正向行為支持的意涵與實施

本節旨在探討運用正向行為支持介入智能障礙學生的行為問題。首先說明正 向行為支持的意涵，接著介紹功能評量的意涵和實施，最後說明正向行為支持的 實施流程與策略。

一、正向行為支持的意涵

以下先進行正向行為支持定義的說明，再進一步介紹正向行為支持的優勢。

（一）正向行為支持的定義

早期對於行為問題的處理多是運用負向的介入策略，不過，近三十年應用行 為分析的研究日漸發展，社會大眾對發展障礙者的議題逐漸重視，在處理行為問 題時以正向積極的方法來介入行為問題（楊瑛，1999）。

研究者綜合文獻（楊坤堂，2008；Janney & Snell, 2008；Sugai, Lewis-Palmer

& Hagan, 1998）得知正向行為支持是結合行為支持計畫（behavioral intervention plan, BIP，簡稱 BIP）與功能評量的介入方法。正向行為支持著重在正常化、預 防和教育，並且使用多重策略來改善學生的行為問題，設計策略前須進行功能評 量，故功能評量是發展行為支持計畫的重要步驟，而最終目標是要協助學生習得 正向行為，改善其生活。

（二）正向行為支持的優勢

正向行為支持的優勢為採用功能本位、正向、多元素而完整的策略，教導適 當的行為代替行為問題，以促進長期成效（引自鈕文英，2009）。綜合文獻

（Bambara & Kern, 2005；Janney & Snell, 2008）得知正向行為支持的優勢包含：

（1）具生態導向；（2）行為是能學習和被改變的，且需找出行為問題的功能；（3）

介入是基於功能性行為評量；（4）介入是廣泛性，包含預防和教導，教導適當行

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為取代行為問題而不是防止行為，具有教育意義；（5）介入和後果處理策略為個 別化且具有社會效度；（6）介入需可理解和具完整性；（7）規畫者需以尊重的態 度看待有行為問題的個體；（8）目標是提升個體之生活品質，以長期效果為出發 點（引自鈕文英，2016）。

綜合上述，正向行為支持的意涵是由於應用行為分析的研究日漸進步以及結 合功能評量逐漸形成有效的教育介入方式。其中有多元的介入策略，包含預防、

教導、後果和生態環境以提升個案正向行為。其優勢為廣泛、多元且針對個案需 求設計行為介入方案，且符合教育意義。正向行為支持為了找出功能，需先進行 功能評量，故以下先說明功能評量的意涵與實施。

二、功能評量的意涵與實施

任何行為問題的出現會有其原因，因此要探究行為問題的根源，找出背後的 意義是如何，功能評量是重要環節之一。故以下先說明功能評量的意涵然後說明 功能評量的實施。

（一）功能評量的意涵

功能評量是一種探討行為問題與環境之間關係的方法，實施者透過功能評量 來找出行為問題的原因，進而設計適當介入策略（楊瑛，1999）。

研究者綜合文獻（O’Neill、Horner、Albin & Sprague, 1997；Bambara, 2005；

引自鈕文英，2009）得知，實施人員在設計正向行為支持計畫之前，需要蒐集行 為問題的多元的資料，找出行為的功能，之後須依照功能評量的結果擬定正向行 為支持計畫，才能事半功倍。

功能評量的概念是行為背後有其意義、目的：我想獲得……，我想逃離……。

因此，為了分析原因，實施者需蒐集行為發生在哪些情境、時間或活動，即前事

（antecedent）；產生的行為是什麼，即行為（behaviors）；行為發生後得到什麼

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結果，即後果（consequence），簡而言之就是分析前事（A）、行為（B）、後果（C）

的行為觀念（張正芬，2000；O’Neill et. al., 1997）。分析之後就能設計一套完整 的行為支持方案。

楊瑛（1999）指出功能評量的目的有，了解行為問題的出現與環境是否有關，

分析影響行為問題的前事與後果的關係和情境；找出行為問題何時出現，並教導 個案學習新技能且能替代行為問題。至於 O’Neill 等人（2014）提出功能評量的 目的有，第一，除了判斷原因，也要以個體尊嚴為優先考量；第二，除了了解個 體行為，也要考慮個體與環境的相關性；第三，除了減少行為問題也要了解行為 的功能有什麼。

綜合上述，功能評量是了解行為背後真正的原因，並透過有系統地蒐集相關 資料，了解行為發生的前事（A）、行為本身（B）與行為的結果（C），根據分析 的結果，進而設計完整的行為支持方案。至於要如何蒐集資料並用何種方式蒐集 行為的功能，以下說明功能評量的實施。

（二）功能評量的實施

O’Neill 等人於 1997 年指出功能評量有三種實施方式（引自鈕文英，2009，

第 190 頁），研究者將三種方式描述如下。

1.相關人士報導法（informant methods）

相關人士報導是蒐集與個案有關的資料，包含：父母、教師、教師助理員、

同儕和醫生……等，間接蒐集相關資訊。相關人士報導常運用結構式訪談工具或 是自編的評量表、問卷、檢核表等來蒐集（O’Neill et al., 1997）。目前國內、外 有 O’Neill 等人（1997）發展「行為問題功能訪談表」、鈕文英（2016）發展「行 為問題功能訪談問卷－重要他人問卷」、「標的行為問題動機評量表」、「背景因素

