研究對象與研究場域

本研究第三級介入為針對一位學前自閉症幼兒進行介入，故依據 Wang＆Koyama（2014）分析指出影片示範教學的學習對象所應包含的先 備技能為：基本模仿能力和口語表達能力、持續觀看螢幕能力、動作技 能、能辨識自己、基本配對能力等。本研究將運用研究對象現有資料 如：醫院評估報告書、鑑定報告、家長訪談、實際班級觀察，確認研究 對象是否適合影片示範進行介入。

一、研究對象

(一)研究對象的收案條件

1.透過觀察具有會說簡單生活詞彙。

2.能理解單一指令且有仿說能力。

3.會簡單動作模仿能力且身體無手眼協調能力問題。

4.透過觀察、家長晤談對體能操作踩高蹺無或較少經驗。

5.喜歡或專心看電視或影片至少三分鐘的自閉症幼兒。

(二)研究對象的排除條件

1.手部有操作困難或腳部有移動困難的自閉症幼兒。

2.有嚴重影響學習的自我刺激或固著行為的自閉症幼兒。

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3.在無外在干擾刺激下無法持續專注觀看影片三分鐘以上的自 閉症幼兒。

本研究在收案前向受試者家長說明研究目的、研究流程、研究中途 退出處理辦法、研究利益，其它相關事項，請家長了解後簽署同意書 (如：附錄一)。

(三)研究對象的基本資料 1.第三級介入研究對象：

姓名：小程(匿名) 性別：男 年齡：4 歲 障礙程度類別：輕度自閉症

(1)醫療報告-臺北市聯合醫院松德院區兒童發展綜合評估報告書 (A)皮巴迪動作發展量表(PDMS-II)粗大動作評估結果：

a.粗大動作

發展商數 79，百分比 8，屬遲緩範圍，其中穩定度 9( 中下) 移動能力 16(中下)，物品操弄 16(中下)。發展商數說明：80- 85 為臨界屬疑似發展遲緩，80 為遲緩。對指令配合度不佳，

可上下樓梯但不會往前跳，無嘗試單腳站，可單腳踢球、單手 丟球，不會接球及瞄準目標丟擲。

b.精細動作

動作發展商數 73，百分比 3，屬遲緩範圍，其中物品抓握 5(弱)，視動整合 9(中下)。發展商數說明：80-85 為臨界屬疑 似發展遲緩，80 為遲緩。無慣用手，握筆方式為四指尖握筆 桿握筆不穩，不會解鈕扣手指精細動作操作效能不足。會堆高 機木但無仿疊、仿畫、串珠、剪紙，整體視動整合能力不足。

(B)知覺動作功能：感覺處理能力剖析量表 3-10 歲(Sensory Profile)中文版量表中顯示個案有感覺處理影響之行為結果、

反應閾值、低活動量、精細動作/知覺等感覺處理能力都有障 礙，而評估過程個案 容易沉浸在自己遊戲中，對叫喚較無反 應，統合不良會影響行為及情緒反應。觸覺較敏感會避免與人

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碰觸，刷牙洗臉洗頭都不喜歡；口腔也較敏感：挑時不吃蔬 菜，喜吃餅乾、肉類；多重感覺處理：容易分心，對環境變動 敏感。

(2)受試者個案現況能力：依據鑑定報告與現況觀察 A.動作能力

a.粗動作能力：

會單腳跨越約 15-20 公分的障礙物。會跑步但跑步時雙手不 會自然擺動，而且會斷續跑一下走一下，無法持續跑 1 分鐘 以上，持續跑需要有人牽其手跑。會單腳站(左/右) 2-3 秒；

