氣喘兒童的肥胖程度及其隨性別與年齡之分布

本研究的兒童以男生居多(69.07%)，平均年齡為 9.10±2.83 歲，且主要分布在 學齡期兒童。以兒童的身體質量指數作為肥胖標準，並參考衛生福利部所公布之

「兒童及青少年生長身體質量指數建議值」(2013)，則發現在本研究中有 8.25%的 氣喘兒童體重過重（BMI ≥85^th & BMI <95^th）、15.46%的兒童有肥胖（BMI≥95^th） 的問題，共有 23.71%的氣喘兒童有過重或肥胖（BMI≥85^th）的情形(過重 8.25%、

肥胖 15.46%)，其中男童過重或肥胖的比例佔所有男童的 25.38% (過重 8.96%、肥

胖 16.42%)；女童過重或肥胖的比例佔所有女童的 20% (過重 6.67%、肥胖 13.33%)，

若再將研究對象區分為 12 歲以上及 12 歲以下兩組，則 12 歲以下的兒童 26.59%

有體重過重或肥胖的情形(過重 10.13%、肥胖 16.46%)，12 歲以上的兒童則 11.11%

有肥胖的情形，兩組之間的肥胖程度並無顯著的差異(表 4-2-1)。本研究結果所呈 現的氣喘兒童之肥胖及過重比例，在相關的研究中也發現相似的結果，其中

Belamarich 等人分析了 1322 位罹患氣喘的 4~9 歲兒童，發現身體質量指數大於 95 百分位的肥胖兒童共佔 19% (Belamarich et al., 2000)；而另一個以五年級、七年級、

九年級及十一年級的氣喘兒童為研究對象的結果也發現，BMI 數值高於 85^th 的兒 童共佔了 26.4% (Davis, Lipsett, Milet, Etherton, & Kreutzer, 2007)。若與一般的兒童 進行比較，根據國內衛生福利部於 2001-2002 進行的「台灣國小學童營養狀況調 查」，國小學童體重過重與肥胖的盛行率約 27%(過重 15%、肥胖 12%)，其中男童 體重過重與肥胖的盛行率是 30.2%(過重 15.5%、肥胖 14.7%)；女童體重過重與肥 胖的盛行率 23.5%(過重 14.4%、肥胖 9.1%)，且在不同年齡之間，兒童的肥胖程度 沒有顯著的差異，然而，從年齡分布與過重及肥胖的比例中隱約可以發現，年齡 層落在 9-10 歲之間的兒童，其發生體重過重及肥胖的比列作高(祝，2004)，若參 照本研究過重及肥胖氣喘兒童的年齡分布圖(見圖 4-5)，似乎也顯示相同的趨勢：

即在 6-12 歲年齡層的兒童中，9 歲以後的兒童其過重與肥胖比率，有漸增的趨勢。

另外，本研究中的氣喘兒童之過重與肥胖比例，並無明顯高於一般兒童的情形，

而 12 歲以上及 12 歲以下的氣喘兒童，肥胖程度並無顯著的差異。但不論是在氣

喘男童或是氣喘女童之中，肥胖兒童的比例皆高過於體重過重兒童的比例，而在 一般兒童當中，肥胖男童或肥胖女童所佔的比例，皆少於過重男童或女童所佔的 比例；是否這樣的發現意味著，氣喘的兒童若同時有身體質量指數過高的情形，

其出現肥胖而非體重過重的可能性更高。

本研究中的體重過重或肥胖的比例，在不同性別之間並無顯著的差異(P 值

=0.382，表 4-2-1)。在 23.71%的過重或肥胖的氣喘兒童中(n=23)，其中有 17 位是 男童、6 位是女童，分別佔 73.9%與 26.1%的比例，雖然男生的比例較高，但其也 符合本研究收案對象中，男童所佔比例較高的情形。然而，有許多的研究證實：

肥胖與氣喘的關連性具有性別的差異性，有一部分的研究支持－在女性當中肥胖 與氣喘的關連性更為顯著(Cassol et al., 2006; Huang et al., 1999; Liu, et al., 2013)，

也有另一部分的研究支持，在男性中肥胖與氣喘的關聯更為明顯(Chen, Dong, Lin,

& Lee, 2013; Mannino et al., 2006)，但不論是男童或是女童，在本研究中沒有發現 氣喘控制程度的主客觀指標與兒童體位的關聯具有性別的差異性，而僅有在兒童 氣喘控制測驗的其中一項問題中—「當你跑步、運動或玩耍時，你的氣喘會造成 多大的問題」，顯示肥胖的女童在此項目的自我評分比體位正常的女童低。而亦 也有其他一些研究支持，氣喘與肥胖的關連並不受到性別的影響 (Chinn & Rona,

2001; Noal, Menezes, Macedo, & Dumith, 2011)。這些研究結果之間彼此的不一致性，

可能源自於選樣對象年齡分布的不同，或選樣樣本的大小，或是氣喘定義與肥胖 定義的差異，其中的爭議還有待更多的研究進一步地釐清。