第五章 研究討論與建議
第一節 研究結果
國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
第五章 研究討論與建議
本研究主題為智能障礙者性教育種子培力模式研究，透過 GRD 經驗，去探 討智能障礙者性教育種子培力模式建構的方式及成效。本章研究結果將透過 GRD 的培力研究與文獻對話，進而歸納建構智能障礙者性教育種子培力模式歷 程；另本章研究將針對研究限制與建議進行具體說明。
第一節 研究結果
研究結果將將分為兩部份，一部分是透過 GRD 的研究與文獻對話，進而歸 納GRD 在智能障礙者性教育培力的模式與成效；二部分則依據 GRD 培力經驗，
進而歸納其他組織要進行相關培力，需要注意的培力模式歷程。
壹、
GRD 性教育種子培力模式建構與成效
研究者嘗試將 GRD 的性教育種子培力模式，以及方案成效則包含產出以及 影響的特點列點說明。
一、
GRD 培力需求目標
GRD 當初因應專業工作者的實務工作需求，以及智能障礙者性議題事件之 發生，因此讓心路基金會意識性議題的重要，進而開展之目標為專業工作者性教 育培訓課程。文獻中提及，專業工作者缺乏相關性教育知識及培訓，都是影響專 業工作者執行性教育困難的主因(蘇淑惠 2012；許錦雯，2011；林燕卿，2010:a)。
因此組織在性教育上的需求及員工能力差距評估，確實是可以透過培訓來達成目 標，即符合「訓練決策評估樹」，意即能從組織需求缺口及品質差異，去訓練符 合相關技能的人力(ISO，1999；黃麗敏，2014)。GRD 成立專業工作者團隊，最 好的狀態是培訓能與「員工發展」及「績效評核」整合，並與組織的「目標管理」
相互應(朱延智，2007)，較為可惜的是 GRD 的負責與種子之間無行政管理權，
因此GRD 的種子在 GRD 的表現，鮮少能反應在員工考核的成績上，意即培訓
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
難以與績效評核相呼應。但由訪談中可知，GRD 未來目標為成立性教育工作室，
也會思考從GRD 種子成員作為工作室的專職人力，GRD 培訓對於「員工發展」
來說，除了有未來性教育工作室的職涯選擇，另於GRD 種子培力過程中也增強 性議題專業職能，切合組織目標發展。
GRD 的目標對象群，最早只有針對專業工作者的種子培力，之後則因應不 同階段的需求，由專業工作者拓展到智能障礙者、家長，以及志工，進而又開展 不同訓練與服務。GRD 的目標對象群從智能障礙者「生態系統觀點」出發，此 觀點為Bronfenbrener(1979)提出，意指要理解個人和其環境不同系統的社會生活 功能，可分為四個層次：包含與個人最親密的人際互動情境之「微視系統」、「中 介系統」、「外在系統」，以及「鉅視系統」 (引鄭麗珍，2006:258)。不論是微視 層面中會面對的家人、中介層面會碰到專業工作者或志工，從中鎖定欲訓練或服 務的對象，才能確實將訓練及服務影響至智能障礙者性議題的需求。
二、跨單位的任務編組團隊投入
GRD 的投入有人力、經費、教材、場地等。其中人力是最大的投入，GRD 投入主管、負責人及種子組成的GRD 團隊；外部人力則含有訓練及服務的外聘 講師、心理師等。
以成效導向的邏輯模式來說，「投入」包含了包含人、事、物、知識技術、
經費、設備、合作夥伴等(王嘉蕙，2012)，對照 GRD 的投入來說，在知識技術 面，除了透過負責人或外聘講師的教導協助以外，另外也會藉由性教育書籍，運 用讀書會或請種子自讀方式，來做為知識技術的補充，而這些輔助種子學習的性 教育書籍，其中也包含GRD 自行出版的書籍，有效將 GRD 的產出，活絡於知 識技術面的投入。GRD 在「合作夥伴」的投入，除了心理諮商的連結單位合作，
有較為長期的配搭以外，其餘的合作多限於配搭GRD 講師帶領，今年 GRD 首
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
次辦理研討會，邀請其他性教育單位參與分享，相信合作夥伴的投入，也能帶給 GRD 不同的知識或技能，抑或共同突破性教育的困境。
GRD 種子的服務對象年齡層從兒童到成人，他們可能有性、情感、自慰、
人際、親密關係等需要(林純真等人譯，2017)，但因為年齡、障礙程度不同而有 不一樣的性教育需求。文獻中蘇淑惠(2012)及吳勝儒(2007)研究智能障礙高職生，
發現有內衣穿著、更換衛生棉、自慰、觸摸異性、看色情刊物等需求；但若在早 期療育階段的兒童，則因生理階段還未到青春期，則會鮮少有上述相關議題發生，
因此不同年齡的智能障礙者，在性議題需求的呈現就會不同。障礙程度的差異，
也會影響性教育需求，如心路安置機構型多服務中重度智能障礙者，就業體系則 多服務輕中度智能障礙，依照智能障礙鑑定等級標準中(身心障礙等級法規，
2008)，不同程度心理年齡的差異度，也會影響生活及學習的能力，所需的性教 育內容及方式又會有所不同。
隸屬不同服務方案的種子成員共同上課，好處是在進行個案研討或性教育議 題討論時，可以從不同單位的服務經驗，去認識了解不同的服務方式；但會面臨 的挑戰是，成人服務的經驗較難以套用在兒童發展階段的需求，重度的個案處遇 或教導方式，較不適用於輕度的障礙者身上，因此仍會有個別的需求是無法在團 體課程上滿足。負責人在此時則發揮重要的角色，透過個別支持給予協助，由於 GRD 負責人因曾有擔任主管職角色，以及社工督導之經驗，在智能障礙領域年 資超過20 年，因此能夠身兼帶領者及督導者的角色。但也如游舒凡(2015)提及 跨部門的專案組織之負責人，會面臨協調溝通及成效達成的困難一樣，GRD 負 責人也是如此，但因其過往工作經驗能力豐厚，才能夠帶領GRD 走向第 13 年。
