研究發現與結論

根據訪談結果，本研究參與者參與瀕死照顧的動機大部分是因為助人的因 素，大多屬於自我型動機和利他型動機，皆以藉由服務他人來獲取自我心理滿 足，並傳達對他人照顧與關懷的具體表現，來達到充實自己並自我實現。而個人 過去的生命經驗深刻影響志工在選擇志願服務之領域，特別是生命中的喪親的失 落經驗，促使個人參與瀕死照顧之志願服務領域。也有一些志工是因為心靈的空 虛及工作的不順等生活關鍵事件，導致內在意義體系產生衝突，引發對生命意義 的探索。另外宗教信仰亦是促使個人投身助人工作的內在催化劑，如信仰天主教 的阿文則從她信仰的角度出發，希望來到垂死之家分享她的生命。其他動機還包 括多位志工本著對垂死之家議題的興趣，藉由親身體驗，增加人生閱歷。

綜合以上瀕死照顧者動機的歸納，且根據本研究目的之提出有關「死亡教育」

與成人學習相關議題的具體建議，因此，研究者即透過文獻資料及深度訪談的方 式，並與指導教授共同討論，從第四章的研究發現中歸納三個面向，從瀕死照顧 的經驗學習去探討生死學與死亡教育的推展；且目前專業發展向度普遍重技術性 與實用性教育，缺乏了人們較深層的心靈及價值層面的教育；而非正式與偶發學 習佔成人大部分的學習，但並非所有的經驗都可以引起學習？又是在什麼情況下 可以引起反思呢？並據此提出建議。以下就研究發現分述如下：

壹、 「由死觀生」-瀕死照顧與死亡教育

目前在台灣蔚為流行的生死學，其實就是百年前創始於法國、四十年前復興 於美國的死亡學，而死亡學最初則是以死亡教育的形式出現。當時美國的行為社

會科學家先在大學中開授死亡相關課程，漸次向下紮根於中、小學，如今已成全 民教育。死亡教育所推廣的死亡學，其主要課題包括對死亡、臨終、哀慟的瞭解 及因應之道。由於死亡涉及強烈的情緒反應，不易也不宜光是紙上談兵，因此美 國人乃有「落實於學理的學程」與「落實於體驗的學程」相輔相成的作法(吳庶 深，2002；鈕則誠，2004)。生死學與死亡教育的目的皆是「由死觀生」，教導大 家從對死亡的了解中，更深一層的體認生命，養成一種更積極的生活態度。傅偉 勳(1993)認為生命的意義必須假定死亡的意義，才能影顯它的終極意義，而追尋 生命中的終極意義是一件非常重要的事，唯有如此，才可能確立人生的終極目 標，然後才可以找出適當可行的解脫方法。

根據研究資料發現，瀕死照顧的服務學習是一種很好的死亡教育的型式。志 工透過服務瀕死病人的親身體驗，開始認真去思考有關生死的問題，並藉著對死 亡的認識與了解，進而思考「生之意義」，了解只有通過積極正面的人生態度與 行為表現，才能體認對於生命真實的自我肯定。例如阿強、阿哲與阿真在去垂死 之家服務之前，從未認真想過有關死亡的事，覺得死亡是一件很遙遠的事。去垂 死之家服務之後，發現死亡在那裡似乎隨時都有可能發生，但這樣的過程卻讓他 們深刻的感受到生命的尊嚴與死亡的無懼，除了傾力活在當下，並敞開心靈，珍 惜與關懷親人及朋友，且樂於對周遭的人表現愛與關懷。

台灣出現死亡教育課程大約有十餘年歷史，目前國內死亡教育的發展大約是 從中小學「生命教育」的融入，以及大學和研究所的獨立授課。但根據訪談結果，

大部分志工和親人朋友顯少討論、甚至避談死亡，且認為台灣的正規教育普遍缺 乏有關死亡問題的探討。由此可看出一般民眾對於如何面對死亡與死亡的準備等 話題很少觸及，更沒有像受訪志工有這樣接觸瀕死病人的體驗。因此雖然生死問 題已漸漸受到國人的重視，但在社會推廣教育方面仍嫌有不足之處。所以如何在 成人專業領域裡納入死亡教育的相關議題，則是成人教育者亟需面對的課題。

