研究方法與抽樣

本研究屬於探索型研究（exploratory study），欲理解個管師與個案建立關係以 及協助個案自我健康管理的技巧和策略，這些技巧又如何影響雙方間的關係，以 及雙方間關係如何影響個案的健康狀況。個管師所使用的技巧或策略較難採取發 放問卷的方式讓個管師填答，原因在於有些技巧和策略可能是內隱知識²¹（tacit knowledge），個管師在使用時並不見得有意識到，需要透過探問（probe）才能理 解個管師為何使用某些技巧和策略，以及這些技巧又對個管師與感染者間的專業 關係有何影響。而個管師和個案間的專業關係及這段關係對個案的影響，需要對 專業關係有深入且細緻的了解方能掌握雙方的看法。我採取深度訪談（in-depth interview）來收集資料。深度訪談的優點誠如吳嘉苓（2013）所述能夠對受訪主題 得到「深入而扎實的了解、針對研究現象發展詳細的描述、整合多重的觀點，以 及了解（受訪者）對於事件的詮釋」。

本研究所運用的取樣方式為立意抽樣（purpose sampling）。依據 Patton（2002）

的說法，立意抽樣所選取的樣本類型與數量取決於研究的目的（purpose）與資源。

在選取研究對象時儘量以訊息豐富（information-rich）或是變異極大的（maximum variation）樣本挑選，同時也得考量研究者的經濟能力與時間限制。本研究從個管 師與感染者互動的經驗來理解個管師協助感染者的技巧、感染者如何詮釋或回應

21 Tacit knowledge，或譯為隱性知識，由哲學家 Michael Polanyi 提出，認為知識可以分為外顯

（explicit）和內隱兩類。外顯知識可以透過標準且系統化的方式傳遞給他人，內隱知識是關乎個 人行為或習慣的知識，需要學習者實踐和親身體驗（引自彭妮絲 2009）。成令方（2002：49）也 援引 Polanyi 的概念，認為內隱知識即是「我們所知道的遠比我們能夠用語言表達的還多」。

這些技巧，以及這些技巧又對雙方間的專業關係有什麼影響。本研究也從個管師 的方式來尋得更多個管師。感染者的抽樣為滾雪球抽樣（snowball sampling），儘 管感染者一旦確診通報後便由政府列管，並不見得所有感染者都會在第一時間就 醫並讓政府列管。礙於隱私與社會對此疾病的污名，亦即研究者不可能取得完整 的感染者清單抽樣；更因為社會普遍對於感染者仍不甚友善，使得他們成為不易 接近的隱性群體（hidden population）。

我透過各愛滋民間組織（例如：臺灣露德協會和權促會）的協助在其官方網

22 詳細名單可參見：

http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=7B56E6F932B49B90&nowtreeid=67CCCCD371D 8DD79&tid=DC7DB25738B03497 瀏覽日期：2014/10/15。

23 此位同學也正好在臺大公共衛生學院修習碩士學位，而他在 T 醫學中心負責的醫療業務恰好是 早期療育與感染科，故與感染科內的愛滋個管師們熟識。儘管我並未與此位同學深度訪談，然而 因為在學院修課與寫論文時經常會遇見他，故後續的研究結果與討論我也從他身上獲取相關資 料。

站發佈徵求研究對象的消息以尋得願意受訪且年齡滿二十歲的感染者。在每訪談 完一位感染者後，我會邀請感染者幫忙詢問其認識並符合研究條件的其他感染者，

是否願意參與本研究。為了研究目的所需，個管師任職的時間至少一年（含以上）、 感染者必須參與個案管理計畫至少一年（含以上），才能探討並理解雙方的關係在 時間向度上的變化。