第四章 研究結果
第二節 雙變項分析
在雙變項分析前，檢視自變項間之相關程度，當高度相關時 (r>0.9)，則兩者平均合併為一組，以利後續分析與推論。
由表4-8 所示，在主動告知醫療錯誤之阻礙因素沒有相關係數高 於0.9，故不將其合併。而根據表 4-9 所示，「與病人熟悉度高」與「與 家屬熟悉度高」相關達 0.945、「病人可理性溝通」與「家屬可理性溝 通」相關達0.953、「病人對病情了解度高」與「家屬對病情了解度高」
相關高達0.973，將此三組平均後之相關如表 4-10 所示。
一、主動告知醫療錯誤阻礙因素(表 4-11~表 4-14)
本小節利用獨立樣本 t 檢定與 one-way ANOVA 探討主動告知醫 療錯誤阻礙因素在控制變項間之差異。
在醫師經驗上，有無醫療錯誤經驗間，有醫療錯誤經驗者在「擔 心被告」之阻礙程度較無醫療錯誤經驗者高(t = -2.682)。有無告知經 驗與有無訴訟經驗在，在主動告知醫療錯誤阻礙因素無差異。
在醫師特質上，有無宗教信仰間，有宗教信仰者在「擔心醫院名 聲」之阻礙程度較無宗教信仰者高(t = -2.059)。在性別上，主動告知 醫療錯誤阻礙因素無差異。內科與外科間經過薛費事後檢定(Scheffe test)，醫師屬於內科體系者在「擔心被醫院處罰」(F= 3.844)、「擔心 被告」(F= 6.007)，此兩項之阻礙程度較屬於外科體系者高。住院醫 師與主治醫師間，主治醫師在「擔心執照被吊銷」(t = -2.125)、「擔心 醫院名聲受損」(t = -2.108)及「擔心病人不理性行為」(t = -3.586)，此 三項之阻礙程度較住院醫師高。
在醫師所屬醫院權屬上，公立醫院醫師在「擔心醫病關係惡化」
之阻礙程度較醫師所屬於非公立醫院者高(t = 2.025)。在醫院層級 間，主動告知醫療錯誤阻礙因素無差異。
二、主動告知醫療錯誤促進條件(表 4-15~表 4-18)
本小節利用獨立樣本 t 檢定與 one-way ANOVA 探討主動告知醫 療錯誤促進條件在控制變項間之差異。
在醫師的告知經驗上，有告知經驗者在「病人疾病嚴重度高時」
(t = -2.126)、「病人及家屬可理性溝通時」(t = -2.282)及「病人及家屬 對病情了解度高時」(t= -2.141)，較無告知經驗者傾向主動告知。在 訴訟經驗的有無上，無訴訟經驗者在「病人疾病嚴重度高時」(t = 2.890)、「病人年齡高時」(t = 2.738)及「病人及家屬可理性溝通時」
(t = 2.377)，較有訴訟經驗者傾向主動告知。有無醫療錯誤經驗在主 動告知醫療錯誤促進條件上無差異。
在醫師特質上，在性別間及宗教信仰上，主動告知醫療錯誤促進 條件上無差異。內科與外科間，主動告知醫療錯誤促進條件上無差 異。在住院醫師與主治醫師間，住院醫師在「病人年齡高時」較主治 醫師傾向主動告知(t = 2.432)。
在醫師所屬醫院權屬上，公立醫院醫師在「與病人及家屬熟悉度 高時」(t = 2.972)、「病人及家屬可理性溝通時」(t = 2.368)及「病人及 家屬對病情了解度高時」(t = 2.329)，較非公立醫院醫師傾向主動告 知。醫院層級間經過薛費事後檢定(Scheffe test)，醫師所屬於醫學中 心者在「醫療錯誤嚴重度高時」，較醫師所屬於區域醫院者傾向主動 告知(F= 0.839)。
三、主動告知及致歉意願
本小節首先利用卡方分析探討主動告知及致歉意願在控制變項 間之差異。其次，以主動告知阻礙因素及促進條件為自變項，主動告 知及致歉意願二分法(會 vs 不會)後，將其視為依變項，利用簡單邏輯 斯分析探討主動告知及致歉意願之相關因素。
1. 主動告知及致歉意願與控制變項(表 4-19) A.主動告知醫療錯誤
在「主動告知輕微醫療錯誤」中，有告知經驗者較無告知經驗者 有較高之告知意願(χ 2 = 15.695)，醫師為內科體系者較外科體系者有較 高之告知意願(χ 2 = 14.170)。其餘變項(醫師經驗中的醫療錯誤經驗與訴 訟經驗、醫師特質中的性別、宗教信仰與職等、醫師所屬醫院特質中 的醫院權屬與醫院層級)在主動告知輕微醫療錯誤中皆無存在差異。
在「主動告知嚴重醫療錯誤」中，所有變項(醫師經驗中的醫療 錯誤經、告知經驗與訴訟經驗、醫師特質中的性別、宗教信仰、科別 與職等、醫師所屬醫院特質中的醫院權屬與醫院層級)在主動告知嚴 重醫療錯誤中皆無存在差異。
B.主動致歉醫療錯誤
在「主動致歉輕微醫療錯誤」中，有告知經驗者較無告知經驗者 有較高之致歉意願(χ 2 = 30.162)，醫師為內科體系者較外科體系者有較 高之致歉意願(χ 2 = 9.386)。其餘變項(醫師經驗中的醫療錯誤經驗與訴 訟經驗、醫師特質中的性別、宗教信仰與職等、醫師所屬醫院特質中 的醫院權屬與醫院層級)在主動致歉輕微醫療錯誤中皆無存在差異。
在「主動致歉嚴重醫療錯誤」中，有告知經驗者較無告知經驗者 有較高之致歉意願(χ 2 = 12.532)。其餘變項(醫師經驗中的醫療錯誤經驗 與訴訟經驗、醫師特質中的性別、宗教信仰、科別與職等、醫師所屬 醫院特質中的醫院權屬與醫院層級)在主動致歉嚴重醫療錯誤中皆無 存在差異。
2. 主動告知及致歉意願與自變項(表 4-20) A.主動告知醫療錯誤
在「主動告知輕微醫療錯誤」中，主動告知醫療錯誤阻礙因素僅
