)*** 1.21(1.09,1.33)***

病人(家屬)對病情了解度高時 1.20(1.10,1.32)*** 1.21(1.10,1.33)*** 1.21(1.10,1.34)*** 1.22(1.11,1.35)***

-分析方法:事件一為會主動告知嚴重醫療錯誤

階層邏輯斯:階層一為簡單邏輯斯,階層二為階層一再加入醫師經驗,

階層三為階層二再加入醫師特質,階層四為階層三再加入醫師所屬之醫院特質

表 4-27 主動致歉輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析 會主動致歉輕微醫療錯誤

階層一 階層二 階層三 階層四

變項 OR(95%CI) OR(95%CI) OR(95%CI) OR(95%CI) 阻礙因素

擔心被醫院處罰 1.06(0.96,1.16) 1.06(0.96,1.17) 1.04(0.94,1.15) 1.02(0.92,1.13) 擔心被告 0.95(0.86,1.05) 0.98(0.88,1.09) 0.95(0.85,1.06) 0.92(0.83,1.03) 擔心執照被吊銷 0.97(0.89,1.07) 1.00(0.91,1.10) 0.97(0.88,1.07) 0.96(0.87,1.06) 擔心醫院名聲受損 0.93(0.84,1.02) 0.93(0.84,1.03) 0.91(0.82,1.01) 0.90(0.81,1.00)

擔心自己名聲受損 0.92(0.83,1.01) 0.93(0.84,1.03) 0.91(0.82,1.01) 0.90(0.81,0.99)*

擔心病患對我失去信心 0.92(0.83,1.02) 0.94(0.84,1.05) 0.92(0.82,1.02) 0.90(0.80,1.01) 擔心醫病關係惡化 0.91(0.82,1.02) 0.93(0.83,1.03) 0.91(0.81,1.02) 0.89(0.80,0.99)*

擔心病人不理性行為 0.97(0.88,1.07) 0.99(0.89,1.10) 0.96(0.86,1.07) 0.94(0.84,1.05) 促進條件

病人疾病嚴重度高時 1.11(1.01,1.23)* 1.07(0.96,1.20) 1.10(0.98,1.23) 1.10(0.98,1.24) 醫療錯誤嚴重度高時 1.08(0.98,1.20) 1.09(0.98,1.22) 1.11(0.99,1.25) 1.13(1.01,1.27)*

病人年齡高時 1.13(1.01,1.26)* 1.11(0.99,1.24) 1.12(0.99,1.26) 1.12(0.99,1.26) 病人社經地位高時 1.18(1.06,1.32)** 1.18(1.05,1.32)** 1.20(1.07,1.35)** 1.19(1.06,1.34)**

病人教育程度高時 1.20(1.08,1.33)** 1.19(1.07,1.33)** 1.21(1.08,1.36)** 1.21(1.08,1.36)**

與病人(家屬)熟悉度高時 1.24(1.11,1.38)*** 1.21(1.08,1.36)** 1.22(1.08,1.37)** 1.21(1.07,1.36)**

病人(家屬)可理性溝通時 1.31(1.17,1.47)*** 1.29(1.14,1.45)*** 1.28(1.13,1.45)*** 1.28(1.13,1.45)***

病人(家屬)對病情了解度高時 1.27(1.13,1.43)*** 1.23(1.09,1.38)** 1.24(1.10,1.40)** 1.24(1.09,1.40)**

-分析方法:事件一為會主動致歉輕微醫療錯誤

階層邏輯斯:階層一為簡單邏輯斯,階層二為階層一再加入醫師經驗,

階層三為階層二再加入醫師特質,階層四為階層三再加入醫師所屬之醫院特質

表4-28 擔心自己名聲受損對主動致歉輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析

階層一 階層二 階層三 階層四

OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p

自變項

擔心自己名聲受損 0.92(0.83,1.01) 0.083 0.93(0.84,1.03) 0.166 0.91(0.82,1.01) 0.076 0.90(0.81,0.99) 0.048*

醫師經驗

錯誤經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.43(0.18,1.02) 0.055 0.38(0.16,0.93) 0.033* 0.37(0.15,0.91) 0.031*

