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第三章、 保險公司營運策略與作業流程概況說明

第一節、 營運策略目標

一、財務與投資(Finance & Investment)

保險公司在投保契約簽定後,即依契約約定期間與方式,由保戶繳交保費,

保戶所繳保費,將作為保戶未來理賠及各種保險給付的基礎。為求公司營運獲利 並增加保戶的保險利益,保險公司需將保費收入所累積的可運用資金,在市場上 找尋適當且為法令規定所許可的投資標的,進行資金配置,獲得合理的投資報酬。

為求履行對保險合約的承諾,及確保公司的清償能力,保險公司需在法規監督下 作好財務規劃。

二、風險管理與法令遵循(Risk Management & Regulation Compliance)

保險公司為永續經營的企業,保險合約都為長期契約,且負有保證履行特定 合約條款內容的責任。因此,公司營運必須滿足風險管理的原則與規範;風險管

理的範圍包含投資風險、作業風險、負債風險等管理。除風險管理的要求外,另 有諸多法令遵循事項需要公司營運作業的配合。為保障保戶權益與善盡企業責 任,各項作業的規劃與執行,均需滿足內部稽核單位與外部審查機構的要求,且 需受主管機關的嚴格監管。

三、市場與銷售(Marketing & Sales)

保險公司的最大營收,來自於保單銷售後的保費收入,保險商品不同於一般 商品,可說是項無形的商品,銷售方式自然有所不同,銷售管道包含傳統業務同 仁銷售(Agency Force),經紀人代銷(Broker),合約銀行理專銷售(Bancaurance),直 效行銷(Direct Marketing),電話行銷 (Tele-marketing),及公司現有客戶的再行銷 (Up-selling, Cross-selling)。每一種銷售管道均有其銷售策略與方式。商品設計須滿 足客戶的需求,並搭配特定的促銷活動;因此,市場性是公司商品銷售的重要考 量。

四、商品開發(Product Development)

保險商品包含傳統型商品之終身壽險、定期壽險、生死合險、建康險、意外 險、年金險, 旅行平安險、團體保險等,及非傳統型之投資型商品, 萬能壽險, 利 率變動型年金等。商品開發必須滿足市場的需求,因應同業的競爭,並顧及銷售 管道的期待(佣酬)和激勵效應(促銷活動)。同時,商品銷售帶給公司的價值與相對 的財務壓力,及銷售時間點的掌握,也是商品開發必要的考量因素。

五、營運作業(Operations)

保險公司營運作業除了執行公司的各項維運行政工作外,更需支援所有的業 務活動,及客戶服務與關係管理的工作,可說是保險事務中最為多元且複雜的領 域。由不同的功能單位組成,共同處理核心之保單作業管理工作。除了不斷在營 業作業規劃與執行上,開發節省成本及提昇效率的作業流程外,亦須重視營運作 業的風險管理與法令遵循的落實與配合;客戶的回應也是營運作業績效指標之 一;資訊科技所帶來的自動化作業和管理資訊,提供持續為營業作業的策略方向。

六、客戶服務(Customer Services)

保險公司的保戶及潛在客戶為數眾多,客戶類別相差甚多,服務傾向(電子化) 及方式(人對人)各有不同,加上消費者意識提昇與同業競爭等因素,客戶服務成為 保險公司的重點業務與成本所在。客戶滿意度影響公司的業務發展,客戶申訴率 影響主管機關對公司業務的支持與限制。客戶關係管理、節約服務成本及提昇客 戶滿意度,將是保險公司下一階段競爭的關鍵成功因素。

七、資訊系統(Information Technology)

保險公司的營運作業複雜,關係人繁多(保戶、潛在客戶、業務同仁、銀行理 專、金融機構、主管機關、行政同仁、客服人員),服務事項不勝其數,已不是一 般電腦系統或人工作業所能處理的,必須藉助於更具整合性的資訊系統,才能有 效解決問題,提昇作業效率及競爭力。可以說資訊系統與電腦基礎建設的建置程 度影響公司營運績效甚鉅。系統整合性,基礎建設簡單化,服務網路化,訊息電 子化,作業流程自動化及管理與決策資訊化,均為公司營運作業規劃的重點;期 能以資訊系統的優勢創造公司的價值。

八、組織架構(Organizations)

同時支援各種作業功能與客戶服務,保險公司通常需要龐大的組織架構與人 力配置,從總公司到分公司,從作業部門到功能委員會,從行政後勤到業務銷售,

從規劃到執行,各有其職掌範圍,並發展合作關係;組織架構與人力資源必須支 援公司所有的營運活動;概分成財務投資、市場銷售、業務管理、商品企劃、資 訊與行政、法務與管理等營運體系。建置有效率又極具彈性的組織架構,是保險 公司的既定目標;人才培育及績效管理為保險公司組織發展的工作重點。