病例對照研究多變項分析

透析相關因子的多變項分析，是將表 3 統計有意義的相關因子合併 分析，以多變項逐步羅吉斯迴歸分析完成。Model 1 的分析顯示性別、家 庭人數、高血脂和就診機構和透析的相關未達統計顯著程度，Mode1 2 的分析排除了這些因子，其他相關因子的勝算比略有變動，結果顯示相 較18-49 歲的人，年長者的有較低的透析勝算比，50-64 歲者為 0.29 (95%

可信限 = 0.12-0.73)，65-87 歲者為 0.22(95% 可信限 = 0.08-0.60)。有收 入、高身體質量指數、有糖尿病史、偶而運動者均為保護因子，但有心 臟病史和慢性腎臟病史者均有顯著的高勝算比，分別為4.77(95% 可信限

= 1.97-11.5)和 6.35(95% 可信限 = 2.40-16.8)。

二、 透析相關因子的多變項與逐步羅吉斯迴歸(加上藥物服用因子) Model 3 將透析相關因子的多變項分析，加上藥物服用因子(表 8)

， 結果顯示，過去常吃止痛劑的可能勝算比為 2.0，但只有臨界顯著程 度，使用偏方的勝算稍高，但不具顯著程度。

三、中西醫就醫及服藥狀況與透析之相關性

中西醫就醫及服藥狀況與透析之相關性分析，以 Model 1 未校正，

心臟病史和慢性腎臟病史，分別觀察各因子和透析的相關(表 9)。

Model 1 未校正，分析結果類固醇、減重藥、中西醫保健食品，均無 明顯增加腎臟病之威脅，現在/過去常吃止痛藥其相對危險性增加為 OR = 1.63 (95% 可信限 = 1.04-2.55)，服用過民間偏方其相對危險性增加為 OR

= 3.09 (95% 可信限 = 1.44-6.62) 。以中西醫就診偏好習慣而言，只看中 醫的相對危險性增為2.65 (95% 可信限 = 1.21-5.83)，中西醫同時混合就 醫者其相對危險亦增為OR = 3.58 (95% 可信限 = 1.37-9.33)；但發現經 Model 2，校正年齡、性別後，曾吃減肥藥者其相對危險性減少為 OR = 0.22 (95% 可信限 = 0.07-0.75)，而服用偏方者其相對危險性增加為 OR = 2.85 (95% 可信限 = 1.32-6.19)。分析中西醫就診偏好，只看中醫的相對危險 性增為2.74 (95% 可信限 = 1.22-6.18)，中西醫同時就醫者其相對危險亦 增為OR = 3.74 (95% 可信限 = 1.41-9.96)。但發現經 Model 3，校正年齡、

性別、BMI、心臟病史、慢性腎病史後，曾吃減肥藥者其相對危險性減 少OR = 0.17 (95% 可信限 = 0.04-0.83)，分析中西醫就診偏好，中西醫同 時混合就醫者其相對危險亦再增為OR = 4.06 (95% 可信限 = 1.38-12.0)。

表 10. 將病例組與對照組加以單變項分析，以 49 歲以下為基準做年 齡分析， 50 - 64 歲與 65 - 87 歲者有保護作用，OR = 0.40 (95% 可信限 = 0.23- 0.72)比 OR = 0.40 ( 95% 可信限 = 0.23 - 0.71)。肥胖亦比不肥胖者 不易成為末期腎臟病，OR = 0.48 ( 95% 可信限 = 0.36 - 0.64)。

慢性腎臟病是明顯的致病因子，OR = 8.38 ( 95% 可信限 = 3.98 - 17.6)；至於性別、抽菸、喝酒與中西醫合併就診均無差異。而中醫就診 反而有保護作用，OR = 0.38 ( 95% 可信限 = 0.17 - 0.83)。再以多變項分 析更進一步分析，可發現年齡仍有保護作用，性別、喝酒、中醫與中西 醫治療則無影響；至於抽菸是為獨立致病因子，OR = 3.07 ( 95% 可信限

= 1.46 - 6.47)；肥胖仍是保護因子，OR = 0.50 ( 95% 可信限 = 0.30 -0.70)

，慢性腎臟病病史仍是獨立致病危險因子，OR = 7.72 ( 95% 可信限 = 3.09 - 19.3)。

第三節 病例對照研究分析社會經濟和抽菸的相關性