研究建議

國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

第三節 研究建議

根據本研究之研究結果與討論予實務工作、社區倡議與研究之建議:

一、實務工作建議

(一) 鼓勵家庭成員共同討論照顧決定

慢性精神病患的首要照顧者多為父母，父母無力照顧時再由手足承擔，患 者就醫返診時多由父母陪同，然而手足照顧者在協同照顧之時，往往能看見 照顧過程中的盲點，卻礙於對患者的情況並非深入了解或對父母決定尊重 等，無法在父母仍有能力照顧時提出改善、減輕父母照顧負擔；對手足而言，

在對父母照顧方式尚有疑慮的情形下接替照顧責任，對擔憂未來與組成家庭 的壓力交雜，照顧責任的傳遞陷於家庭責任的窠臼當中。

鼓勵手足共同討論照顧決定，使手足更加認識疾病照顧方式，助人者亦可 利用手足擬似中立的第三方，改變父母對醫藥與生活作息的理解謬誤。增進 手足對承擔照顧的預期，提早與罹病手足進行生活的磨合，從相互多方理解 減緩承擔照顧的壓力。

隨著社會變遷，受教育程度的提升，仰賴傳統觀念維繫照顧責任並非可靠，

強化手足對精神疾病的認識，致使照顧者基於認識而有選擇的成為照顧者，

為較為妥適維繫照顧責任的方式。

(二) 從醫療院所端積極培力地區型病友與家屬團體

居於都市地區的手足照顧者提及曾接受病友團體的協助，病友團體提供資 訊性與情緒性協助，開展社交網絡，在面對罹病手足的未來照顧安排時亦有 不同的見解；鄉村地區的手足照顧者則較少提及其他病友的協助，對於照顧 資訊支持的獲取管道限於醫療院所。

無論生活在都市或鄉村地區，手足照顧者提及因應困境之資源時，均認同 醫療院所係重要的資訊與實質協助來源，從疾病治療的角度，醫療院係病友 與家屬生活中必須接觸的部分，且醫療院所有其區域性優勢，從地區醫療院

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

所開展或與地區病友團體建立緊密的連結，綿密在地網絡，透過資訊性與情 緒性支持舒緩照顧壓力，找出契合各個家庭的照顧方式。

(三) 積極追蹤社福資源辦理情形

對手足照顧者而言，解決經濟困境的重要途徑是協助罹病手足辦理低收入 戶身分，助人者在覺察家庭面臨經濟困境且照顧者難以應對時，可主動協助 手足照顧者或罹病手足了解辦理並積極追蹤後續辦理結果。

積極追蹤後續辦理結果，可減少手足照顧者再次求助時的尷尬，排除申請 過程中的不順利，若無法申請通過亦能及時給予協助。

(四) 社區培力: 形塑地區特色照顧模式，讓精神病人在地老化

自本研究中得知可近資源的差異影響手足照顧者的照顧安排與對未來的 想像，透過鼓勵專業團體藉由設立據點或巡迴服務等方式進入鄉鎮，減輕日 常照顧壓力，使手足照顧者看見不同的可能，結合鄰里力量培力地方互助團 體，形塑符合地區特色需求的照顧模式，讓精神病人與手足照顧者在地老化。

二、社區倡議建議: 友善社區環境

在精神病患者受症狀干擾導致之社區滋擾行為部分，從社會秩序維護的觀 點而言應有更積極的介入作為，然而與社區生活相關的滋擾行為多涉及生活 品質及小額買賣，積極的介入反而徒增行政、司法及照顧者困擾。

以友善社區環境應對社區滋擾行為更具實質意義，自鄰里單位做起，從易 受精神病患者干擾的社區環境著手討論，增強患者的自尊與自我效能感，逐 步縮小影響的地域範圍。例如: 在小額買賣上，建構友善互助商店，與照顧 者相互配合，拓展記帳與限額購物服務，減輕照顧者負荷與觸法風險。

三、研究建議

(一) 手足照顧者議題的持續探索

本研究的受訪者以生活在鄉村為多，生活於都市之照顧者兩位，資源可近

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

程度影響因應照顧的方式，影響對罹病手足的看待與對照顧規劃，然而，照 顧資源的多寡對手足照顧者個人生涯規劃的影響，則較少提及值得探究。

(二) 精神病患者的受照顧感受

討論精神病患者的手足照顧過程中，受限於可提供照顧者有限、照顧方式 選擇不多，致使患者失去「被誰照顧」、「如何被照顧」的話語權，罹病手足 如何看待手足照顧的意義，如何影響罹病手足與疾病共存的方式，值得再思。

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y