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本節針對「社區公益空間」及「長照服務」提出討論議題,舉凡都市更新建 案實施者捐贈之公益空間,依據長照服務法提供法源設置的長照基金如何運用,

以及小規模多機能之空間營運模式等等,都將一一陳述。

一、社區公益空間的定義範圍

界定以鄰里為單元的社區聚落,透過都市更新計劃、新市鎮開發計劃、區域 計劃、都市計劃,或是交通運輸場站共構等途徑,由建案實施者規劃一定比例面 積的土地或設施,或提供集合住宅、商辦大樓的部份低樓層,無償捐贈給當地政 府,做為公益性設施之場域廳館房舍,可以包括提供自由遊走空間的庭園及走道,

符合生物多樣性、降低都市熱島效應、節能減碳又環保的綠屋頂,以及提供食農 教育耕種體驗、享受無毒食材之市民農場。

公益空間運用在長照服務的適法性,以及開放綠色空間的法源依據,將在第 貳章文獻及個案探討中詳細討論。至於可供公眾使用之公益空間,研究者認為至 少包括以下設施:

1. 社區生活設施:文康活動中心、鄰里公園、廣場、集會堂等。

2. 社區教育設施:幼稚園、托兒所、圖書館及室內外兒童遊戲場。

3. 醫療衛生設施:衛生站所、醫院、診所、病理檢驗院、助產室、

療養院 (但不包括傳染病院、精神病院)。

4. 福利設施:育幼院、養老院、救濟院、孤兒院、盲人院、收容所、榮民 之家、仁愛之家、老人住宅等,及其他政府核可之社會福利服務設施。

5. 旅館及招待所:寄宿房舍,特別是為臨時住宿老人或探親家人使用。

二、社區長照服務的營運範疇

長照服務法於2015 年審定通過並正式公告,預定 2017 年實施,政府相對提 出的長照基金計劃,主要將運用在十大資源建置(詳見表 1-2),本研究僅針對表中 之主要及次要項目進行研討,不代表政府執行計劃的先後順位。

基金資源建置項目 研討項目 社區式日間照顧服務單位

★ 主要 小規模多機能等整合式服務

失智症照護機構住宿式專區

○ 次要 失智症日間照顧服務單位

照顧指導員到宅指導家庭照顧者 長照人員之專業訓練 偏遠地區綜合式長照服務單位

偏遠地區日間照顧及家庭托顧 (略) 特殊及高難度照顧服務員加給 不易延攬長照專業人員地區加給

資料來源:衞生福利部網站,本研究整理

以上所列社區式日間照顧服務單位,以及小規模多機能等整合式服務,即為 本研究主要設定之研究標的,透過社區公益空間的活化運用,建構「社區式日間 照顧服務單位」及「小規模多機能」之整合式長照服務,後續第伍章提出完整的 營運服務模式規劃,滿足衞生福利部(以下簡稱衞福部),一個機構同時提供民眾多 元服務:「臨時住宿、日間照顧、居家服務」之需求。

至於失智症照護機構住宿式專區、失智症日間照顧服務單位、照顧指導員到 宅指導家庭照顧者、長照人員之專業訓練等次要研究項目,則以導入醫療照護系 統進入社區公益空間為目標,簡要研討是否可行及其適法性。

表1-2:長照基金資源建置的十大用途