告知經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 6.61(3.41,12.81) 0.000*** 7.10(3.56,14,17) 0.000*** 7.08(3.52,14.23) 0.000***

訴訟經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.65(0.28,1.48) 0.301 0.67(0.28,1.59) 0.361 0.72(0.30,1.74) 0.464 醫師特質

性別-男 1 1

-女 1.67(0.69,4.05) 0.254 1.67(0.68,4.09) 0.262

信仰-無信仰 1 1

-有信仰 1.06(0.57,1.99) 0.856 1.11(0.59,2.09) 0.756

科別-內科體系 1 1

-外科體系 0.37(0.19,0.71) 0.003** 0.33(0.17,0.65) 0.001**

-其他體系 0.44(0.14,1.37) 0.155 0.36(0.11,1.17) 0.088

職等-住院醫師 1 1

-主治醫師 1.24(0.64,2.40) 0.529 1.33(0.65,2.69) 0.437

醫院特質

醫院權屬-公立 1

-非公立 0.54(0.29,1.02) 0.058

醫院層級-醫學中心 1

-區域醫院 1.34(0.55,3.25) 0.525

表4-29 擔心醫病關係惡化對主動致歉輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析

階層一 階層二 階層三 階層四

OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p

自變項

擔心醫病關係惡化 0.91(0.82,1.02) 0.092 0.93(0.83,1.03) 0.171 0.91(0.81,1.02) 0.096 0.89(0.80,0.99) 0.040*

醫師經驗

錯誤經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.44(0.19,1.04) 0.061 0.40(0.16,0.96) 0.041* 0.39(0.16,0.95) 0.038*

告知經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 6.62(3.42,12.83) 0.000*** 7.03(3.53,14.02) 0.000*** 6.99(3.47,14.06) 0.000***

訴訟經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.65(0.28,1.48) 0.301 0.68(0.28,1.61) 0.377 0.73(0.30,1.77) 0.487 醫師特質

性別-男 1 1

-女 1.64(0.68,3.95) 0.273 1.64(0.67,4.00) 0.280

信仰-無信仰 1 1

-有信仰 1.07(0.57,2.01) 0.823 1.15(0.61,2.19) 0.669

科別-內科體系 1 1

-外科體系 0..37(0.19,0.72) 0.003** 0.33(0.17,0.64) 0.001**

-其他體系 0.44(0.14,1.37) 0.156 0.35(0.11,1.14) 0.081

職等-住院醫師 1 1

-主治醫師 1.19(0.62,2.30) 0.606 1.32(0.65,2.70) 0.440

醫院特質

醫院權屬-公立 1

-非公立 0.51(0.27,0.97) 0.040*

醫院層級-醫學中心 1

-區域醫院 1.25(0.51,3.04) 0.623

表4-30 病人疾病嚴重度高時對主動致歉輕微醫療錯誤之階層邏輯斯分析

階層一 階層二 階層三 階層四

OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p OR(95%CI) p

自變項

病人疾病嚴重度高時 1.11(1.01,1.23) 0.047* 1.07(0.96,1.20) 0.227 1.10(0.98,1.23) 0.114 1.10(0.98,1.24) 0.106 醫師經驗

錯誤經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.42(0.18,0.99) 0.047* 0.37(0.15,0.89) 0.026* 0.36(0.15,0.87) 0.024*

告知經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 6.44(3.31,12.52) 0.000*** 6.73(3.36,13.46) 0.000*** 6.70(3.33,13.51) 0.000***

訴訟經驗-無經驗 1 1 1

-有經驗 0.73(0.31,1.70) 0.459 0.79(0.32,1.93) 0.598 0.86(0.35,2.16) 0.751 醫師特質

性別-男 1 1

-女 1.53(0.63,3.70) 0.346 1.53(0.63,3.73) 0.351

信仰-無信仰 1 1

-有信仰 1.01(0.54,1.89) 0.966 1.04(0.55,1.96) 0.903

-有信仰 1.01(0.54,1.89) 0.966 1.04(0.55,1.96) 0.903