排班制度

國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

45

被 call 回即沒費用的作法，嚴重影響護理人員工作權益。

看誰積的時數最多，就會叫那個人上 on call 班。如果沒有被叫回去上班，

就不給錢啦。必須在醫院附近，基本上我都會待在家裡。就前一天會跟妳說，

比如上大夜就會早上時打電話通知妳。（小瑜）

會在班表上註明妳是on call班，所以妳也不能想說那天要去哪，也不能跟朋 友約吃飯，因為妳不知道妳能不能放假，就妳那天完全不能排行程。（小緒）

我們曾經六個同事一起去外島玩，每個人都預三天假，但三天假一定會有一 天是on call。好死不死有個同事以為是她媽打來的就接電話，結果是call她 回去上班。因為那天白班病人很多而她上小夜，學姐要她回去上班。她也不 能說我在外島啊，只好馬上改機票飛回來上班。醫院規定on call一個小時要 回來，跑出去是我們不對，妳沒辦法跟醫院說現在回不去。（小甄）

班表出來時會有你哪天是on call班，雖然名義上妳是off一整天，但妳卻什 麼事情都不能做，擔心吃飯吃到一半被叫出去，也不能去看電影，什麼都 不行。但也有可能一整天都沒有被叫出去，如果沒被叫回去就算妳放假，

再給妳一點on call費。（小甄）

一個月大概排2次on call吧，如果被call到就死了，變成病人的安全性非常地 危險。我看過那樣的學姐，小夜12點下班，下午2點被call出來洗到6點，然 後隔天早上7點又要上班。我覺得那病人好危險，就洗腎病人最怕血液凝結 嘛，病人那天血液塞到都打不回去。就跟病人說是他的血比較濃，送他一包 血，跟病人說是他最近吃太多血液比較濃，就是把過錯推給病人。（小靜）

第三節 排班制度

第一項 作息顛倒的輪班制

醫院的病患需要的是 24 小時不間斷的醫療照護服務，因此臨床護理人員多 屬於輪三班的工作型態。受到生理時鐘、社交活動的影響，護理人員容易缺乏足 夠睡眠，在睡眠品質不佳的情況下，生活作息又與家人、朋友大相逕庭，容易對 護理人員家庭生活與人際關係產生衝擊。本研究訪談結果亦顯示輪班制度是她們 選擇離開臨床的重要因素之一，這也呼應了過去文獻指出輪班制度與護理人員離

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

46

職傾向有明顯正相關（林美娟等，2010；Wagner, 2007）。輪班制度伴隨著缺乏生 活品質、與家庭生活產生衝突、體力無法負荷，這些都是她們無法繼續留在臨床 的原因。許多受訪者認為一旦有家庭後，在護理職場居多數的女性，會比另一半 承受更多的家庭壓力，或是缺乏與小孩的互動時間，因此能否兼顧家庭生活成為 許多護理人員選擇離職或留任的重要考量。

就覺得這工作很累，現在每天都輪班，想找以後的出路。還是做護理，不用 輪班的，可以正常上下班，有家庭之後可能就沒法這樣輪吧。（小琦）

我覺得我喜歡臨床，我沒有辦法做到老的是因為它要輪班，我考量的是輪班。

到了某個年紀之後會想要結婚生小孩嘛，會想要有一個正常班。我覺得在臨 床上的人，要嘛離職沒有錢，要嘛繼續作輪班可是錢多。可是對我而言，錢 不是重點，我要有一個生活的品質，不可能我今天上大夜，然後我老公一個 人在睡覺，我怎麼知道他跟誰睡覺｛笑｝。（小敏）