貳、終極意義與人的靈性發展

當今21世紀，由於科技發展的推陳出新，促使不同領域的專業發展上，漸漸 有偏向技術性層面的傾向。例如在醫學上的迷信科學萬能，雖然不斷地推出新的 儀器與設施，卻忽略病人的自主性與靈性需求，因此在人文醫學則提倡臨終關懷 與哲學的智慧、宗教信仰等來面對死亡的問題。這是一個多觀點地瞭解人類死亡 問題的年代，除了從醫學的角度來理解臨終關懷，從終極關懷的視野來看待臨終 關懷更能貼近其人性化的本質。阿誠與阿維在垂死之家看到了人生而具有的尊 嚴；看到修女在服務垂死的窮人的時候，是和對方站在一個平等的位置上，去照 顧他、關心他，並且尊重他，彼此之間的溝通是沒有種族、階級地位、貧富的距 離。這使他們省思到，醫療行為不只是科學技術的操作，而更牽涉到科學的極限、

生命的價值、人的認定等等問題。面對病人時，不再只是不停地給予醫療行為，

而是去問病人要不要？要什麼？找回對「人」的關懷與尊重。

現在的教育大多以升學與就業為導向，因此較偏重實用性及資訊性的教育，

在價值及靈性這一塊則甚少著墨。然而，現代人在高談闊論人生的時候，認為人 是一堆物質的累積，人只活在肉體的需要與感覺之中，但若是我們只從唯物的科 學主義(materialistic scientism)觀點去評價人生，那生命真是沒有什麼意 義。思想生命，不能只從看得見、摸得著、想得通的世俗化物質層面去思考，必 須從人與自我、他人、物質與超自然(神或上帝)的關係進行全人的思考(林治平，

2004)。而靈性可說是人之所以為人的核心內涵，也是意義與目的之來源，失去 了靈性，就失去了精神和活力，也失去了生命的方向。根據訪談結果，有些志工 面臨台灣社會生態、物質及精神各層面的嚴重惡質化，在無謂的爭逐名利之餘，

雖然生理的滿足有較好的成果，但是日常生活的無意義感一直困擾著他們，於是 他們開始反思生命的意義究應如何，藉由參與瀕死志願服務的經驗探索，追尋更 深層的真我與有關終極意義的問題。而在成人教育專業領域裡，也有普遍重視資 訊性的教育，卻缺乏了心靈及轉化的教育，但靈性教育可以提升個人的內在價 值，使個人具有高尚的品德情操，能在日常生活中顯現出來，例如和他人互動間

的真誠關懷、具有良好的情緒發展、提高高層次的自我心靈等。因此，要如何促 使成人心靈的發展，值得從事成人教育的學者專家，進一步探討。

參、非正式與偶發學習

非正式學習與偶發學習皆是從經驗中的學習，是從情境脈絡中所產生的學 習，它與日常生活情境密切結合，包括有計畫或未事先計畫的學習，也包括有組 織或未組織化的學習。但非正式與偶發學習在成人教育及成人學習領域，是常常 被忽略的，對此一課題的探討，與正規教育活動相比，就顯得相當的不足。此外，

並非所有的經驗都可以引起學習，學習者若是本身缺乏反思的能力，可能會因為 過去的經驗、社會及文化的框架等侷限的認知，或是無法掌握環境中可學習的機 會，讓學習機會擦身而過(Marsick & Watkins,2001；吳淑娟，2005)。就阿瑞的 經驗而言，在台灣服侍久病臥床的父親辭世的經驗，只讓他對自己的感覺輕鬆產 生疑問，卻未產生反思及轉化；然而阿瑞來到了垂死之家，也是服務瀕死的病人，

這樣的經驗卻讓阿瑞對生死有所領悟，從而發現生命的意義。研究者認為可能的 原因是，在台灣大多數人仍視死亡為禁忌的文化氛圍之下，很少人可以自在地和 親人或他人談論死亡，因此阿瑞處於這個既定的框架之下，無法跳脫原有的思考 模式；但在垂死之家裡，死亡被視為是一件很自然的事，處在這樣一個異文化與 基督宗教對死亡的態度之下，擴展了阿瑞的視域，因而產生了反思及轉化。另外，

阿瑞平日和其他來自各國、各行各業的志工的分享與回饋，除了可藉此減輕因死 亡所帶來的衝擊，且在彼此深層感動經驗交流中，透過自我的反思與他人的回 饋，對自己的生命經驗重新統整，增加心靈的成長並找到意義。因此，非正式與 偶發學習雖然佔了成人大部分的學習，但要如何促進成人對自己既有的觀點、態 度、預設有所覺知與反思，則是成人教育者亟需瞭解的課題之一。