第四章 研究結果
第二節 氣喘兒童之肥胖程度
一、 氣喘兒童肥胖程度
本研究主要使用身體質量指數(BMI) 為兒童的肥胖程度評估指標，故 所有兒童均測得其身高及體重數值，之後再計算出其身體質量指數(BMI)。
以下將藉由不同肥胖指標，來描述氣喘兒童肥胖的情形，再進一步比較不 同性別以及 12 歲(含)以上 vs.12 歲以下的兒童，組間是否有肥胖程度的顯 著差異。
1. 依據衛生福利部 2013 年公佈之兒童青少年身體質量指數及分組—
依照衛生福利部 2013 年公佈之我國兒童及青少年生長身體質量指數
(BMI)建議值（表 3-7）以及國內學者陳偉德教授等人的研究(Chen & Chang, 2009)，將本研究個案的身體質量指數計算出後，再對應表 3-7 之不同年齡、
性別的 BMI 切點，將個案區分成四組：體重過輕（BMI<5th）、正常（BMI ≥5th
& BMI <85th）、體重過重（BMI ≥85th & BMI <95th），以及肥胖（BMI≥95th）。 結果顯示，體重過輕的兒童共有 6 位（6.19%）、正常體位的兒童為 68（70.1%）、
過重的兒童為 8 位（8.25%），而肥胖的兒童共有 15 位（15.46%）；若參考 國內外相關研究的分析方式，進而將體重過重及肥胖的兒童合併，則共有
23 位即 23.71%的兒童有體重過重或肥胖的問題，而再將體重過輕與體重正 常併為一組，則共有 74 位即 76.29%的兒童列為同一組。而此兩組(體重過 重及肥胖 vs. 體重正常及過輕)再依照性別作比較，運用費雪精確檢定
(Fisher’s exact test)分析後，沒有發現男女兩組在肥胖程度上沒有顯著的差 異(p=0.565)；而大於等於 12 歲以及小於 12 歲兩組，在肥胖程度上也沒有 顯著的差異(p=0.137)。以上資料統整見表 4-2-1。
2. 以身體質量指數、經性別年齡矯正之身體質量指數連續變項，進行不同性
別與年齡層之間的比較—
在第一節的表 4-1-1 中，已羅列出本研究所招募之兒童的 BMI、BMI percentile，且已經經由 Wilcoxon rank-sum test，檢定男女不同性別之間的差 異(結果均未發現以上指數在不同性別間有顯著差異)。若再進一步以 12 歲 為切點將兒童分為兩個族群，則可發現：年齡在 12 歲或以上的兒童，其身 體質量指數，顯著大於年齡 12 歲以下的兒童 (表 4-2-1)。
表 4-2-1 氣喘兒童肥胖程度各項指標及分組間比較
17.36±3.7 19.63±2.4 Range 12.82-32.85 13.45-30.1 12.82-32.85 12.8-32.9 15.3-24.8 BMI-percentile
≥12yrs vs.<12yrs
p=0.47 Mean±S.D. 54.85±32.5 57.39±33.1 49.17±31.0 男 v.s.女
p=0.30
55.77±33.9 50.78±26
Range 1-99 2-98 1-99 1-99 6-94
66
二、 不同兒童體位隨著年齡、性別之分布
依年齡列出不同年齡別中所包含的男女個數及總個案數，並根據每位 兒童的身體質量指數百分位(BMI-percentile)，按照不同體位分成四種組 別—體重過輕（BMI<5th）、正常（≥5th BMI <85th）、體重過重（≥85th BMI <95th）， 以及肥胖（BMI≥95th），以便了解研究個案之身體質量指數，隨著不同年齡、
性別之分布情形(表 4-2-2~4)。從表 4-2-2 中可以約略看出，本研究所涵括之 氣喘兒童的年齡多分布在 5~9 歲，且男童相較於女童的人數分布，若以 12 歲為切點，則可以約略看出男童佔各年齡層的人數比例，均有大於女童在 該年齡層比例的趨勢；而女童僅有在較大年齡層(13 及 16 歲)所佔比例，才 有超越男童的趨勢。表 4-2-3 則進一步將各年齡別的兒童按照不同 BMI 分 組加以羅列，可以約略觀察到的是，在所有的研究個案中，年齡線兩端的 個案之體位傾向均為肥胖(4 歲)或是均為正常(14、15、16 歲)，且除了 7、8 歲的兒童之過重或肥胖比例少於 20%外，其他各年齡別兒童之過重或肥胖 比例約略有較高比例的趨勢(33%~50%)。表 4-2-4 則同時將研究個案依照年 齡別、性別以及不同肥胖程度表列出來，除了呈現出每個組別內的個案數 之外，同時將每個組別內的個案除上該年齡別、性別的總個案數，以呈現 該組別內個案所佔之比例。從表 4-2-4 可見，不論男女，除了 5、6、10、