就會想到以後有家庭，要怎麼照顧家庭，我覺得女生還是比較有母性啦，會 想說只要一個穩定的工作，正常上下班。加上我那時候體力因為我還年輕嘛，

但可以做到三、四十歲嗎？我覺得時體力會無法負荷，就算體力有辦法負荷，

這也不是我想要的生活。日夜跟人家顛倒，家人都要配合我的作息，以後有 家庭，小孩不一定能配合妳，是妳要配合小孩跟另一半的時間。（小緒）

我以後不會想再回到臨床，我很多同事也都這樣，不會想回去臨床。你從臨 床出來後，可以週休二日，正常上下班，皮膚也變好，跟家人朋友相處都很 多，那為什麼還會想回去？生活很穩定很開心，就不會想回去。（小卉）

輪班制度造成的負面影響，除了缺乏生活品質、與家庭生活產生衝突、無法 享有正常的社交活動外，對身體健康更猶如一顆未爆彈。如小甄指出身體曾出了 很大的狀況卻始終查不到病因，因而讓她萌生辭意。過去也有研究論述輪班制度 會提高許多疾病罹患率（Schernhammer, 2006；許森彥、蘇世斌，2003），輪班制 度已造成護理人員的生活作息顛倒，倘若再遇上惡劣的勞動處境，不僅造成護理 人員的心理負荷，也將影響她們的健康狀況。

妳假日不一定會放到假嘛，有時是平日放，所以生活圈會變很小，比如說，

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

47

家人朋友假日放假約吃飯，妳就沒有辦法參與。或有時候可能下班約吃飯，

他們也不太敢打電話給妳，怕我在睡覺，所以生活圈變得非常小。（小緒）

如果上小夜班的話會社交隔離，因為下班時大部分的人都在睡覺了，上班時 大家都在活動。上大夜班可能白天還有時間活動，但就是很累。（小琦）

月經會亂啊，還有身體狀況出了很大的問題，就是會一直頭痛，痛到要掛急 診，會吐的那種。在急診幫我打麻醉藥都沒有用，最後是打鎮定劑讓我睡覺。

可能那時壓力大，陸續好幾次都這樣，後來就想那乾脆離職。（小甄）

第二項 畸型班表花花班

「花花班」又稱「畸型班表」，係指上班時間不固定，一週內可能同時出現 三種不同的班別，明顯違反勞動基準法第三十四條「勞工工作採晝夜輪班制者，

其工作班次，每週更換一次」之規定。護理人力的不足，加上護理人員排班講求 年資平衡下，畸型班表的應運而生。若一週出現二種以上的班別例如「大夜班-放假-白班」，那麼休假就會成為護理人員彌補睡眠不足及調整生理時鐘的時間，

而無法安排休閒活動或陪伴家人朋友。花花班也會導致同仁間交班的困難並增加 交班時間，對病患而言若未能清楚掌握其疾病狀態也容易提升意外的發生。

不可能全部都是很資深的人，因為人力不夠啊，變成資深的要配一點學妹，

怎麼配都配不了那麼多人，所以變成有些人是大夜-OFF-直接上白班。就我 大夜早上8、9點才下班，隔天早上8點又要上班，就變成放假是在睡覺，常 常這種班耶。（小卉）

我們不是很固定的三班，是所謂的花花班。可能今天上大夜，隔天接小夜，

完全沒有生活品質。這樣輪完三班以後，我的月經就不來了，明明沒有吃什 麼，但就是胖得很厲害，大夜下班後會暈到說妳走一走撞到柱子。（小靜）

主要是生活作息調不過，很多人不喜歡大夜，但對我來講大夜是還好，但如 果你太亂，例如大夜off接白班，那種我就覺得到底有沒有在放假啊，等於 你都在調睡覺，你假就沒了！（小藍）

花班嗎，每天都在跳啊。他會白班跳小夜，小夜跳大夜。如果大夜要變成白 班或小夜，會先讓你休一天，可是那一天基本上都在睡覺。我們也有人抗議

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

Na tiona

l Ch engchi University

48

過這件事，但抗議無效啊。（小瑜）

比如某個人是花班，就偶爾來上班或班很亂，那可能有一段的病人狀況很不 好，你就要從頭開始教要教很久，交班就會很久。有的病人他會住一、二個 月，所以要從頭開始講，把每個血液報告全部講一遍。（小瑜）