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檢核表」以及林惠芬（2000）所發展「問題行為動機量表」，以提供與個案有關 的資料蒐集和參考。

蒐集相關人士的資料，其優點為能廣泛收集與行為問題有關的前事、後果；

缺點是藉訪談他人或是評量表容易有偏差，且是間接資料，所以需要蒐集直接資 料來加以補充（鈕文英，2009）。

2.直接觀察法（direct observation）

直接觀察法是以個案所在的自然情境進行觀察來蒐集資料。O’Neill （1997）

指出直接觀察是功能評量中必要的部分，因為它的目的是在確認對於概括地敘述 個體行為問題，以提供有幫助的資料。鈕文英於 2009 年綜合文獻指出直接觀察 須注意以下三項：第一，不同的情境中觀察較佳，以蒐集更多元化的資料（Lalli

& Goh, 1993）；第二，對於前事與後果觀察記錄時，須完整地記錄立即前事（Carr, Carlson et al., 1988）；第三，評量後果時，注意行為問題出現後不一定每次都得 到該後果，才能維持行為問題持續發生，有時候間歇增強便具有維持效果（Kern et al., 2005, p. 198；引自鈕文英，2009）。國內目前有鈕文英（2016）發展的「標 的行為問題原因與功能觀察記錄表」和「行為流程記錄表」，提供記錄評量。

直接觀察法常見的方式有行為分布圖和 ABC 行為前後事件觀察記錄。前者 的優勢為能記錄行為發生的時間和次數，但限制是只有看到大約的比率。後者則 是記錄行為發生的前事 A（antecedent）、行為本身 B（behaviors）、行為發生的後 果 C（consequence），以了解行為發生的來龍去脈，以分析行為可能的功能；但 限制是需花費較多時間觀察（林惠芬，2001）。

直接觀察法的優點有能直接觀察行為問題發生當時的情況，與訪談相較之下 能蒐集到更詳細的資料；當看到實際情況，會發現比原先在訪問時沒有注意相關

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重要因素；但限制是花費較多時間來蒐集，須觀察多次來蒐集資料並驗證訪談後 的假設（楊瑛，1999）。

3.功能分析（functional analysis）

功能分析為有系統地操弄環境因素等不同變項，觀察個體在不同情況，何種 情況對個體的行為有顯著的影響，以找出可能的行為問題之功能，因此，功能分 析著重行為與環境的關係（侯禎塘，2003）。研究者綜合文獻（Flynn et al., 2016；

Goh & Bambara, 2012；Janney & Snell, 2008；LeGray et al., 2013）顯示功能分析 常使用在實驗性的情境中，且是直接操弄變項以驗證功能假設，來明白前事和後 果，其優勢為準確性較高，有利之後的介入策略擬定。功能分析的限制則是：因 為要安排一些會導致行為問題的情況，有時候會違反倫理；實驗假設條件須相當 嚴謹，實驗的環境和自然情境有差異對於教師、家長而言實行起來較難，需要有 功能分析的專業訓練再進行分析。（張正芬，2001；鈕文英，2009）。

綜合以上實施方式得知，相關人士報導法須透過重要他人的描述來蒐集資 料，直接觀察則是透過自然情境觀察個案，前者比較容易呈現主觀的看法，後者 比較客觀，各有其優缺點，但是這兩者較常被實務工作者使用。至於功能分析則 常在隔離情境下分析行為的前事與後果，須用嚴謹的實驗控制。而本研究之功能 評量的實施方式，會透過相關人士報導及直接觀察作為研究實施之參考依據。

上述說明正向行為支持的意涵與實施、功能評量的意涵與實施，接下來會針 對正向行為支持的實施進行說明，其中包含流程和策略。

三、正向行為支持的實施流程與策略

在了解正向行為支持的意涵之後，這部分會說明正向行為支持之實施，包含 實施流程和實施策略如下。

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（一）正向行為支持的實施流程

Bambara（2005）指出正向行為支持的實施分為五個步驟，第一，確認優先 介入的行為與確定行為問題；第二，進行功能評量和發展功能假設；第三，發展 正向行為支持；第四，實施正向行為支持；第五，評量正向行為支持（引自黃琬 清、鈕文英，2011）。以下依序說明之：

1.確認優先介入行為與確定行為問題

選擇優先處理或嚴重的行為當成目標行為，並明確界定，才能進行觀察和記 錄（鈕文英，2016）。行為界定的方式則在第一節智能障礙學生的行為問題中詳 細說明。

2.進行功能評量和發展功能假設

確定目標行為後，運用相關人士報導法、直接觀察法及功能分析三種方式來 找出行為功能，進而發展行為功能的假設（鈕文英，2009）。至於如何進行功能 評量詳細描述已於本節功能評量的實施中說明，就不再贅述之。

3.發展正向行為支持

執行功能評量後，開始擬定正向行為支持方案。研究者綜合文獻（江芳宜、

莊妙芬，2005；鈕文英，2009；Janney & Snell, 2000）正向行為支持方案包含預 防性策略、行為教導策略及後果處理策略。此三項策略的擬定為根據功能和問題 的嚴重性決定全部或是發展一、二項處理策略，並且要以降低行為問題產生，增 加正向行為是主要目標。

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4.實施正向行為支持

4.實施正向行為支持