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「社會、經濟與環境」三面向的均衡發展,提出未來研究發展的可行建議。

第一節 研究結論

本研究透過第貳章文獻及個案探討,完整提出社區公益空間的法源,以及長 照服務有關的資源與需求;由第參章研究方法及第肆章研究調查結果分析,明確 洞察公益空間供給與長照服務需求的現實缺口;第五章空間與服務的對話,重新 燃起媒合空間與服務的火花,並依據以上研究基礎,提出營運服務模式的推演,

以下總結公益空間與長照服務模式的營運藍圖,提出可能的長照服務運用。

一、長照服務營運模式地圖

綜合第五章第二節的推演,歸結為四大營運構面:

價值提案-核心價值面:VP 價值主張

目標客群-顧客需求面:CS 目標客群、CH 通路、CR 顧客關係

基礎設施-關鍵供應面:KR 關鍵資源、KA 關鍵活動、KP 關鍵合作夥伴 財務評估-財務收支面:C$成本結構、R$營收來源

透過九大要素的匯集,成就出如圖6-1 的長照服務平台營運模式地圖。

傳統商業盈利組織位在左邊藍色區塊的關鍵供應面,非營利組織半多站在右 邊綠色區塊的顧客需求面,如今透過中間黃色區塊核心價值面的創造與傳遞串接 供需兩方,建構系統化商業模式,最終以橫跨三個構面的橙色區塊,藉助財務收 支面評估獲利邏輯,這種跨界整合相當於當今迅速萌芽的社會企業經營模式。

資料來源:本研究編繪 版權所有

二、公益空間融入長照服務

根據以上產出的長照服務平台營運模式地圖,可以彈性運用在許多不同的長 照服務場域,以下列舉五種可能的公益空間融合長照服務之運用:

長照小規模多機能

一個機構同時提供民眾多元服務的「臨時住宿、日間照顧、居家服務」,這是 長照服務法一直推動的概念,首要任務是不斷發掘合適的社區公益空間。目前公 益空間可能散佈鄰里各處,必須透過長照服務中心聚合成為長照服務聚落。

圖6-1:長照服務平台營運模式地圖

其中日間照護可以運用社區公益空間,或是不對外服務的私有公共設施,兩 相交叉靈活運用,成為社區老人平日休閒交流的場域。居家服務當然透過長照服 務中心統籌調度,以最佳配置的照顧服務員人力,同時服務社區內需要居家照顧 的客戶群。臨時住宿的挑戰較大,必須結合建商捐贈社會住宅,換取容積獎勵的 模式,取得部份集合住宅內居住單元,俱備基礎條件的居住品質,可以對外經營 法規明文允許的住宅區一般旅館,但是平時以社區居民家眷來訪,將優先提供短 天期租用,解決長輩探望兒孫或是子女臨時看顧父母無處居住的窘境。

社區駐在醫護中心

回想小時住在左營眷村,只要感冒發燒就會被帶到診療所看醫官,當時所內 有主任醫官及醫官各一名,護士阿姨則身兼數職,掛號、打針、拿藥以及助產樣 樣都來。醫官都是軍方退役的老醫官,醫病經驗相當豐富,看診時間是週一到週 六全天服務,軍眷及一般民眾皆可就診。當時醫療資源不足,許多鄰村的農工百 姓都可前來就診,人潮總是絡繹不絕,成為鄰里間另類的資訊交換中心。

診療所能處理的大都是感冒發燒、拉肚子、腸胃炎及小朋友皮肉傷等,遇到 疑難雜症或重大疾病,則會建議轉到地區醫院就醫。診療所提供眷村居民保健的 基礎,可惜隨著各大眷村改建,民國90 年全台各地軍眷診療所同步撤除,從小陪 著軍眷成長的診療所已漸漸走向歷史。

復興眷村診療所的溫馨概念,正好復刻到社區駐在醫護中心,法規允許醫療 保健服務業進入住宅區(詳見第貮章第一節第四篇土地使用分區),因此醫院診所藥 局、衛生所站、療養院、精神科醫院、醫事技術業都可進駐社區公益空間,成為 鄰里醫療照護中心,平時安排地區醫院巡迴駐診,仿效公保大樓的名醫駐診,另 外定期異業結合優良健檢業者,合作套裝健檢以及成人癌症篩檢服務,對於銀髮 族來說,不用天天逛醫院找伴聊天,社區內就有熱情交流互動的場域了。