11 歲這四種年齡別的男童之外，大部分的個案還是分布在正常體位的組別 內(5th=<BMI<85th)。
表 4-2-2 兒童不同年齡別及性別分布
年齡/性別 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
男 (N=67)
N (%)
1(50) 9(82) 7(70) 11(65) 11(85) 10(71) 3(60) 5(83) 3(100) 2(40) 2(50) 3(50) 0(0) 女 (N=30) 1(50) 2(18) 3(30) 6(35) 2(15) 4(29) 2(40) 1(17) 0(0) 3(60) 2(50) 3(50) 1(100) 各年齡總計 2(2) 11(11.3) 10(10.3) 17(17.5) 13(13.4) 14(14.4) 5(5.2) 6(6.2) 3(3.1) 5(5.2) 4(4.1) 6(6.2) 1(1)
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圖 4-1：不同年齡別男女比例分布
表 4-2-3 兒童不同年齡別身體質量分布
年齡/BMI 分組 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
BMI-th<5th
≥5th &<85th
≥85th &<95th
≥95th
N (%)
2(18) 1(10) 1(7) 1(17)
5(46) 5(50) 15(88) 11(84) 7(50) 3(60) 2(33) 2(67) 3(60) 4(100) 6(100) 1(100)
4(36) 1(10) 1(8) 3(21.5) 2(33) 1(33) 2(40)
2(100) 3(30) 2(12) 1(8) 3(21.5) 2(40) 1(17)
總計 2 11 10 17 13 14 5 6 3 5 4 6 1
70
71
BMI-th<5th ≥5th &<85th ≥85th &<95th ≥95th
72
圖 4-3：男童不同年齡別之 BMI 分布
BMI-th<5th ≥5th &<85th ≥85th &<95th ≥95th
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圖 4-4：女童不同年齡別之 BMI 分布分布
BMI-th<5th ≥5th &<85th ≥85th &<95th ≥95th
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表 4-2-5 兒童不同年齡別過重及肥胖比例(以台灣 BMI 為標準)
全部 男童 女童
正常(%) 過重(%) 肥胖(%) 正常(%) 過重(%) 肥胖(%) 正常(%) 過重(%) 肥胖(%)
4 歲(n=2) 0 0 100 0 0 100 0 0 100
5 歲(n=11) 64 36 0 56 44 0 100 0 0
6 歲(n=10) 60 10 30 57 0 43 67 33 0
7 歲(n=17) 88 0 12 91 0 9 83 0 17
8 歲(n=13) 84 8 8 82 9 9 100 0 0
9 歲(n=14) 57 21.5 21.5 50 30 20 75 0 25
10 歲(n=5) 60 0 40 33 0 67 100 0 0
11 歲(n=6) 50 33 17 60 20 20 0 100 0
12 歲(n=3) 67 33 0 67 33 0 - - -
13 歲(n=5) 60 40 0 50 50 0 67 33 0
14 歲(n=4) 100 0 0 100 0 0 100 0 0
15 歲(n=6) 100 0 0 100 0 0 100 0 0
16 歲(n=1) 100 0 0 - - - 100 0 0
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圖 4-5：兒童不同年齡別之過重或肥胖(以台灣 BMI 為標準)的比例分布
圖 4-6：不同性別及年齡別之過重或肥胖(以台灣 BMI 為標準)的比例分布