但不會單腳跳。投籃框都會靠近籃框才會將球投進去，有距 離的籃框不會投。會滾球、會丟球但不會將球滾、丟給對方，

不會接球。體能精力旺盛，不會顯累對於有興趣的事項會持 續較有堅持度完成，不感興趣的會離開也容易放棄。

b.精細動作能力：

雙手不會扭擠擰乾抹布也不會搓洗抹布、雙手搓揉黏土有困 難。轉扭喇叭門把不穩定若需要轉到底才會開，尚未轉開就 容易放棄。舀湯水控制力不佳會將湯水灑到外面及灑出湯鍋 外面。珠口直徑需超過 1 公分，穿線頭且穿線頭長度需有硬 度且超過 3-5 公分，較容易穿過。使用剪刀會一刀剪長度 1 公分寬度的紙條，無法連續剪，超過 2 公分的紙張會剪一刀 後，就直接用手撕開或扯斷的方式，會使用剪刀剪桌子，尚 未了解剪刀正確使用用途。

B.溝通能力 a.理解能力：

對熟悉的聲音較有反應，不太注意周圍的聲音但對音樂較有 反應。聽得懂生活中單一的簡單指令，超過兩個無法完成。

無法分辨他人面部表情，眼前飛過蝴蝶不會尋找主動溝通意 圖不穩定，有溝通意圖但單一的方式多。

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b.表達能力：

表達需求還是手部動作去拉熟悉的人再加上簡單詞彙，對熟 悉的人較有表達意願。表達出來或仿說詞彙發音清晰且清楚，

但目前簡單詞彙偏少，主要還是仿說。看到會動的竹節蟲、

黃金蟹、蝴蝶、游動的魚都說是毛毛蟲。

C.社會人際 a.人際互動：

和他說話常沒情緒反應，但若熟悉的人下簡單指令會去做。

不會接近孩子但喜歡車子，看到會動的玩具車、昆蟲模型會 主動接近。

b.規範能力：

在團體中活動會主動離開群體自行行動，安靜坐著無法持續 10分鐘以上。口頭提醒可將物品物歸原處，尚無守規矩的概 念需要熟悉的人協助規範。在家如無干擾的來源會在個人餐 桌上獨自完成進食不需要別人幫忙。

c.環境適應：

習慣要熟悉的人在旁邊陪伴，活動一段時間會主動找尋熟悉 的人還在嗎？有明顯的分離焦慮，看不到親人會很焦慮及緊 張。面對新環境及陌生人都會相當退縮及緊張，對方一靠近 就立即向後退並緊捉親人的身體或衣物，對於新事物會先觀 察一段時間才會想試看看。

D.個人特質

a.喜歡的人事物

最喜歡的人是爺爺，也是平時相處陪伴最久的人。在班上目 前有兩位熟識又常一起玩的女生同儕，因為沒有手足，平時 都是單獨玩或在家中客廳騎腳踏車，喜歡操作動物模型和車 子，尤其是會亮、旋轉、發出聲音的車子，也喜歡看電視，吃 飯一定需要開電視，會拿鼓棒敲擊發出聲音或拿在手中比劃

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像個指揮，喜歡吃糖果尤其是軟糖。

綜合上述研究對象的現況能力，有動作能力的粗大動作能力、語言 互動、社會人際明顯不佳的情形，但有偏愛看電視的獨特特質及增強 物，研究者期望藉由影片示範教學策略的介入，進一步提升受試者的體 能遊戲技能。

2.次級介入研究對象：四位幼兒的背景資料

(1)研究對象 1：小程(匿名) 性別：男 年齡：4 歲 身分：輕度自閉症 (2)參與對象 2：小璇(匿名) 性別：女 年齡：4 歲 身分：一般生 (3)參與對象 3：小翰(匿名) 性別：男 年齡：4 歲 身分：一般生 (4)參與對象 4：小頤(匿名) 性別：女 年齡：4 歲 身分：一般生 (5)其它三名一般生收件條件：

A.是在平時的活動中會主動接近研究對象，與他有簡單口語互動。

B.參與活動時會主動要與研究對象同組，活動過程會主動協助他。

C.三位家長都鼓勵孩子要多與研究對象一起參與活動、協助他。

D.參與活動研究對象若是離開群體，會主動要研究對象來參與。

E.三位孩子都是研究對象喜歡、平日常和他們參與活動的對象。

3.初級介入研究對象：全班 28 位幼兒的背景資料

全班的幼兒都是已簽署參與實驗研究的家長同意書，但班上有兩位在 身體生理方面有與一般同學相異之處，並有一組人約 3-4 位因家長職業 之故每天上午都會在 10：30-11：30 點的時間才會到校上學，這組人就 會在操作時間外的時間參與，特別將這三個狀況點在此特別說明：

