心臟血管科

在文檔中 Chi Mei Medical Center 實習醫師教學訓練計劃 (頁 49-56)

一、前言

(一)為提升醫學教學育水準,內科教學訓練實為重要之基礎訓練,應 妥為規劃並逐步確實執行。內科目前有十個次專科,心臟血管科 是其中之一。

(二)心臟血管內科設有心導管室、心臟科病房、心臟加護病房、心臟 超音波室、運動心電圖室、霍特式心電圖室,可配合教學上需要,

提供完整的教學設備及場所。

(三)內科部各實習醫學生分派至心臟血管內科,從協助住院醫師照顧病 患中,負責第一線病人的照顧及在主治醫師教學互動中學習心臟 血管內科診療之技巧,及培養心臟血管內科全人醫療之素養。

二、訓練對象

(一)七年制醫學系:六及七年級。

(二)學士後醫學系:四年級。

(三)牙醫學系:六年級。

三、訓練期限

(一)醫學系實習醫學生為半個月至一個月為原則。

(二)牙醫學系醫師一個月。

四、訓練計劃 (一)訓練目標

1.使實習醫學生熟悉心臟血管內科各種常見疾病的診斷與治療方 法,對一般疾病的處理原則有通盤完整的概念。

2.培養其醫師責任感及正確醫學倫理觀念。

3.學習與其他醫事人員和諧搭配,使團隊醫療工作順利進行。

4.學習與病患有良好的溝通。

5.培養受訓醫師對內科學之興趣。

(二)師資

6.急救加護醫學指導老師

告書,當天完成一切例行檢查和病歷之書寫,於晨會時報告,

六、病房實習須知

(一)每天準時參加內科部及心臟血管內科排定之教學活動,並在晨會 中提出病例報告與上級醫師討論病情。

(二)主治醫師查房時,無特殊原因不得遲到早退或不到。

(三)每天跟隨住院醫師診視、處理病人之各種問題及書寫 POMR 之病 歷記錄。在住院醫師之指導下學習操作 NG tube, Foley’s Catheter , 腹水、胸水之抽取,Lumbar Puncture, on CVP, endotracheal tube intubation 等技術。

(四)按規定參加內科部所排定之值班。

七、實習醫學生之工作範圍

應負責病患之第一線照顧,包括:

(一)抽血、靜脈注射、放置靜脈導管。

(二)尿液、糞便、痰、腦脊髓液、胸水、腹水及關節液之常規檢查。

(三)心電圖操作、執行導尿管、鼻胃管之放置、血液培養之操作。

(四)開具各類檢驗單、備血單。

(五)病危病人檢查或運送之隨行。

(六)重病病人之急救。

(七)病人臨床檢驗資料之整理及分析。

(八)參與晨會相關心臟血管會議、病歷之整理報告、主治醫師迴診及 各類教學活動。

八、評量與回饋

(一)受訓醫師須詳實記載「學習護照」,以具體呈現學習過程作為評量 之參考。

(二)學習成效評估: 病房實習表現成績佔 80﹪、其他綜合考評 20﹪。

(三)病房實習表現成績包括:

1.直屬住院醫師與主治醫師之評分。

2.總醫師之評分。

(四)實習醫學生評核方式包括 Mini-CEX, OSCE 等臨床技能評核 (五)實習醫學生評核臨床教師教學及科教學。

(六)以上評核採雙向回饋。

九、參考書籍

1.Harrison’s principles of internal medicine, Eugene Braunwald et. al.

2.台大內科學講義

3.Pocket Medicine: The Massachusetts General Hospital Handbook of Internal

Medicine

4.The Washington Manual of Medical Therapeutics。

5.Cardiovascular mannual of therapeutics

6. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine

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