心理健康之內涵與相關研究

健康是完整的生理心理及社會的一種全完安適的狀況，心理健康是 構成健康不可或缺的條件 (WHO，2010)。衛生署對健康的定義是「身 體的、心理的、社會的健全狀況，而心理健康是指個人在思想行為感受 上能適度的協調，能與人相處、接納自己，並且適應社會生活。」(衛 生署，2008)。世界衛生組織(WHO)將心理健康定義為「心理健康是一 個安適的狀態，個體了解自己的能力，能夠因應生活上普通的壓力，並 能進行有效能的工作，對社會有所貢獻。」(WHO，2010)，並認為心理 健康的決定條件在於生理、心理與社會等三個因素。由此可知，一個真 正健康的個體不論在心理或生理都屬於健康狀況，並且能適應社會生 活。

心理健康是一抽象的概念，國內外學者們對心理健康一詞有著不同 的見解，以下將其學說論點分述之：

壹、心理健康的內涵

張春興（2006）認為心理健康是一種持續的心理歷程，一個心理健 康的人，能充分發展其身心潛能，其具備的特點如下：認同自身能力、

樂於工作；情緒穩定，能與他人建立和諧的關係；了解自己，並有解決 問題的能力等等，心理健康不只是沒有心理疾病，而是一種生活適應良 好的安適狀態。國外學者普遍認為心理健康之基本特質有：對現實有覺 察能力、表達及適當控制情緒、擁有健康性格與良好人際關係，以及可 以正向的看待自己（Derlega & Janda, 1981；Shi & Chen, 2004）。

近年來心理健康的研究，從大量探討憂鬱、沮喪等負向病態觀點轉 向正向心理學所關注的正向情緒、正向特質與正向組織的研究。

Seligman 和 Csikszetmihalyi（2000）提出正向心理學（positive psychology），顛覆心理學學界長期研究負面病徵的傳統，指出「正面思 考」對人們幸福扮演的關鍵角色。心理治療不應該只作為改正個人的缺

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失，還要幫助個體發掘長處。因此正向心理學透過快樂、主觀幸福感的

「正向經驗」，自我決定、創造力等「正向特質」，從人際關係、文化規 範、家庭影響等「正向組織」去探討個體心理健康。

綜合上述，歸納心理健康之意涵，可以發現心理健康者所共同擁 有的特性，包含：生理健康、保持情緒的平衡、具好奇心幸福感、接納 自己、自我實現、良好的人際關係、對社會環境有正向的覺知、、家庭 幸並且適應社會生活福和諧、積極樂觀追求目標等。

貳、心理健康的測量 一、心理健康的測量指標

健康是完整的生理、心理及社會的一種全完安適的狀況， 並認為 心理健康的決定條件在於生理、心理和社會因素(WHO,2010)，我國用 來測量國人心理健康也以生理、心理、社會三大層面作為分量表的向 度；(一)生理層面:包括生理困擾、生理症狀、失眠、慮病等；(二)心理 層面:包括心理失調、憂鬱傾向及焦慮傾向、整體心理功能概況，其中 憂鬱及焦慮為多數心理健康相關量表採用之分量表；如《貝克憂鬱量表 (BDI-II)中文版》、《貝克焦慮量表》、《CATS 量表中文版》(三)社會層面 的分量表則有人際困擾、社交技巧、家庭與社會適應力等。

心理健康的測量指標，可分為消極與積極兩種觀點來探討，隨著正 向心理學興起，對於心理健康的測量、也逐漸從消極觀點轉變為積極觀 點，亦不乏同一測量工具中同時兼具兩種觀點者。本研究選取的研究工 具《青少年身心健康量表》即兼具消極與積極兩種觀點(盧奐均、黃財 尉、李美遠，2013)。

本研究乃依據積極正向的心理健康之內涵從健康、幸福、預防及正 面的角度來探討個人的心理健康，以正向角度探討青少年在人際、家 庭、情緒、健康與自我認同等方面能否達到適應、幸福或滿意的狀態，

故選取《青少年心理健康量表》，以及自編「學生基本資料問卷」以及

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「家長基本問卷」作為了解學生現況與評量自閉症青少年的心理健康狀 態。本研究選取的自閉症學生，多具中等以上的智力，因此，在題意理 解上、作答上應無太大困難。研究者希望透過自閉症青少年的自我評 量，輔以家長的觀察問卷來了解了解其身心健康現況，並探究影響其身 心健康的原因。

二、評量心理健康的方法

評量心理健康方式通常利用相關心理評量工具或方法，如：觀察 法、晤談法、自陳量表等收集資料後整合並分析目前個案的心理 、行 為與特性。說明如下：

(一)觀察及晤談

可透過對自閉症青少年的生理及心理狀況的觀察和晤談方式，以了 解學生的心理健康情形，缺點是較費時，優點是可深入了解學生的生理 及心理狀況是否良好。如採直接觀察、文件蒐集方法(林怡汝，2014；

謝意芬，100；高惠娟，2007；崔嘉真，2011；吳采玲，2012)。

(二)他評

當受試者年紀過小或答題能力有限時，通常透過其他人的評定，

如家長、教師、同儕或相關輔導、醫療評估人員。教師及家長由於和學 生長時間相處，可以觀察到學生的心理狀態及問題傾向。他評方試的缺 點是易受個人主觀意識或他人影響而失去可信度。優點是可以因應部分 學生在語言溝通表達的限制。如從家長調查與訪談教師、專業人員的觀 察紀錄，來了解其身心狀態，如幼兒情緒能力評量表（Emotional

Competency Rating Scale for Young Children）、行為與情緒評量表 (BERS)(Behavioral and Emotional Rating Scale)等。

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(三)自我評量

以自陳量表的方式，透過學生自我評量，了解學生的身心健康狀 態。國內外研究結果顯示亞斯伯格症青少年能夠自我覺察情緒問題，並 且能夠表達自己的想法(Farrugia & Hudson, 2006；高惠娟，2007；王正 茹，2008)。可發現國中以上的青少年各方面能力日益成熟，研究方式 可以從家長調查或訪談，進而由他們自行填寫或深度訪談。並且學生依 據自己的知覺、感受、思考可以呈現真實的心理狀態。透過受試者的自 陳表，可能會因為自我防衛機制或偽裝作答的答題，而影響而影響到評 量的效度。

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