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一、訓練目標

耳鼻喉科實習醫學生之訓練乃醫學系學生臨床實習課程之一部份,其目的 在於增加實習醫學生之臨床經驗,藉由親身參與耳鼻喉科之各項臨床及教 學活動,對耳鼻喉各領域疾病及其治療對策有一初步之認識,瞭解耳鼻喉 科各部門之工作概況;使之能具有基本之耳鼻喉醫學學識,可施用於日後 之醫療業務上與轉診專科醫治之需。

二、訓練內容

(一)症狀或徵候:聽障、暈眩、耳朵流膿、耳鳴、耳痛、鼻涕倒流、鼻塞、

流鼻血、面神經麻痺、聲音沙啞、喉嚨痛、語言障礙、頭頸部腫瘤。

(二)病態或疾病:頭頸部外傷、食道異物、突發性耳聾、深頸部感染、流鼻 血、暈眩等急症、耳鳴、聽障、鼻竇炎、鼻塞、頭頸部腫瘤、過敏性鼻 炎、中耳炎等相關病態或疾病。

(三)臨床技能:

1.評估:頭頸部腫瘤之耳鼻喉方面檢查,聽力檢查評估。

2.特殊檢查:聽力檢查,眼震圖檢查,多項生理檢查,鼻咽鏡檢查,鼻 阻力檢查,喉閃爍攝影檢查。

三、訓練方式

(一)門診實習:每週 4 次,跟隨主治醫師之門診,學習耳鼻喉醫學之診斷及 處方各項治療之方法,並學習耳鼻喉科門診常用器械使用(包 含頭鏡之配戴及對光、耳鏡檢查)。

(二)病房實習:在住院醫師指導下,協助診療病人。對於住院病患須學習初 診,進行理學檢查,書寫病歷;執行一般之例行病房工作,

例如:耳鼻喉科局部治療與一般傷口處理等。

(三)教學活動:參加本科之各項教學活動

1.住診教學迴診:每週耳鼻喉病房教學迴診,由主任或主治醫師 2.一般病例討論會:每週一次,由主治醫師主持。

3.期刊討論會:每月兩次,由主任主持。

4.頭頸部腫瘤聯合病例討論會:每月兩次,由病理、放射科、放射腫瘤 科、血液腫瘤科及耳鼻喉科共同主持。

5.併發症及死亡病例討論會:每月一次,由主任主持。

6.14 天再入院及 30 天超期住院:每月一次,由主任主持。

9.PBL 臨床問題導向學習:每兩週報告一次。

四、師資簡介

(一)林永松部長

學經歷:台北醫學大學畢業

台北長庚醫院主治醫師

民國 78 年起擔任奇美醫學中心部主任 教 職:台北醫學大學醫學系: 部定副教授

高雄師範大學溝通障礙研究所: 兼任副教授, 陽明醫學大學、國防大學醫學院臨床教授‧

專 長:1.耳科疾患,如:先天性聽障,耳畸型,慢性中耳炎,珍珠瘤(膽 脂瘤),聽神經瘤,人耳電子耳,助聽器處方選配等診斷及手 術。

2.鼻科疾患,如:鼻竇炎,鼻息肉,鼻中隔彎曲,肥厚性鼻炎等 診斷及手術。

3.喉科疾患,如:聲帶結節,息肉,打酣,睡眠呼吸中止症候群 診斷及手術

4.鼻及顏面顎骨外傷腫瘤畸形之重建美容手術 (二)謝貞洲醫師

學經歷:中山醫學大學畢業

高雄市立民生醫院 耳鼻喉科主任 高雄長庚醫學中心 耳鼻喉科主治醫師 台南市立醫院 耳鼻喉科主任

嘉南藥理學院講師 (三)張世倫醫師

學經歷:高雄醫學大學畢業

奇美醫學中心 耳鼻喉科總醫師. 研究員 奇美醫學中心 耳鼻喉科主治醫師 (四)劉璟鋒醫師

學經歷:高雄醫學大學醫學系畢業 高雄榮民總醫院耳鼻喉科醫師 奇美醫學中心耳鼻喉科主治醫師

(五) 李匡志醫師

學經歷:陽明醫學大學醫學系畢業 奇美醫學中心耳鼻喉科主治醫師 (六) 林志勳醫師

學經歷:成功大學醫學系畢業 奇美醫學中心耳鼻喉科主治醫師 (七) 楊振楠醫師

學經歷:荷蘭安地列斯醫學院畢業 成大醫院耳鼻喉科醫師

台大醫院耳鼻喉部醫師 新樓醫院耳鼻喉科總醫師 新樓醫院耳鼻喉科主治醫師 中華民國耳鼻喉科專科醫師 五、訓練場所:

學員分別在耳鼻喉科門診、病房、開刀房及聽力檢查室院參與診療作業,

以獲取實際經驗,並參加科內各種討論會,促進學習之效果。

六、值班

(一)值班時間應留在值班室內,跟隨值班住院醫師訪視病人,並協助換藥等 工作。

(二)每日早晨八時準時交班,並將交待事項告知下一位接班醫師。

(三)受訓學員值班以每月 6 次為上限,並安排住院醫師指導處置病人之技巧。

七、評估考核

(一)評量範圍包括耳鼻喉科專業知識。病患處置、人際關係等。

(二)學員須詳實記載學習護照,以具體呈現學習過程供評量之依據。

(三)考核方法為

甲、平日表現(60%)由總醫師以上評定。包括:

1.學識與技能(10%)

(1)治療方針與判斷能力(5%)

(2)書面或口頭報告流暢清晰、內容完整切題(5%) 2.學習態度(10%)

(1)執行醫囑、處理病人積極正確無誤,並詳實記載病歷(5%) (2)主動參與各項教學活動(5%)

(1)與醫護同仁及指導教師之互動能力(5%) (2)與病人及家屬之溝通能力(5%)

4.參考 Mini-CEX、PBL-EBN、OSCE(30%) 乙、PBL 報告及考試(40%)

以學術、臨床教學為主,國考考題為輔(須檢附試卷為憑)