訪談中也了解，儘管有豐富的工作經驗，但因為性議題的種類太廣，有時狀況較 為棘手，確實須有性別議題的顧問討論，才能提供更適切組織內外性別議題需求 的協助。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
三、性教育種子培力的運作
培力過程中，參與訓練的動機是重要的，甚至會影響學習成效(王居卿，2000；
陳佩英，2008)，種子參與及繼續留在 GRD 的動機，多數訪談對象有符合
Houle(1961)的成人學習動機中提及的目標、活動及學習導向(引自王維旎，2013:2)，
訪談中了解，種子因為主管指派參與，以及自身有學習的需求，並認為GRD 的 活動能夠確實能提升性議題處遇能力，因此皆符合目標、活動及學習導向的動機；
另外亦有種子持續參與的動機是，因為信任負責人的帶領，也認為負責人能提供 許多支持、討論及幫助，有助於性議題的處理，也是研究者發現GRD 種子能夠 長期留任的原因。但也有少數種子因為本務工作的繁忙或學習的需求程度，而影 響是否持續參與GRD 的考量。
GRD 持續開放新種子加入的申請，目前新舊種子來 GRD 的年資差距，最 多到11-12 年，故運用「新人訓練」彌補差距作為配搭。除了新人訓練以外，GRD 在培訓過程中，亦運用了文獻中吳美連、林俊毅(2003)及朱延智(2007)提及的：
在職訓練(講師教授)、個案研討、電子化訓練(視訊)、外派訓練(負責人會定期提 供資訊給GRD種子)，其中視訊效果較難回應性教育教學的互動，因此效果不佳；
GRD也有配搭書籍閱讀的讀書會，以及在個案研討或團體帶領會有的角色扮演，
以及服務式學習的訓練方式，都屬於「情境培訓學習」(Brown, Collins ＆ Duguid，
1989：引自王信文、林淑惠，2012:2)，訪談回饋中也對於這樣的學習，認為收 穫甚多，讓所學更能夠應用於實務工作。
GRD 培訓從民國 95 年開始，約 2-3 個月訓練一次，密集時有每個月培訓，
單次訓練以半天以內為主；以團體培訓的時間來看，文獻上認為期間拉長，且未 有明確結束期的團體訓練，會讓成員的精力水平(energy levels)降低，並影響學習 成效(林萬億，2005；王居卿，2000)。但訪談中，研究對象並未對於長期的培訓 提出疑義，研究者推估，除了GRD 的內容持續能讓種子有所收穫以外，另外種 子於GRD 與本務工作有時間衝突時，種子仍可能先以本務工作為考量，在不影
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
響本務工作的狀況下，比較能持續參與培訓及服務；不過研究對象也反應會比較 期待更早知道GRD 未來的任務及目標，以先安排本務工作與 GRD 任務的調配，
但受限於計畫案的申請結果時間較晚，因此GRD 執行的訓練及服務也會依年度 補助狀況調整。
四、性教育架構及內容
由 GRD 種子培訓除了有 ANON 的 PLISSIT，以及三級預防以外，其性教育 架構有：(一) 性態度(含性價值觀、自我覺察、性別意識、減敏感等)、(二) 性知 識：Terri Couwenhoven 的智能障礙者性教育架構(含身體照顧、社交、關係、隱 私、預防性侵害)、(三) 性策略(社工專業技能：個案工作、團體工作、親職工作、
智能障礙教學教法)。GRD 的培訓內容符合 ISO 品質管理對於訓練的定義：「是 提供知識、技能和行為，以滿足要求的過程」(AdeQuaTE，1999)，並也能針對 文獻上提及專業工作者在性知識的不足、負向的性態度及性溝通的缺乏(林燕卿，
2010:a)作為進行培訓。文獻中認為智能障礙者的性相關行為，有時用來表達不滿、
厭倦或挫折的情緒反應，或是來吸引注意力 (林純真等譯，2017)，因此在性議 題的行為，一些機構也會使用「正向行為支持」來處理性相關行為。以目前GRD 的訓練內容雖未特別有正向行為支持的課程，但在心路基金會有特別有開設正向 行為支持的培訓課程，亦有助於專業工作者面對性議題的技能學習。
文獻提及智能障礙者家人或相關領域工作人員，對於智能障礙者懷孕、絕 育的性自主權的意向並不高(杜耀星，2012；吳勝儒，2007；卓妙如等人，2007；
林佩劭，2015；杏林村，2011)，從訪談中也得知，種子有時仍對智能障礙者談 戀愛、親密行為等性自主權，因智能障礙者家人反對，或考量機構責任而較難施 展處遇，可知此議題對於專業工作者仍是具有挑戰力；因此若能將Walker-Hirsh 性教育培力要素的「賦權」主題放入GRD 種子訓練的獨立主題，教導專業工作 者，如何面對智能障礙者在戀愛、婚姻或生育上，自我決定的自主權與責任，並
林佩劭，2015；杏林村，2011)，從訪談中也得知，種子有時仍對智能障礙者談 戀愛、親密行為等性自主權，因智能障礙者家人反對，或考量機構責任而較難施 展處遇，可知此議題對於專業工作者仍是具有挑戰力；因此若能將Walker-Hirsh 性教育培力要素的「賦權」主題放入GRD 種子訓練的獨立主題，教導專業工作 者，如何面對智能障礙者在戀愛、婚姻或生育上，自我決定的自主權與責任，並