第四章 研究結果分析
第三節 成為照顧者的意願與考量
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第三節 成為照顧者的意願與考量
在成為照顧者的歷程中，「選擇」對手足踏上照顧者之路有所不同，有些受訪 者認為成為照顧者係基於家庭照顧責任的別無選擇，有些則立基於互動情感及對 照顧知識的了解，而選擇成為照顧者:
一、看重家庭照顧責任
從受訪者的經驗中身為生命事件致使歸巢或未曾離巢、長女的責任，都是令手 足照顧者感到別無選擇，而成為照顧者的原因:
(一) 生命事件致使歸巢或未曾離巢
在阿樑、阿珠、阿強的經驗中，因應生命事件歸巢與父母手足相聚或未 曾離巢持續互助，指使他們在父母無力負擔照顧手足之責時，成為手足照 顧者。
阿樑與阿山自幼與父母同住，兩人均未婚無子女，縱使妹妹們各自婚嫁 亦未曾離巢。當父母年邁需人照顧後，阿樑成為父母的照顧者，由父母照 顧的阿山也成為阿樑的照顧對象，由日常共同生活延續至中老年的互助照 顧，對阿樑而言，是順其自然的過程。
想法? 也沒有什麼想法，就是順其自然(阿樑，頁 6，行 13)；從小都住在 一起啊，都互相幫忙呀(阿樑，頁 8，行 10)；倒不如說…晚上也要人照顧，
很多的狀況，還是自己來照顧吧(阿樑，頁 6，行 24)。
在阿珠婚後即遷出與夫家同住，然而受暴的婚姻致使阿珠歸巢休養，對 家庭責任的重視，致使阿珠縱使在婚姻中受傷亦少有惡言，面對娘家母親 的不理解選擇忍讓，為了讓母親安心而比鄰而居，卻不忘負擔照顧之責。
隨著母親的老邁，阿珠負擔的照顧工作越來越多，一直由母親同住照顧的 阿弟，在母親無力照顧後，也成為阿珠的照顧範圍之一。對阿珠而言，照 顧母親與阿弟並非人生中預料中的選擇，只是在受盡世事歷練後的休養，
在自我調整的過程中，學習陪伴逐漸老邁的母親、照顧由母親照顧的阿弟，
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受了醫生，要不然他們拿給她的藥，她都不吃，一定要經過我的確認，但 其實我也沒有能力確認，可是她就是要經過我(阿月，頁 4，行 7-12)；她 所有要做的事情，我都在旁邊牽著她，有時候就是…，像去上廁所，因為 她上完廁所不會擦，那時候還要用塑膠袋裝熱水，然後從後面這樣子幫她 洗，是那種狀況……在她最徬徨的時候在她身邊，其實那時候我們也不 懂，因為她從小是我照顧的，所以突然間看到她，回到大小便都不會、吃 東西都不會的狀態，那種心疼是…真的很捨不得，就覺得…我可以做什麼 就做什麼，好像回到小時候的狀態(阿月，頁 4，行 26-32)。
協助與陪伴小妹一同住院的過程，對阿月而言不是刻意的照顧，而是單 純面對一個生病、害怕的人心疼，在陪同住院的過程中，看著小妹受疾病 影響生活無法自理，彷彿回到幼時阿月照顧小妹的情景，令阿月無法輕易 放下，而成為小妹的主要照顧者。
在高尚與阿月的經歷中，各自婚嫁成家後，手足間的關係不若幼時緊密，但 在手足罹病到接手照顧之責之間，皆有一段喚醒幼時情感的經歷，高尚是透過照 顧病重的母親、阿月是透過發病住院期間的陪伴，在重拾幼時情感後，長女們擔 負起照顧之責，照顧罹病的弟妹。
無論是歸巢/未曾離巢或長女責任而「別無選擇的成為照顧者」，均相當程度 的重視家庭照顧責任，在協同父母照顧的過程中習得父母的照顧經驗，然而憑藉 對家庭照顧責任的重視延續照顧，照顧責任可預期、可提前準備但不可選擇，使 得該類照顧者在照顧的過程中，容易產生別無選擇的無奈感受。
二、看重手足互動情感與照顧知識
在訪談的過程中發現，部分的受訪者是家中最了解精神疾病或手足間的深厚情 感，進而選擇成為手足照顧者:
(二)對精神疾病了解較多
在麗麗、阿新的經驗中，由於對精神疾病認識較深，陪伴罹病手足面對 其他家人或外界的不理解，是成為照顧者的重要歷程。
在麗麗所處的家庭中，家人對於阿和的疾病狀況並不了解，將罹患疾病
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發病後就都變了…現在都搭不上話，我們…我們現在…就是說你說一句，
他回答也沒有說馬上…例如我問你，你可以馬上就回答，那他沒有辦法，
他要思考一下，而且回答的不見得是你想要聽到的(阿苗，頁 2，行 38；
頁 3，行 1-3)；我們家以前，都是大概都是春天的時候會發病，桃花開了 就是毛病來的時候(阿苗，頁 15，行 30)。
對身為家中最了解精神疾病、手足間的深厚情感者而言，曾經有選擇與 轉嫁或從照顧責任抽離的機會，但過去的互動情感與對照顧知識的熟稔，
成為影響照顧安排的主因，進而選擇成為手足照顧者。
在協同父母照顧的過程中，向外部資源求助，習取精神疾病知識，對精神疾病 了解較深進而成為照顧者，手足照顧者的個人特質致使其成為手足照顧者；與罹 病手足的互動情感深厚則屬於重視情感與責任者，一者了解疾病、一者了解個 人，兩者均可獲得正向的照顧經驗。從了解而承擔的照顧責任，對於手足照顧者 而言，照顧責任可以被預期、可提前準備且可選擇。