社區復健療癒空間

國內失智老人或是失能需要復健照顧人口逐年攀升,社區內現有室內公共設 施,或是長照服務中心的公益活動空間,可以結盟健身中心、韻律教室異業合作,

提供在地、優質、安全又方便的復康空間;戶外公共開放空間設置槌球場、小型 高球推桿場,設置自我復健或是輕量運動器材;庭園廊道提供老人安全的自由遊 走空間,或是私有空間庭園、綠屋頂,可以藉助農藝及園藝業進駐,提供農作物 種植、花圃溫室、綠屋頂及綠色療癒空間營造,居民除了耕作無毒蔬菜,又可減 少都市熱島效應,同時成為俱有生物多樣性的社區復健療癒空間。

小型樂齡長青學苑

除了以上照護治療為主的設施外,九成以上健康或亞健康銀髮族需求不能被 忽略,無論社區內圖書室、集會中心、樂齡中心或長青學苑,都可提供終身學習 課程,聘請社區大學或樂齡中心的師資,每天提供優質的學習課程,除了收取學 費維持中心營運開銷外,重點是學苑成為維持良好客群互動,做好營運模式中的 CH 通路及 CR 客戶關係的功能空間。

社區老幼日托中心

目前政府公辦的公共托老中心附設日間照顧暨銀髮俱樂部,僅就新北市來講 只有15 處(詳見表 2-3 新北市辦理日間照顧機構名單),對於新北市近 43 萬老年人 口,以每處服務100 人次寬估,覆蓋比率不到 0.35%,因此社區公益空間可供在 地發展社區老人日托中心。如果仿效日本日漸盛行的老幼日托齊聚一堂,成立社 區老幼日托中心,孩子的天真活化老人的腦神經,老人的智慧引導孩子深層思考,

成就老幼互利共生的無上價值,解決社區少子化高齡化的日間照顧問題。

以上所列只是少數可能應用,留待日後進一步發展更成熟的營運模式。

第二節 研究建議

歸納各章節研究重點,呼應永續發展重要精神,在於追求「社會、經濟與環 境」三面向的均衡發展,以下提出未來研究發展的可行建議。

一、社會議題

引用馬斯洛的需求層次理論,分別是生理需求、安全需求、感情需求、尊重 需求以及自我實現需求(如圖 6-2),長照服務中心的重大任務,就是協助老寶貝及 失能需要長期照顧者,可以獲得優質的身心療癒照護,滿足淺層的生理需求;社 區長照空間可以就近得到照顧,減少交通奔波的安全問題,需要日間照顧的老幼,

在社區日托中心得到良好照顧,獨居老人可以出來保持良好交流互動,同時滿足 第二層安全需求,以及第三層社會需求,也就是感情愛與歸屬感的需求;

進一步因為身心得到健康發展,活躍老化促使銀髮族的社會活動頻繁增加,

被尊重需求以及自我實現的需求,也就應運而生。綜合上述需求議題,我們在關 注銀髮商機的同時,必須力促建商多多保留長照服務公益空間,留意改善高齡友 善空間,這都是優良企業社會責任的體現。

資料來源:本研究編繪

圖6-2:馬斯洛需求層次理論

二、環境議題

未來可以延伸發展的環境議題包括:建築法規修法,要求大樓電梯必須到達 頂樓屋頂,方便老人家享受綠屋頂空間,成為自由遊走空間;結合企業社會責任 之綠色行動實踐(王獻堂 2016),研究綠屋頂成為公共開放空間或是公益空間的可 能性,大量行使碳權交換的綠屋頂出現在城市天際線,除了減少都市熱島效應,

又可增加更多的社區復健療癒空間。

三、經濟議題

經濟議題牽動整體社會的經濟循環,中長期可持續推動社區長照服務平台,

結合優良企業落實CSR 企業社會責任,NPO 非營利組織充沛的社會福利經驗,優 秀的志工服務團隊(包括退休老人再就業),同時大量培訓長照服務專才,促進就業 人口增加,以社會企業的經營觀點,持續解決某個特定的社會問題,善用社會力 量促成國內正向的經濟脈動。

四、未來的研究建議

誠如第參章第三節研究限制所述,建商捐贈的公益空間資訊不易取得,各級 政府財政部門造冊列管的清單,不在公開資訊的範圍,以致無法有效掌握公益空 間的使用全貎,無從提出更具體的營運模式建議。

回顧本研究強調的主軸精神:檢視公益空間現況、開拓長照服務未來。

期望未來在能力所及範圍,持續掌握社區公益空間的法規更新,檢視公益空間是 否充份活化運用,突顯公益空間的社會公義地位,同時面對高齡化社會趨勢,長 照服務需求絕對是日漸熱門的重大議題。

參考文獻

中文資料

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6. 沈瑞琳,2013,綠色療癒力:台灣第一本園藝治療跨領域理論與應用大集。

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