研究樣本

本研究所採用之抽樣方法為「立意抽樣」為主，「滾雪球抽樣」為輔，依據 研究目的去選取能夠為研究問題帶來豐富資訊的研究對象。本研究對象就是家中 有成員罹患失智症，且擔任該成員之主要照顧者的家屬，因此研究樣本來源，研 究者會先聯繫有在辦理失智症照顧者團體活動（如支持團體、講座等）的機構，

懇請對方允許研究者參與活動以利接觸研究對象，建立關係，了解哪些照顧者是 覺得自己在處理照顧所產生之困境上面，能夠妥善處理，且願意成為研究受訪對 象，協助本研究進行訪談調查。在研究樣本數量方面，研究者將不預設數量。

本研究會先以一分簡單的問卷對有為失智症家屬舉辦團體的機構（如醫院、

失智症協會等），其所舉辦之團體成員進行施測以獲得訪談對象。以下說明研究 樣本選取的五個指標：

一、角色指標：家中曾／現有醫師診斷確立之失智症患者，且樣本需擔任患者之 主要照顧者。

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二、相處時間指標：患者確定患有失智症後，共同居住 3 年以上，且患者之失智 程度為中度以上。

三、逆境經驗指標：具備相關的照顧逆境經驗，包含身體、心理（認知、情緒和 因應方式）、社會、經濟或其他未歸類之照顧困擾等，樣本所經歷過之逆境 經驗至少包含兩層面以上。

四、復原力條件指標：對於以往的照顧逆境感，主觀獲得一定程度的復原，並符 合 James（1998）七項復原指標中的五項以上。

五、參與研究意願指標：願意分享照顧經驗、同意參與研究，且同意訪談過程中 全程錄音。

以下將分別說明各個指標及其意義：

一、角色指標

本研究之研究對象是失智症患者之「主要照顧者」，因此有兩個必要經歷：（1）

家中有經過醫院診斷確立的失智症患者；（2）研究對象需直接負責患者的照顧工 作與責任。而本研究所說的主要照顧者，是指在患病的過程中，需與其共同居住 3 年以上，而具體的照顧行為包含了陪伴、支持、保護、就醫、經濟支出等責任，

並協助患者日常生活事物。

二、相處時間指標

由於失智症的病程相當長，且剛發病時不容易被察覺，常被誤認為老化現 象，或是單純性情上的轉變，而錯失了治療的黃金時期；同時，輕度失智症症狀 也較中度、重度、極重度之失智症來的輕微許多，單在輕度時期的照顧者，其負 荷也較輕，不一定會進入所謂的「逆境」，因此研究者將照顧經驗設定為其所照 顧之失智症患者，失智症程度在中度以上。

三、逆境經驗指標

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除了時間指標外，失智症的相關文獻也顯示了主要照顧者在照顧過程中，會 隨著病程的演進，經歷下列的逆境經驗：（1）生理層面，如疲憊、睡眠不足、身 體疼痛或自覺健康狀況變差等情形；（2）心理層面，如負向情緒經驗、缺乏因應 策略、困擾、無力感等等，甚至是有憂鬱傾向；（3）社會層面，像是過度負荷的 角色、缺乏社交支持與資源、汙名化的壓力、影響工作、缺乏自行運用的時間等；

（4）經濟層面，如家庭、醫療財務的負擔。而研究者為了讓研究資料足夠豐富，

將選擇在這四個層面中，自覺有兩個層面以上的失智症主要照顧者進行研究。

四、復原力條件指標

本指標是採納 James（1988）所評估復原的七種狀況：（1）覺得比較好了；（2）

不再由環境來決定自己是否快樂；（3）發現生存的意義，不再對未知的未來感到 害怕；（4）回憶照顧經驗時，不會再帶著失落、憤怒、後悔或是自責；（5）能了 解有時候負面情緒的發洩是正當的，不再憋在心裡，且能與他人討論；（6）原諒 其他人因對悲傷經驗認知不多而說的話與做的事；（7）領悟自己有能力去告訴其 他人自己的悲傷經驗，幫助他人走出悲傷，且認為「復原只能靠自己」。研究者 認為符合五項以上之照顧者，可能會有較明顯的復原情形，故選用符合五項以上 條件者為受訪對象，如此考量並無文獻上的依據。但在研究過程中，研究者也會 整理出或許可作為復原指標，但不包含在 James（1988）所提出的七種狀況內，

也可算是本研究的重要研究發現。

五、參與研究意願指標

研究對象需要有意願去表達現有或曾有的照顧經驗，願意接受訪談，且同意 研究者將訪談內容全程錄音。

表 4 訪談對象基本資料

43 (E.G.H.I.J.K) 照顧者

Ｂ 女 59 大專 護士 婆媳 中度 91 10 年 2 項 (A.B)

6 項 (E.F.H.I.J.K) 照顧者

Ｃ 女 59 專科 軍人 母女 重度 94 7 年 3 項 (A.B.C)

6 項 (E.F.G.H.I.K) 照顧者

Ｄ 女 50 大學 商 母女 重度 86 4 年多 3 項 (A.B.C)

6 項 (E.F.H.I.J.K) 照顧者 E 女 37 大學 服務業 翁媳 中度 84 3 年多 3 項 (E.F.G.H.J.K) 照顧者