有「擔心醫院名聲受損」達顯著意義，「擔心醫院名聲受損」每增加 一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的 0.88 倍，也就是說，「擔 心醫院名聲受損」每增加一分，主動告知輕微醫療錯誤意願會減少 12%，換言之，越擔心醫院名聲受損者越不會主動告知輕微醫療錯 誤。主動告知醫療錯誤促進條件有七項條件達顯著意義，「醫療錯誤 嚴重度高」每增加一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的1.13 倍，也就是說，「醫療錯誤嚴重度」每增加一分，主動告知輕微醫療 錯誤意願會增加 13%，換言之，「醫療錯誤嚴重度」越高越會主動告 知輕微醫療錯誤；「病人年齡高」每增加一分，會主動告知醫療錯誤 是不會主動告知的1.18 倍；「病人社經地位高」每增加一分，會主動 告知醫療錯誤是不會主動告知的1.18 倍；「病人教育程度高」每增加 一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的1.26 倍；「與病人及家 屬熟悉度高」每增加一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的 1.33 倍；「病人及家屬可理性溝通」每增加一分，會主動告知醫療錯 誤是不會主動告知的1.29 倍；「病人及家屬對病情了解度高」每增加 一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的1.29 倍。
在「主動告知嚴重醫療錯誤」中，主動告知醫療錯誤阻礙因素有 六項因素達顯著意義，「擔心被告」每增加一分，會主動告知醫療錯 誤是不會主動告知的0.85 倍，也就是說，「擔心被告」每增加一分，
主動告知嚴重醫療錯誤意願會減少15%，換言之，越擔心被告者越不 會主動告知嚴重醫療錯誤；「擔心執照被吊銷」每增加一分，會主動 告知醫療錯誤是不會主動告知的0.89 倍；「擔心自己名聲受損」每增 加一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的0.89 倍；「擔心病患 對我失去信心」每增加一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的 0.91 倍；「擔心醫病關係惡化」每增加一分，會主動告知醫療錯誤是
不會主動告知的0.88 倍；「擔心病人不理性行為」每增加一分，會主 動告知醫療錯誤是不會主動告知的 0.86 倍。所有主動告知醫療錯誤 促進條件皆顯著意義，「病人疾病嚴重度高」每增加一分，會主動告 知醫療錯誤是不會主動告知的1.23 倍，也就是說，「病人疾病嚴重度」
每增加一分，主動告知嚴重醫療錯誤意願會增加23%，換言之，病人 疾病嚴重度越高越會主動告知嚴重醫療錯誤；「醫療錯誤嚴重度高」
每增加一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的1.28 倍；「病人 年齡高」每增加一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的 1.14 倍；「病人社經地位高」每增加一分，會主動告知醫療錯誤是不會主 動告知的1.24 倍；「病人教育程度高」每增加一分，會主動告知醫療 錯誤是不會主動告知的1.23 倍；「與病人及家屬熟悉度高」每增加一 分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的1.17 倍；「病人及家屬可 理性溝通」每增加一分，會主動告知醫療錯誤是不會主動告知的1.18 倍；「病人及家屬對病情了解度高」每增加一分，會主動告知醫療錯 誤是不會主動告知的1.20 倍。
B.主動致歉醫療錯誤
在「主動致歉輕微醫療錯誤」中，所有主動告知醫療錯誤阻礙因 素皆無顯著意義。主動告知醫療錯誤促進條件有七項條件達顯著意 義，「病人疾病嚴重度高」每增加一分，會主動致歉醫療錯誤是不會 主動致歉的1.11 倍，也就是說，「病人疾病嚴重度」每增加一分，主 動致歉輕微醫療錯誤意願會增加11%，換言之，病人疾病嚴重度越高 越會主動致歉輕微醫療錯誤；「病人年齡高」每增加一分，會主動致 歉醫療錯誤是不會主動致歉的1.13 倍；「病人社經地位高」每增加一 分，會主動致歉醫療錯誤是不會主動致歉的1.18 倍；「病人教育程度 高」每增加一分，會主動致歉醫療錯誤是不會主動致歉的1.20 倍；「與
病人及家屬熟悉度高」每增加一分，會主動致歉醫療錯誤是不會主動 致歉的1.24 倍；「病人及家屬可理性溝通」每增加一分，會主動致歉 醫療錯誤是不會主動致歉的1.31 倍；「病人及家屬對病情了解度高」
每增加一分，會主動致歉醫療錯誤是不會主動致歉的1.27 倍。
在「主動致歉嚴重醫療錯誤」中，主動告知醫療錯誤阻礙因素有 五項因素達顯著意義，「擔心被告」每增加一分，會主動致歉醫療錯 誤是不會主動致歉的0.88 倍，也就是說，「擔心被告」每增加一分，
主動致歉嚴重醫療錯誤意願會減少12%，換言之，越擔心被告者越不 會主動致歉嚴重醫療錯誤；「擔心自己名聲受損」每增加一分，會主 動致歉醫療錯誤是不會主動致歉的0.91 倍；「擔心病患對我失去信心」
每增加一分，會主動致歉醫療錯誤是不會主動致歉的0.90 倍；「擔心
每增加一分，會主動致歉醫療錯誤是不會主動致歉的0.90 倍；「擔心