(1)研究對象 1：小程(匿名) 性別：男 年齡：4 歲 身分：輕度自閉症 (2)參與對象 2：小安(匿名) 性別：女年齡：4 歲身分：動作發展遲緩 (3)參與對象 3：小蓉(匿名) 性別：女 年齡：4 歲 身分：一般生 (4)參與小組 4：小霖(5 歲男)、小玹(5 歲男)、小螢(4 歲女)、小聖(5 歲男) 。因家長為洗車業、補習班業者、養生會館、餐飲業造成每 天都會延遲到校，故參與研究過程就無法在設計的操作時間參與活 動，須配合其到校時間。

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(5)參與特質：

以下針對兩位具先天生理特質較相異的對象 2、3，進行說明介紹：

A.參與對象 2：小安

為班上的另一位特殊需求的幼兒，醫療診斷為動作發展遲緩並伴 隨注意力不集中與先天性的弱視與斜視，目前配戴眼鏡矯正治 療。以下簡述其現況能力：

(a)生活能力與同齡幼兒相同。

(b)腹部及腿部的肌肉耐力不足，右腳肌力大於左腳。跑步步態跳 躍不平穩，雙測協調性較薄弱。

(c)大肌肉能力：例如：跳躍、投球等活動，身體協調性不佳及動 作品質都欠佳，肢體平衡能力也不佳，跌倒後的反射防衛機制 弱易跌倒受傷。

(d)小肌肉能力：掌中操作、指間操作、旋轉等能力之控制與力 道不足。

(e)因視力與身體協調性的影響，參與操作性活動動作與視覺的 對焦或參與體能活動的動作與同儕相比動作會較緩慢，完成 時間都比同儕多一倍的時間或是需要更長的時間。

(f)因視力影響有明顯的注意力不集中，造成聽力敏銳會因一點 聲響及周遭環境聲音而受干擾。

B.參與對象 3：小蓉為四足歲的一般生

先天性弱視目前已配戴眼鏡進行矯治，但在進行操作性的活動及 參與體能活動時，動作會較為緩慢完成的時間也會比同儕慢，但 達成率與同儕無異。

二、研究場域

(一)觀看影片的地點與設施

1.觀看影片的地點：規劃在幼兒園之圖書室 2.觀看影片場地的設施

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櫃 子

走

影片觀看區 廊

研究對象 研究者

(1)有兩張幼兒專用桌子(60x90x60 公分)、八張椅子、若干 個書櫃及圖書，觀看影片的空間(243x215 公分)，使用筆 記型電腦觀看影片。

(2)面對走廊有四面窗戶，但都有加裝窗簾觀看影片時可隨時 關上。觀看影片區如：圖 3-1-1

(二)體能遊戲的場地

1.場地一：幼兒園之室內活動室 2.場地二：河馬班教室外的前走廊

因為場地一是幼兒園六班的是室內體能共用場地，使用前須與其他 班級登記協商，再配合全園其教學課程與全園活動的安排，所以每週一 至週五上午 8：30-11：30 時段是踩高蹺操作會使用的時段，若無法使 用就須更換遊戲場地到幼兒園河馬班教室外的前走廊，需事先規劃替代 場地以利操作順利的進行，到次級、初級介入模式研究對象能將目標行 為類化到自然情境，所以提供另一個可再供使用的體能情境，讓研究對

因為場地一是幼兒園六班的是室內體能共用場地，使用前須與其他 班級登記協商，再配合全園其教學課程與全園活動的安排，所以每週一 至週五上午 8：30-11：30 時段是踩高蹺操作會使用的時段，若無法使 用就須更換遊戲場地到幼兒園河馬班教室外的前走廊，需事先規劃替代 場地以利操作順利的進行，到次級、初級介入模式研究對象能將目標行 為類化到自然情境，所以提供另一個可再供使用的體能情境，讓研究對